简介:摘要目的了解苏州大学附属儿童医院重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2014年1月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜镜检的重症肺炎患儿177例作为研究对象,收集患儿肺泡灌洗液行病原体鉴定及病原菌培养、药敏分析,并采用直接免疫荧光定量PCR技术对其病原进行检测。结果177例重症肺炎患儿中,有100例检出至少1种病原体,总检出阳性率为58.13%;其中肺炎支原体(MP)检出率最高(41/100例);前3位检出的细菌分别为肺炎链球菌9例(10.59%)、金黄色葡萄球菌8例(9.41%)、铜绿假单胞菌6例(7.06%);前3位检出的病毒分别为巨细胞病毒(CMV)14例(33.33%)、人博卡病毒(HBoV)10例(23.81%)、呼吸道合胞病毒(RSV)8例(19.05%);药物敏感试验结果提示,主要的革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,主要的革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类耐药率较低。<5岁重症肺炎患儿病毒检出率约为30.00%,MP检出率约为20.00%,>5岁重症肺炎患儿MP检出率>30.00%;<2岁重症肺炎患儿细菌检出率>20.00%,>2岁重症肺炎患儿细菌检出率约为15.00%。重症肺炎患儿中,气道畸形比例较高,以气道软化、气道狭窄为主。结论苏州地区<5岁的重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学检查以病毒最常见,<2岁者细菌检出率亦较高;常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高;铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类抗生素敏感性高。重症肺炎患儿,尤其是小年龄组婴儿需要重视气道畸形的可能。
简介:摘要目的对静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理效果进行分析。方法随机抽取2014年7月——2015年7月之间我院收治的30例静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿作为研究对象,分为两组并分别给予常规护理和围手术期护理,对比两组护理效果。结果观察组患儿发生医疗纠纷的人数为0,对照组患儿发生医疗纠纷的人数为2例,发生原因为患儿管道脱落,对照组医疗纠纷发生率为13.33%。结论静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术能够促进患儿诊疗过程的顺利,给予患儿良好的围手术期护理能够降低护理风险的发生率,从而降低医患纠纷的发生率,值得进行推广。
简介:目的探讨简易腹腔灌洗联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法以腹腔穿刺针穿刺入腹腔,连接三通管,滴入生理盐水1000ml,然后排出,如此反复3次。之后滴入利多卡因、地塞米松及抗生素,每日一次,直至灌洗液由血性变清亮。同时行床旁血液滤过。结果按随机数字表法将61例SAP患者分为腹腔灌洗+血液滤过组(治疗组,31例)和对照组(30例)。治疗组腹痛缓解、腹胀缓解、恶心呕吐消失及腹膜刺激征消失天数分别为(1.5±0.3)d、(2.7±0.3)d、(1.9±0.3)d、(1.5±0.2)d,住院天数为(11.0±2.0)d,显著短于对照组的(3.9±0.3)d、(4.5±0.6)d、(3.7±0.2)d、(5.3±0.4)d、(18.0±2.5)d(P值均〈0.05)。治疗组治疗后1d起,血ALT及AST浓度较对照组显著下降;3d起血、尿淀粉酶及TNF-α、IL-6、IL-8含量较对照组显著下降,血HCO3^-、IL-10含量显著增高(P〈0.05或〈0.01);5d起血尿素氮、肌酐含量较对照组显著下降(P〈0.05)。结论腹腔灌洗联合早期血液滤过能及时清除炎性因子,对于SAP的治疗更合理、有效。
简介:摘要目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患儿的效果。方法选取2016年1月至2019年8月于滨州市中心医院接受治疗的重症肺炎患儿100例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两组症状恢复时间、血清炎症因子水平及血气指标。结果观察组治疗后发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及呼吸困难缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清白细胞介素-6[(25.15±3.33)pg/ml]、白细胞介素-10[(14.79±0.65)pg/ml]水平均低于对照组[(32.13±3.46)、(19.64±0.87)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血氧分压高于对照组,而动脉血二氧化碳分压、血乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎效果较好,可改善炎症状态及血氧水平,缩短症状恢复时间。
