简介：摘要：目的：本文旨在探究针对妊娠期高血压综合征产妇在围生期采用综合护理模式的临床应用效果及对胎儿窘迫发生率的影响。方法：本次研究选取了本院于2021年5月-2022年10月收治的156例妊娠期高血压综合征患者，将其合理分配为两组，即研究组和对照组。研究组78例，对照组78例。对照组采用常规护理，研究组在围生期采取综合护理模式，并对研究组和对照组的应用效果及胎儿是否存在窘迫情况进行观察。结果：与对照组相比，研究组进行综合护理应用效果显著，研究组患者及家属满意度高、胎儿窘迫率低，患者产后康复效果显著（P＜0.05）。结论：在提供常规护理的同时，围绕妊娠期高血压综合征患者采取综合护理模式，能够有效改善患者病情，降低胎儿窘迫率，提高护理质量，值得应用推广。

简介：摘要目的探讨肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值。方法我们选取81名孕周小于18周的孕妇作为研究对象，在妊娠期间监测两次肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)，比较妊娠高血压疾病组（高血压组）和正常组FMD。结果正常组FMD1平均值为（20.9±12.70）%，高血压组FMD1平均值为(6.7±3.2)%，差异有显著性(P<0.01)，正常组FMD2平均值为（25±11）%，高血压组FMD2平均值(6±4.3)%，差异也有显著性(P<0.01)。测量FMD1时高血压组平均孕龄为（19.65±1.42）周，测量FMD2时高血压组孕妇平均孕龄为（29.7±1.24）周，测量FMD1与罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为（13.8±2.9）周，测量FMD2和罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为（3.8±3.2）周。结论孕1821周检测FMD是在早期预测妊娠高血压疾病中有一定价值。

简介：使用追踪设计,以68对母婴为被试,探讨母亲养育质量、陪伴时间影响儿童共情发展的机制。在婴儿期(9、14个月)评估母亲将心比心并调查母亲每周陪伴婴儿的总时间与母亲参与的互动时间;在儿童5岁时,采用"陌生人假装受伤情境"范式测查儿童共情。结果发现:(1)婴儿期母亲恰当的心理相关评论能够正向预测5岁时儿童的行为共情,而对情绪共情与认知共情的预测则受到婴儿期母亲陪伴总时间的调节:母亲恰当的心理相关评论能够显著正向预测陪伴总时间短的儿童的情绪共情与母亲陪伴总时间长的儿童的认知共情;(2)婴儿期母亲不协同的心理相关评论能够显著正向预测儿童5岁时的认知共情;(3)婴儿期母亲陪伴总时间能够显著正向预测5岁时儿童的情绪共情。

简介：摘要目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇自发性早产的预测价值。方法抽取2018年1月至2020年12月在山西省妇幼保健院进行产检并完成分娩的165例GDM孕妇为研究对象，将其中发生自发性早产的14例GDM孕妇纳入自发性早产组，未发生自发性早产的151例孕妇纳入未发生自发性早产组。比较两组孕妇孕中期血清VEGF、TGF-β1水平，绘制受试者工作特征曲线，分析血清VEGF、TGF-β1水平对GDM孕妇发生自发性早产的预测价值。结果自发性早产组孕中期血清VEGF、TGF-β1水平分别为(27.35±6.28)ng/L、(66.49±13.56)μg/L，均高于未发生自发性早产组的(19.36±4.27)ng/L、(47.39±11.58)μg/L，P<0.05。绘制受试者工作特征曲线结果显示，孕中期血清VEGF、TGF-β1水平单独及联合预测GDM孕妇自发性早产发生风险的曲线下面积均>0.70，预测价值较理想，且以联合预测价值最佳。结论血清VEGF、TGF-β1过表达对GDM孕妇自发性早产发生风险具有一定预测价值，二者过表达提示自发性早产发生风险较高。

