简介:目的探讨一期显微手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,及维持术后脊柱稳定性的处理方法。方法回顾性分析12例椎管内外沟通性哑铃型肿瘤病人的临床资料,肿瘤位于颈段6例,胸段4例,腰段2例。均行显微手术切除肿瘤,同时行脊柱内固定术10例。结果肿瘤全切除9例,近全切除2例,部分切除1例。术后病理结果:神经鞘瘤8例,神经纤维瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、恶性间皮瘤、高分化血管肉瘤各1例。术后病人神经功能改善11例,无明显变化1例。病例均随访4~16个月,无肿瘤复发,无脊柱畸形发生。结论显微镜下一期手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤的同时,为维持术后脊柱稳定性,多数病人需同时行脊柱内固定术。
简介:摘要目的本文对中西医结合的三位一体急救模式进行了研究。方法很多医院将院前急救中心、急诊科以及重症监护治疗病房合并,形成了一种中西医结合的三位一体急救中心,采用了统一指挥、联系紧密、制度完善的急救模式,通过对患者抢救过程的观察以及效果的对比,可以了解这种急救模式的作用以及应用价值。结果采用三位一体的急救模式,患者心肺复苏的成功率从原先的9.0%提升到了35%,存活率从原先的0.2%提升到了2.2%,抢救的时间从原先的55min缩短到现在的28min,患者满意度也从原先的85%,提升到95%。结论采用中西医结合三位一体急救模式,可以有效的提高医院的急救效率,而且提高了抢救成功率以及患者及家属的满意度,值得推广。
简介:目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括PubMed、OVID、Springer、ScienceDirect和中文知网、万方数据库、维普数据库,并将纳入的病例报道一并进行分析讨论。结果既往共有5篇文献报道了6例肩关节后脱位伴巨大肩袖撕裂的患者,加上本例共7例。患者平均年龄35(22-55)岁。全部为暴力损伤所致,其中5例为车祸,2例为对抗性运动。仅1例为开放性损伤,6例为闭合性损伤。所有患者均累及冈上肌和冈下肌,其中4例还累及到肩胛下肌,仅2例累及小圆肌,无一例发生骨折。既往报道的6例均行切开手术,本例患者在关节镜下完成手术治疗。术后效果除开放性损伤患者的外展活动受限外,其它全部闭合性损伤患者手术后功能恢复均较理想。结论肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的临床表现多样,主要取决于受伤的严重程度及肩袖累及的范围。通常伴有肩关节囊韧带结构肱骨侧的撕裂伤。多源于高能量损伤,常见的发生机制为肩关节屈曲、内收、内旋位时遭受一个向后的暴力所致。对于出现该类损伤的患者早期MRI检查可以明确诊断。手术治疗通常可以获得较好的治疗效果,关节镜下亦可完成手术。
简介:摘要目的探讨医护一体化服务在耳鼻喉科围手术期的运用效果。方法对2014年7月至12月入院的手术患者从入院到出院提供全程医护一体化服务,出院前对患者进行满意度调查结果出院患者满意度达96%,比开展前满意度92%有提高。结论通过医护一体化服务在耳鼻喉科围手术期的运用,能有效加强医护患三方的沟通,提高患者的依从性,有效降低患者术后并发症及复发率,提高患者及家属的满意度。