简介：【摘要】目的：研究分析骨科四肢骨折术后患者实施心理护理对于疼痛的影响。方法：研究时间2021年1月至2022年1月，共选择80例实施骨科四肢骨折手术患者。随机分组，干预组和常规组，两组病例数均是40例，均施予常规护理，以此作为基础，施予针对性心理护理干预，比较分析两组患者护理后负性情绪评分（焦虑评分、抑郁评分）以及疼痛评分。结果：干预组患者护理后焦虑评分、抑郁评分和疼痛评分均低于常规组，两组差异显著，P均＜0.05。结论：对采取手术治疗的四肢骨折患者，予以心理护理，可有效改善患者负性情绪，减轻其疼痛，具有应用价值和推广价值。

简介：【摘要】中枢性高热是脑外伤患者经常出现的临床严重症状，与预后差及死亡率增高明显相关。我科于2016年以来采用温经通络擦浴法配合四逆散加减治疗严重脑外伤后中枢性高热患者，取得较好效果，现报道如下。

简介：【摘要】目的：本文主要探析针对中医内科疾病脾胃气虚证患者给予四君子汤治疗的疗效及安全性分析。方法：在2021年1月—2021年12月期间，挑选在本院接收治疗的100例脾胃气虚证患者作为实验对象，并采取等额分配的方式将患者分为两组，并对两组患者分别采取不同的治疗方式，后对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率及生活质量评分均高于参照组，不良反应发生率及复发率对比均低于参照组。结论：临床针对脾胃气虚证患者采用中医四君子汤予以治疗，可有效改善患者的临床症状，减少其复发率，且从一定程度上规避了不良反应，因此，具有较高的安全性，值得广泛应用。

简介：[摘要] 目的 通过分析四川省基层医疗卫生机构医疗费用构成比现状和结构变化，为减轻患者疾病经济负担提供依据。方法 采用描述分析法和结构变动分析法来分析四川省基层医疗卫生机构医疗费用结构现状和变动情况。结果 四川省基层医疗卫生机构门急诊收入和住院收入中西药收入占比最高，门急诊收入和住院收入的结构变动度在2019年变动最大，其值为19.05%和28.77%，手术收入对门急诊收入的结构变动的影响较小，中药收入对住院收入的结构变动的影响较小。结论 四川省基层医疗卫生机构医疗费用结构有所改善，但技术性收入增加不明显，同时，可能存在部分药品收入“差价”转移到检查收入的现象。

简介：摘要:目的探究四步运动康复锻练方案在冠心病病人院内康复中的效果。方法以冠心病患者进行研究，共60例，30例患者实施常规护理，视为参照组，30例实施四步运动康复锻练，视为研究组，对比护理效果，进行统计学分析。结果两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、护理后心功能指标比较，研究组更优（P

简介：

简介：【摘要】目的 分析胃功能四项检查在胃部疾病检查和胃癌早期筛查中的作用及具体应用。方法 对2020年9月～2021年1月期间在我院接受接受胃功能四项检查的患者共计55例的患者资料进行收集，并同步收集两组患者的胃功能四项检查结果，并对两组患者的胃部疾病和胃癌早期筛查测评效果进行对比分析。结果 临床实验的结果证明，PGI、PGII、PGI/PG II比值以及G-17的测评结果上，胃癌疾病患者、胃部疾病患者和健康群众间存在着显著差异性（P<0.05），胃癌患者的上述指标均要显著低于对照组患者；而就Hp阳性检出结果来看，胃癌患者的检测结果要显著高于对照组患者（p<0.05）结论 胃功能四项检查对于胃部疾病和胃癌早期疾病的筛查具有着积极作用，可以有效判断患者是否出现胃部疾病。

简介：摘要：目的：分析手术室细节护理对常规四肢骨折手术切口感染的影响。方法：以2019年5月~2021年7月为限，对64例在本院接受常规四肢骨折手术的患者的进行研究，对其随机分组，其中对照组（n=32）采用手术室常规护理，实验组（n=32）采用手术室细节护理模式，对比临床指标、护理满意度、感染率及愈合情况。结果：实验组各项临床指标优于对照组，p＜0.05；实验组感染率更低且切口愈合情况优于对照组，p＜0.05；实验组护理满意度显著优于对照组，P

