简介：摘要实施乡村振兴战略，是以习近平同志为核心的党中央着眼党和国家事业全局、顺应亿万农民对美好生活的向往，对“三农”工作作出的重大决策部署。乡村振兴战略的实施，农村、农业优先是最基本的发展原则，要能够自乡村发展的过程中建立一套健全的发展机制，加快乡村现代化建设的速度。本文主要以乡村振兴战略角度针对村镇规划体系建设进行详细探讨。

简介：摘要对于村镇而言，农村集市具有多种功能，一方面具有传统的商品交换和贸易活动功能，另一方面也承担着不容忽视的农村文化建设功能。本文围绕集镇文化功能建设的相关议题进行了探讨，概述了集镇在文化建设中的作用，梳理了当前工作的问题，最后提出了如何进一步强化集镇文化功能建设，论述了建设的有效路径，供相关人士参考。

简介：摘要互联网医院是医疗卫生发展的重要方向，随着我国对基层医疗卫生的投入增加和远程医疗体系的开发与推广，"互联网+医疗服务"迅速崛起，惠及越来越多的百姓。一系列的互联网医疗服务将会围绕互联网医院的整体建设展开，互联网医疗、互联网医院和远程医疗服务等互联网新业态将迎来快速发展，从而大力提升医院的诊疗水平，使医院服务更智慧，患者就医更便捷。自2019新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，互联网医院得到了快速的发展，在抗击疫情和服务群众健康需求等方面发挥了重要作用。

简介：摘要过敏性疾病的发病率逐年升高，严重影响患儿的生活质量和身心健康。建立完善的儿童过敏性疾病健康教育体系，可以及时有效地对家长和患儿进行健康指导，预防疾病的发生发展，促进儿童健康成长。现就儿童过敏性疾病健康教育的必要性、师资体系建立、健康教育的多元化方式及组织与管理等方面进行探讨。

简介：摘要档案工作要得到进步和发展，其最为有力的支撑即是档案利用工作质量的提升。在信息化建设中，其对档案信息利用工作的带来了挑战也带来了机遇。及时应对档案工作，能使现代信息技术的强大功能得到充分的利用，并且将分散在各地的档案信息资源归纳整合起来，使档案信息利用服务工作质量以及水平得到提升。本研究就对信息化建设对婚姻档案利用的影响进行探讨分析。

简介：

简介：摘要本文介绍了毕节医学高等专科学校在人才培养、师资结构、教育教学改革、课程建设、社会服务等方面的经验和教学成果，旨在为护理人才培养提供依据。

简介：摘要目的探讨采用最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像（IDEAL-IQ）技术定量评估中老年志愿者大腿肌肉脂肪含量的价值及其与肌力的相关性。方法2020年12月至2021年4月间，前瞻性招募30名年龄为45~70岁的志愿者，男15名、女15名，年龄52.5（49.0，56.3）岁。所有受试者均接受MR扫描，包括左侧大腿中段横断面T1WI、IDEAL-IQ序列和冠状面T2WI，勾画左侧大腿中段伸肌群（股四头肌）及屈肌群（腘绳肌）感兴趣区，获得肌肉横截面积（CSA）、骨骼肌指数（SMI）、肌间脂肪分数（FF）和肌内FF。此外，选取60°/s、180°/s的角速度对所有受试者左膝关节进行等速肌力测试，获得膝关节屈、伸肌群的峰力矩（PT）及总功（TW）。采用独立样本t检验、配对t检验或Mann-Whitney U检验比较不同性别、肌群间CSA、SMI、肌间FF、肌内FF、PT、TW的差异。采用Pearson或Spearman相关分析及多元线性回归法评估大腿肌肉CSA、SMI、肌间FF、肌内FF与PT、TW的相关性。结果男性大腿CSA、PT、TW高于女性（P<0.05），肌间FF低于女性（P=0.005）。受试者大腿伸肌群CSA、SMI、PT高于屈肌群（P<0.001），肌内FF、肌间FF低于屈肌群（P<0.001）。受试者大腿屈、伸肌群肌内FF与PT呈中度负相关（r=-0.635，P<0.001；r=-0.546，P<0.001），与TW呈高、中度负相关（r=-0.718，P<0.001；r=-0.616，P<0.001）；屈、伸肌群肌间FF与PT呈中度负相关（r=-0.519，P=0.003；r=-0.443，P=0.014），与TW呈低、中度负相关（r=-0.363，P=0.049；r=-0.552，P=0.002）；屈、伸肌群CSA、SMI与PT、TW均无明显相关性（P均>0.05）。多元线性回归分析显示，肌内FF与屈、伸肌群的PT、TW显著相关［屈肌群：调整后R2（R2adj）=0.505，P=0.001；R2adj=0.540，P<0.001；伸肌群：R2adj=0.351，P=0.006；R2adj=0.470，P=0.002］。结论基于IDEAL-IQ技术的FF可准确定量大腿肌间、肌内脂肪含量，且与等速肌力测试参数PT、TW存在负相关关系，其中以肌内FF明显。

