简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法。方法选择我院2015年5月~2017年8月收治60例气管切开重型颅脑损伤患者作为实验对象;于临床对患者展开整体护理干预,密切观察患者病情,控制好吸痰的时机、方法和技巧,严格无菌操作,有效防止感染。结果在实施以患者为中心的整体护理后,成绩显著,对于气管切开重型颅脑损伤60例患者,于急性期平安度过患者52例,最终将气管套管合理拔除。因为表现出颅脑损伤严重最终死亡患者1例,自动出院患者2例,5例因严重脑干损伤未拔管。结论实行目标管理保持气道通畅,妥善固定,规范技术操作预防肺部感染,掌握好换管及拔管时机,及时叩背、吸痰,有效的气道湿化是预防重型颅脑损伤患者气管切开后并发症及保证顺利拔管的关键。
简介:近年来,随着神经影像学、神经导航及术中神经电生理学监测技术在临床的应用和发展,神经外科手术已经从传统的解剖学模式向现代解剖.功能模式转化,从而大大提高了手术质量并显著改善了手术效果。在术中唤醒状态下,应用电刺激技术进行脑功能监测,是目前在尽可能切除脑功能区病灶的同时保护脑功能的有效方法。通过术中直接电刺激判断大脑功能区,对全身麻醉术中唤醒技术的要求很高,这种麻醉方法既需要在切开和关闭颅骨过程中患者镇痛充分、能够耐受手术从而在麻醉与清醒过程中平稳过渡,又需要患者术中大脑皮质电刺激时维持清醒状态,配合神经功能测试;而且在手术中有效控制呼吸道,不发生呼吸抑制,同时保证患者的舒适性而不误吸、无肢体乱动。