简介：摘要目的探讨马尾神经损伤的病人恢复自主排尿后，由于膀胱长期残余尿量过多导致急性肾盂肾炎的护理途径。方法重视心理疏导，取得患者的理解与配合，及时给予留置导尿，排空残余尿量，每日膀胱冲洗。嘱进食清淡易消化食物，多饮水，给予高热护理，增加病人的舒适度。结果4天后，患者体温恢复正常，尿沉渣细菌处于正常范围，尿培养细菌阴性。结论在马尾损伤病人尿潴留拔除尿管后，应关注病人的排尿过程顺利与否，了解膀胱残余尿量，预防感染的发生。一旦并发急性泌尿系感染，立即给予导尿，保持尿液引流的顺畅，缩短治疗时间。

简介：1病历摘要

简介：目的：评估尿视黄醇结合蛋白（RBP）和肾损伤因子-1（KIM-1）在急性肾损伤（AKI）诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法：选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例；记录全部入组对象的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），并计算出肾小球滤过率（eGFR）；采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果：与健康对照组比较，AKI组24h尿RBP表达水平无显著升高（P〉0.05），而48h尿RBP显著升高（JP〈0．05），24h、48h尿KIM-1表达水平均显著升高（P〈0．05）；AKI诊断准确性ROC曲线显示，48h尿RBP、KIM-1曲线下面积（AUC）均在95％可信区间内的概率为0876、0．977（P〈0.05）；与RBP或KIM-1次高水平组比较，RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低（P〈0．05）；与非同时增高组比较，RBP和KIM-1同时增高组48heGFR厦随访3月eGFR均显著降低（P〈0.05）。结论：尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标，对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。

简介：摘要目的探讨尿道损伤早期最佳处理方法。方法回顾性分析86例早期处理的尿道损伤患者的病例资料。结果前尿道损伤40例，其中球部尿道断裂24例，尿道破裂及挫伤16例，行尿道修补、对端吻合术20例，尿道镜下成功置尿管入膀胱11例，初次插尿管成功6例，3例单纯膀胱造瘘术行二次尿道修补术，共5例行尿道内切开术。后尿道损伤46例中单纯膀胱造瘘术4例，尿道会师术6例，尿道会师牵引术29例，改良尿道会师牵引术7例，共13例后尿道损伤后期再次行尿道内切开术。结论前尿道损伤经尿道镜置管可使病人免除手术，给合尿道内切开术可提高治愈率，尿道对端吻合手术疗效可靠。后尿道损伤改良会师牵引术可作为首选，应尽量避免单纯膀胱造瘘。

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简介：目的：分析医源性脾损伤的原因,提出防范措施。方法：回顾分析13例与手术有关的脾损伤和文献报告的病例。结果：脾损伤与胃癌根治术、胃及十二指肠手术、结肠造痿术等有关,纤维肠镜和心肺复苏时也可引起脾损伤。结论：改进手术操作方法,有望降低医源性脾损伤的发病率。

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简介：摘要通过对外伤性鼓膜穿孔及病理性鼓膜穿孔的鉴别诊断，分析鼓膜穿孔损伤的成因，鼓膜穿孔提示有造作伤可能，以求法医鉴定的公正性、科学性。

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简介：摘要目的讨论损伤病人的护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论如不严密观察病情，易漏诊甚至造成严重后果，特别是存在颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤或泌尿系损伤，病情观察更为重要。因此对损伤病人还应进行全面观察，包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、贫血征象、尿量等，并认真作好记录。即使有些表面看上去较轻的损伤，也不能大意，避免潜在的危险对病人造成危害。

简介：摘要目的讨论原发性脑损伤诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论应注意观察意识、瞳孔、生命体征和神经体征的变化，必要时作CT扫描。适当卧床休息，症状好转后，逐渐起床下地活动。作好解释工作，消除畏惧心理和顾虑。镇痛、镇静。

简介：

简介：一、抗生素类1.红霉素等大环内酯类:引起药物性肝损伤并不常见,主要由免疫变态反应引起。病理改变为胆汁淤积和门脉区炎症细胞浸润,常伴有大量嗜酸粒细胞浸润。预后良好。2.四环素类:典型特点为微泡型脂肪变性伴急性肝功能衰竭。发病机制为肝脏脂肪转运和线粒体脂肪酸氧化障碍。