简介：摘要目的探讨分层－团队－导师一体化培训模式对急诊科护士科研能力、核心胜任力及综合能力的影响。方法选取2019年3月至2020年1月在烟台市烟台山医院急诊科从事护理工作的38名护士，根据两组护士基础资料具有匹配性的原则，将其分为常规组及研究组各19名。对常规组护士实施常规培训，对研究组护士实时分层－团队－导师一体化培训模式。比较两组护士科研能力、核心胜任力及综合能力。结果培训前，两组护士科研能力、核心胜任力及综合能力评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训后，研究组护士的科研能力、核心胜任力评分分别为(122.31±7.91)分及(123.16±2.13)分，显著高于常规组的(101.13±6.72)分和(114.12±3.07)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)，且其各维度能力评分也显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊科护士实施分层－团队－导师一体化培训模式，能够有效提高护士科研能力、核心胜任力及综合能力，进而有助于护理质量的提高。

简介：摘要目的探讨社会技能训练结合太极拳训练对精神分裂症患者认知症状、自知力和社会功能的影响。方法选取该院2019年7月至2020年6月收治的精神分裂症患者186例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组93例。对照组接受常规干预，观察组在此基础上接受社会技能训练结合太极拳训练。干预前后采用简明精神病量表(BPRS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估两组的康复效果、社会功能及自知力，采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS－RC)、P300观察两组的认知功能。结果两组干预前BPRS总分及各维度评分、社会功能、自知力水平、认知功能比较差异无统计学意义。干预后两组BPRS总分及各维度评分、社会功能、自知力水平、认知功能均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.001)；观察组BPRS总分、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分均低于对照组，SSPI各维度评分、ITAQ评分均高于对照组，数字广度、P300潜伏期和波幅上的改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用社会技能训练结合太极拳训练对精神分裂症患者进行干预可有效缓解其精神症状，在认知症状、自知力和社会功能的改善上也发挥了积极作用。

简介：摘要目的探讨前交叉韧带（ACL）重建术后1年大腿等速肌力不对称性与步态不对称性的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月至2019年1月北京大学第三医院收治的25例ACL重建患者临床资料，均为男性；年龄17~47岁［（29.4±5.2）岁］。术后进行规范的康复治疗流程。采集术后1年大腿等速肌力测试数据，分别测试伤侧和健侧的60°/s、180°/s、300°/s向心伸膝肌力和屈膝肌力，60°/s离心伸膝肌力和屈膝肌力，分析其肌力峰值。采集患者步行过程的三维运动信息及地面反作用力，通过逆向动力学分析患者步态支撑期的膝关节运动学及动力学参数，包括屈曲力矩峰值、伸展力矩峰值、内收力矩第一峰值、内收力矩第二峰值、外旋力矩峰值、内旋力矩峰值、屈曲角度峰值、步态支撑末期伸展角度峰值、足跟着地屈曲角度、外展角度最大值、步态支撑末期外旋角度最大值。通过Spearman相关性分析明确等速肌力双侧对称指数（LSI）与步态参数LSI的相关性。结果ACL重建术后1年伤侧60°/s、180°/s、300°/s向心伸膝肌力和屈膝肌力、60°/s离心伸膝肌力和屈膝肌力峰值显著低于健侧（P均<0.01）。与健侧相比，ACL重建患者术后1年伤侧步态支撑期膝关节伸展力矩峰值显著降低（P<0.01），步态支撑末期膝关节伸展角度不足（P<0.01）。伤侧与健侧膝关节屈曲力矩峰值、内收力矩第一峰值、内收力矩第二峰值、外旋力矩峰值、内旋力矩峰值、屈曲角度峰值、足跟着地屈曲角度、外展角度最大值、步态支撑末期外旋角度最大值差异无统计学意义（P均>0.05）。Spearman相关性分析结果显示，ACL重建术后1年60°/s等速向心伸膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节内旋力矩峰值LSI显著相关（R=0.42，P<0.05）；180°/s等速向心伸膝肌力LSI与屈曲力矩峰值LSI显著相关（R=0.45，P<0.05）；180°/s等速向心屈膝肌力LSI与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值LSI显著相关（R=0.46，P<0.05）；300°/s等速向心伸膝肌力LSI与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值LSI显著相关（R=0.42，P<0.05）；60°/s等速离心屈膝肌力LSI与步态支撑期屈曲角度峰值LSI显著相关（R=0.54，P<0.01）。结论ACL重建患者1年后大腿等速伸膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲力矩、旋转力矩、屈曲角度峰值不对称性显著相关，等速屈膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值不对称性显著相关。提示ACL重建患者1年后仍需进行系统康复训练，提高肌力与运动功能水平，以降低ACL再断裂及继发损伤风险。

