简介:摘要目的提高肝脾患者留置胃管一次成功率。方法在原来的留置胃管的基础上,加用15ml生理盐水,取材简单,用20ML注射器在通过食管的三个生理狭窄时,分别注入5ml,操作简单,准确、易控制,不会引起呛咳,不会盘区在口腔,增加病人的舒适度,病人容易接受,节省时间,缩短操作时间。通过对比,明显提高一次置管成功率。结果观察组与对照组对照,各种数值明显高于对照组,P小于0.01。结论该方法简单、易学,病人反应小,值得临床推广使用。
简介:摘要目的总结10例破裂髂动脉瘤的诊治经验。方法对2011年1月~2015年10月我院10例破裂髂动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腔内治疗7例,开腹手术治疗1例,2例患者放弃手术。8例手术患者手术均获得成功(术前症状均消失),围术期无死亡病例,围术期二次介入治疗1例,1例放弃手术患者发病72h内死于失血性循环衰竭。随访3月~3年,8例患者获得随访,失访1例(为放弃手术患者),死亡2例(均为腔内治疗患者,死因均与动脉瘤无关),臀肌跛行或下肢肿痛3例,无任何不适症状3例。结论腔内治疗和开腹手术均是破裂髂动脉瘤的有效治疗方法,对于可耐受手术治疗的破裂髂动脉瘤患者建议积极行手术治疗。腔内治疗近期并发症较多,远期并发症有待进一步随访。
简介:目的探讨腹腔镜下肝破裂手术的可行性及临床疗效。方法我院2012年6月~2014年4月对62例外伤性肝破裂腹腔镜下采用电凝止血,止血纱布填塞,破裂口缝合止血,结扎肝动脉,清创性肝切除。结果56例顺利完成腹腔镜下手术,手术成功率90.3%(56/62)。6例因出血过多,且难以在短时间内寻找到出血点而中转开腹,其中肝损伤Ⅲ级2例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。Ⅰ、Ⅱ级患者均腹腔镜下完成手术,无中转开腹。Ⅲ级患者1例发生胆漏;Ⅳ级患者1例发生胆漏,1例发生梗阻性黄疸;Ⅴ级患者1例发生全身多器官功能障碍致死亡,1例发生胆道出血,并发症患者经积极对症治疗后顺利出院,并发症发生率8.1%(5/62),病死率1.6%(1/62)。所有患者术后随访3个月,恢复良好。结论对于Ⅰ~Ⅲ级肝破裂腹腔镜下手术是安全可行的,对于Ⅳ、Ⅴ级肝损伤,由于患者损伤较重,中转开腹和术后发生并发症的几率增大,建议首选开腹手术。