简介：摘要目的分析R.E.N.A.L.、PADUA、C-index、DAP评分与T1b期肾肿瘤保留肾单位手术(NSS)疗效和安全性的相关性，并通过组合多项参数构建预测手术疗效和安全性的列线图模型。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2020年3月至2021年7月收治的80例接受NSS的T1b期肾肿瘤患者的资料。男59例，女21例；年龄(56.9±10.2)岁。肿瘤直径(4.7±0.9)cm；左右侧各40例；肿瘤位于上/下极46例，中部34例；肿瘤位于外侧59例，内侧21例；肿瘤外凸64例，内生16例；圆形肿瘤53例，小叶形18例，不规则形9例。R.E.N.A.L.评分中位值8(4~10)分，DAPUA评分9(6~12)分，C-index评分1.5(0.6~4.9)分，DAP评分7(4~9)分，梅奥肾周粘连指数(MAP) 1(0~5)分。行开放手术1例，腹腔镜手术43例，机器人手术36例；经腹腔途径42例，经后腹腔途径38例。将手术切缘阴性、热缺血时间<20 min、无严重并发症3项指标均实现的综合结局(MIC)作为评估手术疗效和安全性的主要指标；次要指标为手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肌酐变化值和血红蛋白变化值。4种肾肿瘤评分与术后是否达成MIC的关系采用单因素logistic回归分析，与其他围手术期量化指标的相关性采用Spearman相关性分析。通过logistic回归分析相关危险因素，并构建预测手术疗效和安全性的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线，比较列线图模型与其他评分系统的预测效能。结果80例中达成MIC者28例，未达成MIC者52例。两组体质指数、肿瘤形态、热缺血时间、术后第1天肌酐升高值、术后第1天血红蛋白下降值、术后并发症分级、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果示，PADUA、R.E.N.A.L.评分是达成MIC的危险因素(OR＝1.419，P＝0.038；OR＝1.358，P＝0.038)；C-index评分和DAP评分不是达成MIC的危险因素(P>0.05)。相关性分析结果显示，R.E.N.A.L.评分与术后血红蛋白下降值显著相关(R2＝0.197)；PADUA评分与术后住院时间显著相关(R2＝0.186)；C-index评分与术后肌酐升高值显著相关(R2＝-0.221)；DAP评分与手术时间显著相关(R2＝0.192)。单因素logistic回归分析结果显示，体质指数(OR＝1.257，P＝0.025)、肿瘤形态(OR＝18.741，P＝0.005)、肿瘤纵向位置(OR＝1.992，P＝0.038)、肿瘤与集合系统的关系(OR＝4.886，P＝0.002)是达成MIC的危险因素，将这些指标联合MAP共同构建列线图预测模型。ROC曲线显示，列线图模型及R.E.N.A.L.、PADUA、C-index、DAP评分的曲线下面积分别为0.834、0.645、0.643、0.526、0.593，列线图模型对T1b期肾肿瘤达成MIC的预测效能最高。结论肾肿瘤评分系统中，PADUA和R.E.N.A.L.评分可预测T1b期肾肿瘤NSS后是否达成MIC；由患者体质指数、肿瘤形态、肿瘤纵向位置、肿瘤与集合系统关系和MAP构建的列线图模型能更好地预测T1b期肾肿瘤NSS后是否达成MIC。

简介：摘要目的基于术前炎性标志物Nomogram建立Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者术后的生存预测模型。方法收集2015年5月至2016年10月河南省肿瘤医院普外科收治的1 035例胃癌患者的临床病理及生存随访资料，采用 COX回归方法建立Nomogram模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）、一致性指数（C-index）、校准曲线以及临床决策曲线（DCA）验证该模型的性能。结果本组1 035例患者中中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）170例升高，865例降低；血小板与淋巴细胞比值（PLR）562例升高，473例降低；纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）108例升高，927例降低；预后营养指数（PNI）180例升高，855例降低；TNM分期Ⅰ期267例，Ⅱ期334例，Ⅲ期434例。多因素回归分析显示：肿瘤部位、有无脉管癌栓、pTNM分期、FAR、PNI及NLR是影响患者总生存期（OS）的独立危险因素。ROC曲线显示该Nomogram模型的3年和5年AUC分别为0.773和0.846；C-index为0.723（95%CI：0.710~0.736），优于AJCC第8版pTNM分期0.693（95%CI：0.681~0.705），校准曲线显示其3年和5年OS与实际观测结果有较好的一致性；DCA决策曲线结果显示，与第8版pTNM分期系统相比，在预测患者的3年和5年OS方面拥有更高的净收益。结论本研究建立并验证了针对Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者术后的预后预测系统，以可视化的Nomogram模型预测患者的3年和5年OS，具有良好的预测性能和临床应用价值。