简介:【摘要】目的 讨论使用支气管镜行支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎患者中的临床运用价值。方法 选取 2017年 1月 ~2019年 1月在本院呼吸内科收治的 74例重症肺炎患者作为本次研究对象。并依据随机数表法分成对照组和观察组,各 37例, 对照组给予常规综合治疗,观察组则需在常规综合治疗的基础上,再联合经支气管镜肺泡灌洗治疗。观察两组患者治疗后的临床效果,以及临床症状改善时间。结果 观察组患者的总有效率为89 .1 9%,对照组患者的总有效率为 75.67%,两组经对比,观察组的治疗效果较为明显,差异具有统计学意义( x2=4.459, P<0.05),观察组患者在治疗后,其临床症状消失时间、体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、住院时间与对照组各项指标相比均较短,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,对重症肺炎患者的临床疗 效较为显著,且安全性较高,治疗时间较短,值得临床推广并应用。
简介:摘要目的探讨支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎诊疗中的临床应用效果。方法选取我院2013年12月-2015年4月我院收治的60例小儿重症肺炎患者作为研究对象,随机分成两组,各30例。其中对照组患者采取常规感染、祛痰止咳、吸氧以及呼吸支持等治疗,治疗组患者在对照组常规治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗术;比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率为96.6%,对照组为76.7%;且治疗组患者平均住院时间以及呼吸机使用时间明显少于对照组,两组患者的相关指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎诊疗中能提高患者的临床治疗效果,缩短患者住院及使用呼吸机天数,促进患者尽早康复。
简介:摘要目的二级医院纤维支气管镜在呼吸疾病的诊断及治疗中的应用。方法对30例呼吸科疾病的纤维支镜管镜检查资料进行回顾分析。结果男女比例为21,主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血17例,渐进性呼吸困难13例。支气管镜下活检15例、镜下刷片13例,确诊肺癌5例,确诊肺结核3例,支气管内膜结核1例;行支气管镜下肺泡灌洗13例、镜下诊断尘肺10例。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期发现和早期诊断及治疗提供了保障;是诊断支气管内膜结核的必须条件;也是对尘肺灌洗治疗的必要手段;此外对于重症患者的床旁镜下吸痰,咯血患者的镜下止血,肺脓肿的灌洗,以及气管内异物的钳取等都是呼吸疾病的临床治疗手段。
简介:摘要目的探讨分析支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的临床效果。方法选择2012年3月-2013年9月我院内科收治的90例老年难治性肺炎患者为本次的研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组患者采用常见内科治疗方法进行治疗,治疗组患者在对照组治疗措施的基础上联合支气管肺泡灌洗进行治疗。比较两组患者治疗有效率以及细菌培养转阴率。结果治疗组患者的治疗有效率93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者细菌培养转阴率为66.67%,明显高于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗方法的基础上,采用支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎能够有效的清除患者体内的细菌,取得比较显著的临床效果,具有在临床上广泛推广应用的价值。
简介:摘要目的评价医用乙醇灌洗治疗非游离型虹膜囊肿的效果。方法回顾性分析应用医用乙醇灌洗治疗的非游离型虹膜囊肿15例的临床资料。其中包括2005年至2016年温州医科大学附属眼视光医院13例(13眼)及2017年至2019年河南省人民医院的2例(2眼)。评价应用医用乙醇灌洗治疗的效果。术后随访1个月至3年。结果术后1 d视力与术前差异无统计学意义(Z=-0.540,P=0.590)。术后1 d眼压高于术前(t=-4.380,P=0.002)。末次随访视力(Z=-0.36,P=0.722)、眼压(t=-2.09,P=0.081)与术前差异无统计学意义。囊肿退化后未复发,术后未出现角膜内皮失代偿、眼内炎或脉络膜脱离等并发症。结论医用乙醇灌洗治疗非游离型虹膜囊肿安全有效。
简介:摘要目的探讨腹腔灌洗治疗腹膜透析相关性腹膜炎时配合综合护理干预的作用。方法抽取2017年3月—2018年3月收治的腹膜透析相关性腹膜炎患者38例为研究对象,所有患者均接受腹腔灌洗治疗,治疗期间19例行常规护理者作为对照组,19例治疗期间行综合护理干预者作为实验组,评估两组营养状态,并对并发症发生情况进行观察。结果(1)实验组干预后PA、HSA、HGB、TF、TB等营养指标水平显著高于对照组(P<0.05);(2)实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹膜透析相关性腹膜炎患者行腹腔灌洗治疗时,配合使用综合护理干预,可改善患者营养状态,有效防控并发症,值得推广。
简介:摘要目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法收集2014年3月-2015年3月间收治的支气管扩张合并感染患者100例,将所有患者随机分为观察组和对照组。对照组患者实施常规吸痰治疗和体位引流治疗,观察组患者实施纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。结果观察组患者的治疗总有效率98%明显高于对照组患者的治疗总有效率60%,观察组患者的住院时间7.65±3.21d明显低于对照组患者的住院时间14.21±5.62d,差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在对支气管扩张合并感染患者治疗的过程中对其实施支气管肺泡灌洗治疗能够取得更好的治疗效果,值得推广应用。