简介：摘要目的探讨食管鳞癌患者凝血四项、D-二聚体(D-D)水平与临床病理特征的相关性。方法抽取2020年6月至2021年6月周口市第一人民医院收治的80例食管癌患者作为研究对象，所有患者均接受食管癌根治术治疗，术后行组织病理检查，记录患者临床病理特征；检测患者入院时凝血四项及D-D水平，分析凝血四项、D-D水平与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性。结果有淋巴结转移患者纤维蛋白原(FIB)、D-D水平高于无淋巴结转移者(P<0.05)；有远端转移患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)短于无远端转移者，FIB、D-D水平高于无远端转移者(P<0.05)；低分化患者D-D高于中/高分化者(P<0.05)；经Logistic回归分析结果显示，FIB、D-D高表达与食管鳞癌患者淋巴结转移有关(P<0.05)；APTT短、PT短、FIB及D-D高表达与食管鳞癌患者远端转移有关(P<0.05)；D-D高表达与食管鳞癌患者低分化有关(P<0.05)。结论食管鳞癌患者凝血四项、D-D水平与淋巴结转移、远端转移、肿瘤分化程度等临床病理特征有关。

简介：无

简介：摘要目的探讨山东省荣成市石岛港捕捞渔民“风湿四病”的发病情况及影响因素，并提出预防对策。方法选取2020年12月至2021年6月山东省荣成市石岛港12家渔业公司在石岛人民医院体检的1 196名渔民为调查对象，依据中国风湿类疾病委员会制定的“风湿四病”流行病学调查表及补充说明进行调查。先问询有风湿病阳性体征者，再由调查组进行复检，填写调查表，并进行相应的辅助检查，最终由调查组会诊评定。最终收集病史资料完整、调查组会诊审定有效的表格1 015张。比较渔民组与山东沿海居民组、全国常模组“风湿四病”发生率差异；按照不同海龄和年龄段比较渔民组“风湿四病”发生率差异。结果渔民组风关痛和“风湿四病”发生率均明显高于山东沿海居民组和全国常模组（P<0.05或P<0.01），渔民组风关炎、类风关、强脊炎发生率与山东沿海居民组和全国常模组比较差异无统计学意义（P>0.05）。渔民海龄≥20年组和11~19年组风关痛和“风湿四病”发生率均明显高于1~10年组（P<0.05或P<0.01）；1~10年、11~19年和≥20年3个年龄段风关炎、类风关、强脊炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。渔民年龄≥40岁和30~39岁风关痛发生率明显高于19~29岁（P<0.05或P<0.01）；3个年龄段风关炎、类风关、强脊炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论荣成市石岛港海上捕捞渔民“风湿四病”中风关痛发生率明显提高，应通过加强渔民体育锻炼、减少风寒湿邪侵袭、提高免疫力及争取早诊断、早治疗，预防或减少风湿病的发生。