简介：摘要目的应用压力－应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变，并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24~28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)，跟踪随访其常规产检直至分娩后1周，记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况，并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查，存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3~5个心动周期的动态图像，导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型，并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；IGT组围生期不良事件包括妊娠期不良结局及新生儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05)；二元Logistic回归分析结果显示GLS、GWI、GCW和餐后2 h血糖水平(2-hPBG)是孕妇围生期并发症的独立影响因素(均P<0.05); ROC曲线分析结果显示，基于影响因素构建的预测模型和GLS、GWI、GCW、2-hPBG的曲线下面积分别为0.903、0.820、0.879、0.854、0.771。结论PSL参数可以定量评估IGT孕妇孕晚期母体左室心肌做功改变；IGT孕妇围生期不良事件发生率高于健康孕妇，且基于GLS、GWI、GCW和2-hPBG构建的模型和GWI、GCW对预测围生期不良事件发生风险具有潜在的应用价值。

简介：

简介：摘要目的分析探究早期妊娠糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值，进一步加强对妊娠期糖尿病产妇的护理以及治疗工作。方法本次研究，选择我院2017年1月1日，截止至2018年1月1日期间，我院所收治的220例妊娠期糖尿病患者，做为研究组，同时选择健康的220例产妇作为对照组，对两组患者的血清TBil、TC、UA以及mAlb值进行检测，并对两组患者的妊娠结局进行对比研究。结果研究数据表明，其中研究组患者的TC、UA以及mAlb值明显高于对照组患者，而TBil值则低于对照组患者，且对照组患者的妊娠结局明显优于研究组患者，P＜0.05。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期妊娠糖脂代谢指标检测。可以有效的对患者的异常进行检测，并进一步进行预防和治疗，改善患者的妊娠结局，具有极高的预测价值。

简介：目的探讨无创血液动力学检测于妊娠12周预测妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordersinpregnancy,HDP）的可行性。方法随机选取我院门诊无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇472例,随机分为观察组（233例）和对照组（239例）。观察组于妊娠12周行无创血液动力学检测,以时量平均波形曲线下面积（AMP2）≥90%、中心动脉收缩压≥100mmHg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。对照组于妊娠20周行平均动脉压检测,以平均动脉压≥85mmHg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。结果观察组妊娠12周时量平均波形曲线下面积71.30%~134.51%,均值87.91%±20.93%,中位数85.90%,中心动脉收缩压81.22~115.43mmHg,均值（83.76±22.59）mmHg,中位数83.21mmHg,预测发病人数14人,预测发病率6.01%,实际发病人数12人,实际发病率5.15%,敏感度85.71%,特异度99.10%。对照组平均动脉压69.33~106.15mmHg,平均值（81.33±18.47）mmHg,中位数80.27mmHg,对照组预测发病人数41人,预测发病率17.67%,实际发病人数13人,实际发病率5.60%,敏感度31.70%,特异度88.66%。2种预测方法的敏感度、特异度相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以时量平均波形曲线下面积≥90%、中心动脉收缩压≥100mmHg为阳性预测标准,于妊娠12周采用无创血液动力学检测预测妊娠期高血压疾病具有预测孕周早、敏感度高、特异性强等优点。

