护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期降低应激性溃疡的发生频率的作用

护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期降低应激性溃疡的发生频率的作用

石海秋

上海长征医院 200001

摘要:目的探究护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期降低应激性溃疡的发生频率的作用。方法以50例重型颅脑肿瘤患者为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组与研究组，每组各25例，参照组采用常规护理，研究组采用护理干预，对比应激性溃疡发生率。结果研究组应激性溃疡发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论重型颅脑肿瘤患者在手术治疗中采用护理干预，有效预防应激性溃疡，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。

关键词：护理干预；重型颅脑肿瘤；围手术期；应激性溃疡；

前言

应激性溃疡表示手术、创伤、休克、全身感染后引起的急性胃炎，属于急性胃黏膜病变，伴随出血症状。应激性溃疡可因烧伤、车祸等重大应激事件引发，给患者带来痛苦，增加原发疾病的治疗难度^[1]。颅脑肿瘤为临床常见疾病，对患者生命安全产生威胁，多采用手术治疗，而手术治疗难度很大，极易引起多种并发症，如应激性溃疡。本文将以50例患者为对象，探究护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期降低应激性溃疡的发生频率的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

以50例重型颅脑肿瘤患者为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组与研究组，每组各25例。参照组，男：女=11:14；年龄为24-49岁，平均是（34.23±4.19）岁。研究组，男：女=12:13；年龄为25-48岁，平均是（34.78±4.56）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1参照组

给予参照组常规护理：

采用口头方式讲述疾病有关知识，指导患者的术前饮食、身体准备等，确保手术过程顺利进行。在术中，护理人员需递送手术器械，关注患者体征变化，监测心率、血压等指标。在术后，指导患者的饮食，术后早期以富含维生素、蛋白质等流质食物为主，逐渐过渡为半流质、正常饮食。在护理人员或家属陪伴下，进行床下活动。　

1.2.2研究组

研究组实施护理干预：

在参照组护理同时实施护理干预：观察患者的体温情况，对于高热缓和，需实施物理降温，如冰敷等，促进体温恢复症状。为了有效预防应激性溃疡，需结合患者的实际情况采用预防性药物治疗，如胃粘膜保护剂等。做好患者的心理指导，观察患者情绪变化，积极与患者沟通，一旦发现负性情绪需及时消除，可采用深呼吸、观看电视等方式转移注意力，缓解负性情绪。指导患者养成良好的生活方式，患者需饮食平衡，营养丰富，在鼻饲之前需煮沸营养液，在温度降低至40℃时，实施灌注治疗，随着患者病情好转，逐渐过渡至正常饮食，应当以富含纤维、优质蛋白等食物为主，饮食清淡易消化，禁烟忌酒，禁食辛辣刺激类食物。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的应激性溃疡发生率，其评估标准如下所示：若患者出现黑便、便血，潜血试验结果为阳性；胃肠减压管引流液为咖啡色、黑色、红色；血红蛋白水平不明原因降低。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的应激性溃疡发生率比较

参照组采用常规护理，研究组采用护理干预，对比应激性溃疡发生率：研究组应激性溃疡发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1：应激性溃疡发生率比较（n/%）

3 讨论

脑肿瘤即颅内肿瘤，为神经系统常见疾病，严重威胁人们的神经系统功能。近年来，随着人们居住环境与生活方式不断发生变化，脑肿瘤发病率呈上升趋势，如何改善治疗效果成为人们关注的重点^[2]。重型颅脑肿瘤的手术难度很高，且伴随多种并发症，如应激性溃疡等，而应激性溃疡若治疗不及时，极易引起穿孔、消化道大出血等，严重者造成死亡。因此，在重型颅脑肿瘤患者的治疗中，应当做好应激性溃疡的预防管理，降低应激性溃疡发生率。本次研究中，研究组25例患者采用护理干预，分别从心理护理、饮食指导、降温护理、药物预防等各方面实施，最终达到预防应激性溃疡的目的。研究结果可见，研究组应激性溃疡发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。有学者

^[3]选取重型颅脑肿瘤患者进行研究，分别实施常规护理、护理干预，研究结果可见，护理干预组患者的应激性溃疡发生率明显更低，与本次研究结果保持一致。护理干预可有效消除患者的恐惧、焦躁等负性情绪，通过实施体温控制、药物治疗，可预防应激性溃疡，促进疾病的治疗，对患者具有重要意义。

综上所述，重型颅脑肿瘤患者在手术治疗中采用护理干预，有效预防应激性溃疡，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]焦冬娥.早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响[J].医学理论与实践,2017,30(6):916-918.

[2]李琳,王旋,酒晓盈.重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期护理干预作用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):136-137.

[3]刘丝.护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].医学信息,2015,(9):334-334.