简介：摘要目的探讨双层人工真皮结合自体皮片移植修复四肢皮肤软组织缺损的治疗效果。方法回顾性分析自2018年12月至2020年1月我们收治的各类原因导致的四肢不同部位皮肤软组织缺损患者29例。其中单纯皮肤全层缺损9例，单纯骨外露1例，单纯肌腱外露13例，合并骨质与肌腱外露6例；创面总面积平均30.00 cm2(12.00~56.00 cm2)，骨、肌腱外露总面积平均4.00 cm2(1.28~7.88 cm2)。所有创面彻底清创后一期双层人工真皮移植，14~21 d后视人工真皮血管化情况行二期自体薄中厚或刃厚皮片移植。观察记录患者人工真皮充分血管化时间、有无并发症、创面愈合时间和供皮区恢复情况，根据患者术后6个月以上的随访情况，末次随访时间均超过1年，综合评价治疗效果。结果术后28例一期人工真皮均完成血管化，血管化时间为18.50 d(14.00~21.00 d)，外露骨、肌腱完全被覆盖，自体皮片移植后创面愈合时间为9~16 d，平均(12.89±1.93)d。术后3个月随访，人工真皮移植区皮肤完全愈合，色泽接近正常，弹性良好，无明显瘢痕及挛缩形成，外观和功能良好。1例患者术后3 d发生感染致血管化失败，立即拆除人工真皮、清除感染肌腱和坏死组织，定期反复多次换药，1个月后新鲜肉芽生长良好再次植皮愈合。结论双层人工真皮结合自体皮片移植修复四肢皮肤软组织缺损方法易操作，修复外观和功能良好，临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念应用于游离股前外侧皮瓣修复小儿四肢创面中的临床效果。方法将自2013年1月至2016年12月收治的30例游离股前外侧皮瓣修复四肢创面的患儿作为对照组，行传统围手术期管理模式；将自2017年1月至2021年4月收治的30例患儿作为研究组，行ERAS管理模式。对比两组手术时间、术中出血量、术后各时间段疼痛程度、术后并发症(皮瓣血管危象、发热、咳嗽、咳痰、腹泻、呕吐)发生情况、住院时间、住院费用及家属满意度。结果研究组手术时间、术中出血量及术后2、6、12 h的改良面部表情评分法(FLACC)疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组较对照组术后血管危象及不良反应发生率低、住院时间短、住院费用低、家属满意度高(P<0.05)。结论ERAS应用于游离股前外侧皮瓣修复小儿四肢创面围手术期管理能降低围手术期各种应激反应，在降低术后疼痛及并发症的同时能加速机体康复从而达到缩短住院时间的目的，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法自2018年6月至2020年6月，我科应用游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复四肢复杂性皮肤软组织缺损患者12例，男7例，女5例；年龄39~58岁。手部皮肤软组织缺损4例，前臂皮肤软组织缺损1例；足踝部皮肤软组织缺损4例，小腿皮肤软组织缺损3例。致伤原因：机器挤压伤6例，交通伤6例。其中4例伴有血管神经损伤，1例伴有尺神经缺损。所有创面经一期行清创VSD术，术后合并有骨、关节、肌腱、血管神经外露，各创面皮肤缺损面积6 cm×9 cm~9 cm×35 cm，游离股前外侧分叶皮瓣切取最大面积35 cm×9 cm。手部与前臂皮肤软组织缺损患者皮瓣与尺侧血管吻合2例、桡侧血管吻合3例；足、踝及小腿皮肤软组织缺损4例与胫前血管吻合，3例与胫后血管吻合。结果12例游离股前外侧穿支分叶皮瓣术后均存活，未出现血管危象；其中2例皮瓣出现边缘部分皮肤软组织坏死，清洁换药后愈合良好；术后随访12~36个月，皮瓣感觉部分恢复，外形、质地、效果良好；供区仅存留线性瘢痕，外观、功能无明显影响。结论采用游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损，皮瓣切取面积较大，供区损伤小，设计灵活，分叶组合后可同时修复各种四肢复杂创面。

简介：摘要目的分析白银市2019－2020年药械化“四项监测”发生的规律与特点，促进公众合理用药用械用妆。方法回顾性分析白银市2019-2020年上报至国家不良反应监测中心的4 791例不良反应报告。结果4 791例不良反应报告中，药品不良反应占比最大，2019、2020年分别占34.69%、36.97%；医疗器械不良事件次之，2019、2020年分别占9.58%、10.02%；化妆品不良反应和药物滥用占比最小，2019、2020年化妆品不良反应分别占2.50%、2.71%，药物滥用分别占2.88%、0.65%。结论应进一步提升白银市药械化“四项监测”能力。白银市药械化不良反应/事件的发生受多种因素影响，需引起高度重视。