简介：摘要目的探讨传统炎性标志物对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及预后预测价值。方法选择2009年1月至2019年1月，于厦门大学附属中山医院消化内科和妇产科确诊的130例ICP患者为研究对象，并纳入ICP组，其中，初产妇为86例，经产妇为44例。根据ICP严重程度，进一步将其分为重度ICP亚组(n＝29)和轻度ICP亚组(n＝101)。选择同期在本院就诊的80例健康孕妇纳入对照组。按照86例初产妇的分娩孕龄，进一步分为ICP早产亚组(n＝37)和ICP足月亚组(n＝49)。采集受试者一般临床资料(年龄、孕龄等)，天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、平均血小板体积(MPV)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清总胆汁酸(sTBA)等。本研究经过厦门大学附属中山医院伦理委员会批准(审批文号：2019076)，与所有患者签署临床研究知情同意书。结果①ICP组和对照组孕妇年龄、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、ALP、AST、NLR和sTBA比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇孕龄、白细胞计数、HCT、Hb、GGT、ALT和PLR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②轻度ICP亚组患者的孕龄大于重度ICP亚组，而轻度ICP亚组患者sTBA浓度低于重度ICP亚组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，2组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、MPV、HCT、血小板计数、Hb、GGT、ALP、ALT、AST、NLR和PLR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的受试者工作特征曲线(ROC)分析结果：NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的曲线下面积(AUC)分别为0.802(95%CI：0.737～0.867，P<0.001), 0.642(95%CI：0.560～0.724，P<0.001)和0.947(95%CI：0.920～0.974，P<0.001)；根据约登指数最大原则，NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的最佳临界值分别为2.831、254×109/L和9.662 fL，此时其诊断ICP的敏感度分别为71.4%、64.7%和72.2%，特异度分别为81.3%、71.2%和82.5%。④ICP早产亚组与ICP足月分娩亚组孕妇ALT、AST和sTBA水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而2组孕妇年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、PDW、NLR和PLR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤sTBA、ALT、AST预测ICP所致早产的ROC分析结果：sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的AUC分别为0.634(95%CI：0.513～0.751，P<0.05)，0.672(95%CI：0.563～0.784，P<0.001)和0.692(95%CI：0.544～0.793，P<0.001)；根据约登指数最大原则，sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的最佳临界值分别为48 μmol/L、56 U/L和37 U/L，此时其预测ICP所致早产的敏感度分别为67.2%、62.2%和63.2%，特异度分别为59.6%、41.3%和49.6%。结论传统炎性标志物NLR、血小板计数、MPV对诊断ICP具有良好准确度，而目前发现的传统炎性标志物对ICP严重程度评估均无价值，sTBA、ALT和AST水平可能对ICP所致早产具有一定预测价值。

简介：摘要目的探讨终末期肝病模型评分动态变化联合血清钠预测肝硬化失代偿期预后的临床价值。方法对55例住院治疗的终末期肝病患者进行回顾性分析。按入院血清钠浓度将所有患者分为两组I组(血清钠≥135mmol/L)29例和Ⅱ组(血清钠<135mmol/L)26例。根据当时及1个月后的化验结果计算Child-Pugh、MELD评分及△MELD。并随访3个月的患者生存率。结果血清钠正常的患者Child-Pugh评分C级、MELD评分≥20分及△MELD>0的病例数明显少于低钠血症患者,血清钠正常患者的Child-Pugh总体评分、MELD总体评分、△MELD均明显低于低钠血症患者。肝硬化失代偿期患者3个月病死率与△MELD有关。结论肝硬化腹水患者出现低钠血症预示病情较重,血清钠联合△MELD更能反映肝病的严重程度。

简介：摘要回顾性分析颅脑创伤(TBI)急性期血栓弹力图(TEG)检查和常规凝血功能(CCAs)检测对患者30 d内死亡的预测作用。纳入的51例患者中，CCAs筛查出24例(47.1%)低凝状态患者，TEG筛查出5例(20.8%)。入院后30 d内死亡12例，存活39例。多因素logistic回归分析显示，国际标准化比值(OR＝340.106，95%CI：100.496～734.972，P＝0.035)和凝血酶原活动度(OR＝1.616，95%CI：1.036～2.521，P＝0.034)是TBI患者30 d内死亡的独立影响因素。而TEG中的任何一项参数均不是影响患者30 d内死亡的因素。

简介：摘要目的探讨对四肢骨折手术患者采取手术全期护理干预的临床效果。方法选择我院2016年10月~2017年10月接收的66例四肢骨折手术患者进行随机分组分析，按照护理方法不同将其分为全期组和对照组，各组患者分别为33例。全期组给予手术全期护理干预，对照组给予常规护理干预，对比对照组和全期组的护理满意度和压疮发生率。结果全期组的护理满意度31例（93.94%）显著高于对照组24例（72.73%），全期组的压疮发生率1例（3.03%）显著低于对照组7例（21.21%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对四肢骨折手术患者给予手术全期护理，不仅能够减少压疮的发生，同时，还能够提高患者的护理满意程度。

简介：【摘要】目的：探讨细节护理的构建及应用于外科全麻手术患者。方法：本院手术室从2021年开始试行细节护理，从2022年3月～2023年3月手术室收治病人中抽取75例纳入本次研究实施后组；另从2021年1月～2021年12月常规麻醉护理管理下手术室收治病人中抽取75例纳入本次研究实施前组。对比细节护理实施前后，麻醉苏醒期患者的麻醉苏醒期躁动发生率，统计麻醉护理相关并发症发生率，与患者护理管理满意度。结果：手术室麻醉护理相关并发症发生率、麻醉苏醒期躁动发生率比较差异显著，实施后低于实施前（P＜0.05），细节护理实施前后，患者对本次麻醉护理管理的满意度比较差异显著，实施后总满意率高于实施前（P＜0.05）。结论：细节护理在外科全麻手术患者中的应用取得了积极的效果。实施该模式后，患者的麻醉苏醒期躁动发生率明显降低，麻醉护理相关并发症发生率显著降低，并且患者对麻醉护理管理的满意度显著提高。

简介：摘要目的探讨早期母爱剥夺对青春期(6~7周龄)大鼠抑郁样行为及海马区颗粒层神经发生的影响。方法采用随机数字表法将新生大鼠根据窝别随机分为母爱剥夺组和对照组，每组3窝。母爱剥夺组幼鼠出生后第1~14天给予母爱剥夺应激，对照组幼鼠与母鼠同笼，正常饲养。记录大鼠5~6周龄时的体质量增量，6周龄后进行糖水偏爱实验，随后处死大鼠取脑，采用免疫荧光染色观察大鼠海马区颗粒层Ki67和巢蛋白(Nestin)阳性细胞形态及数目改变。采用SPSS 22.0进行统计分析，两组数据经检验符合正态分布后进行t检验。结果两组大鼠5~6周龄时的体质量增长量差异有统计学意义，母爱剥夺组大鼠体质量增长量[(20.57±2.19)g]低于对照组[(30.57±1.25)g](t＝3.96，P<0.01)，糖水偏爱率[(58.38±3.14)%]明显低于对照组[(73.88±3.67)%](t＝3.21，P<0.01)。免疫荧光结果显示，母爱剥夺组大鼠海马区颗粒层Ki67免疫阳性细胞数少于对照组[(5.13±0.31)个，(7.60±0.38)个，t＝5.09，P<0.01]，Nestin免疫阳性细胞数多于对照组[(16.65±0.79)个，(7.64±0.70)个，t＝8.51，P<0.01]，且母爱剥夺组大鼠Nestin免疫阳性细胞胞体发出突起分枝较多，形态与星形胶质细胞相似，而对照组免疫阳性细胞发出突起较少，胞体呈椭圆形。结论母爱剥夺应激可造成青春期大鼠出现抑郁样行为，这可能与母爱剥夺应激致其海马区颗粒层新生神经元数量减少、Nestin免疫阳性的激活态星形胶质细胞大量出现相关。

简介：摘要目的评价探究社区产后访视护理对产褥期产妇不良反应发生率的影响。方法抽取我社区卫生服务中心辖区内的92例产褥期产妇为本研究重点，采用双盲法的分组依据划分为两组，每组各46例，给予观察组实施产后访视护理，而对照组实施普通护理，对比两组产妇的生活质量、不良反应率以及产妇的健康信念水平。结果观察组产妇出现的不良反应发生率较对照组低；相比对照组，观察组产妇的生活质量提升效果更明显，其健康信念水平远比对照组优，组间比较差异突出，P<0.05。结论对产褥期产妇实施产后访视护理可极大的提升产妇的生活质量，帮助产妇良好建立健康信念。

简介：

简介：摘要:目的探究护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期降低应激性溃疡的发生频率的作用。方法以

简介：摘要目的比较阑尾炎手术患者围手术期护理干预的疗效与并发症发生情况。方法参与本次研究的78例阑尾炎手术患者均为于本院进行治疗的病人，将其平均分为观察组与对照组，并分别给予围手术期护理与常规护理，比较两组的整体护理效果及并发症发生率。结果观察组的住院时间、手术时长、术中出血量及并发症发生率优于对照组，且P<0.05。结论对阑尾炎手术患者采用围手术期护理进行干预，能有效改善患者的术中出血量、缩短手术与住院时间，并降低其并发症的发生几率。