简介：摘要目的利用Y型引物和荧光定量RT-PCR技术建立一种用于登革病毒(dengus virus, DENV)快速分型的四重荧光定量RT-PCR检测方法。方法用DENV四种分型体外转录RNA对该方法的灵敏度、特异性进行评价及用临床样本进行验证。结果DENVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型最低检出限分别为5.01反应/PCR、6.16拷贝/反应、6.35拷贝/反应、6.39拷贝/反应，与单重实时荧光定量RT-PCR比，最低检测限无明显变化；且与其他病毒无交叉反应，临床标本的阳性一致率和阴性一致率均为100%。结论本研究建立的Y型引物四重荧光定量RT-PCR方法可有效避免不同DENV分型间的交叉反应，同时具有良好的灵敏度和特异性，可用于相关临床标本的DENV快速分型检测。

简介：摘要目的分析1例表现为全面性发育迟缓的四氢生物蝶呤缺乏症患儿家系遗传学病因。方法对1例全面发育迟缓患儿进行临床和实验室检查分析，并应用高通量测序技术(高苯丙氨酸血症相关基因panel)对患儿进行基因变异检测，对可疑序列变异进行患儿及其家系成员的Sanger测序验证及生物学信息学分析。结果患儿血串联质谱检查结果：血苯丙氨酸浓度642.7 μmol/L，血Phe/Tyr为5.42，提示高苯丙氨酸血症；尿喋呤分析结果为：新喋呤0.09 mmol/molCr，生物喋呤0.04 mmol/molCr，B% 30.77%，提示四氢生物喋呤缺乏症；该家系中先证者父母为近亲结婚。基因测序结果显示先证者为GCH1基因c.353A>T纯合变异，家系中先证者的外曾祖母、曾祖母、外祖父、祖父、母亲、舅舅、父亲、哥哥均为GCH1基因c.353A>T携带者，表型正常，无多巴反应性肌张力障碍相关临床症状。结论GCH1基因c.353A>T纯合变异可能是先证者的遗传学病因，与先证者父母近亲婚配有关。

简介：摘要目的通过对比研究我国四所新建医学本科高校办学初期的科研竞争力，为医学院校建设和发展提供参考。方法选取沪陕浙闽地区四所始建于2015年的年轻公办医学院作为研究样本，采用CNKI与WoS国内外数据库，对四校于2016至2020五年内发表于中外核心期刊的高水平学术文献从发文量、学科分布、来源出版物、基金资助等角度进行计量分析和对比研究。结果四校的中外核心文献发文趋势递增，但在顶尖国际期刊上发文量较少。陕校多数指标领先于其他三校、沪浙两校指标较为接近、闽校则不占优势，表明四校间存在科研竞争力的阶段性差距。结论上述差距与四校建校基础、办学定位、科研力量悬殊等差异有关。新建医学本科高校应不断深化医学教育综合改革，提升包括科研竞争力在内的办学综合实力。

简介：摘要目的评价超声引导下腋神经阻滞治疗四边孔综合征（QSS）患者的可行性。方法收集2020年12月至2021年8月在厦门长庚医院疼痛科及北京清华长庚医院疼痛科门诊就诊的QSS患者60例，年龄18~75岁，性别不限，单侧发病。采用随机数字表法，将其随机分为神经阻滞组和电疗组，每组30例。电疗组采用常规药物治疗及物理治疗，神经阻滞组在电疗组治疗基础上增加超声引导下腋神经阻滞治疗（0.5%利多卡因+1 mg/ml醋酸曲安奈德注射液1 ml，共20 ml），1次/周，疗程2周。治疗结束后2周，评价两组患者视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）及不良反应情况。结果治疗结束后2周，神经阻滞组患者VAS评分明显低于电疗组[（2.3±1.8）分比（3.5±2.4）分，t=-2.14，P=0.037]；神经阻滞组患者CMS（疼痛、日常生活活动水平、关节活动度及肌力）各子项及总分均明显高于电疗组（P均<0.05）。且两组均未见不良反应。结论超声引导下腋神经阻滞治疗可以优化常规物理疗法对QSS患者的治疗效果，且未增加不良反应。

简介：无