简介：摘要目的探讨行动研究法带教模式对神经内科护生综合能力、核心胜任力及评判性思维能力的影响。方法选取2018年1月至2019年12月期间在我科实习的200名护生作为研究对象，以2018年的96名实习护生为对照组，以2019年的104名实习护生为观察组，对照组采用常规"一对一"的带教模式，观察组采用行动研究法带教模式进行带教。分别于出科前由带教老师对研究对象进行技能操作考核和理论知识考试以评估综合能力，并对研究对象的核心胜任力和评判性思维能力进行评估。结果观察组护生的技能操作评分、理论知识评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组护生的核心胜任力在个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、批判性临床思维能力、专业建设与发展能力5个维度的评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护生的评判性思维能力总分高于对照组(P<0.05)，且在分析能力、系统化能力、求知欲、认知成熟度4个维度的评分均高于对照组(P<0.05)。结论行动研究法的带教模式可有效提高神经内科护生的综合能力、核心胜任力和批判性思维能力，有利于其今后的工作成长。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术(TKA)后非负重位局部膝关节X线片评估患者下肢力线的可靠性及准确性。方法回顾性分析2019年1—12月徐州医科大学附属医院84例TKA术后患者的资料。其中男31例，女53例；年龄46～82(66.96±7.54)岁。所有患者于术后1个月拍摄站立位下肢全长X线片及非负重位局部膝关节X线片，由两名经验丰富的骨科医生分别应用影像存档与传输系统自带的测量工具测量下肢机械轴，间隔2周重复测量1次。根据下肢全长X线片测得术后下肢机械轴偏离<3°和≥3°将患者分为中立位组和偏离组，比较两组患者不同测量方法之间下肢机械轴测量结果的差异。结果两名测量者自身组内相关系数(ICC)值分别为0.992和0.975，测量者之间ICC值分别为0.973和0.987，提示可靠性极佳。中立位组48例，下肢全长X线片测量的下肢机械轴为179.44°±1.68°，非负重位局部膝关节X线片的测量结果为179.80°±1.99°，差异无统计学意义(t＝1.308, P>0.05)；偏离组通过非负重位局部膝关节X线片测量的下肢机械轴为178.66°±2.91°，明显大于下肢全长X线片测量的176.40°±3.95°，差异有统计学意义(t＝4.252, P<0.01)。结论当TKA术后下肢力线处于中立位时，术后短期随访可以使用非负重位局部膝关节X线片对下肢力线进行评估；而对于术后下肢力线偏离的患者，仍建议使用下肢全长X线片。

简介：摘要健康中国建设对医学人才的需求不断增加，地方医学院校是医学人才培养的主力军，提高其本科教育水平面临极大挑战。本文提出特色一流本科建设的理念，结合桂林医学院的实践探索了地方医学院校特色一流本科的建设，包括调整本科人才培养目标，优化专业结构和分类培养，加强师资队伍建设，严格教、学、管及保障本科教学资源和经费等，实践取得初步成效，希望为相关院校的改革提供参考。

简介：无

简介：摘要目的了解"双一流"建设背景下学术型医学研究生科研能力培养体系建设现状，为优化学术型医学研究生的科研能力培养体系建设提供参考。方法2020年7月选取北京大学医学部317名学术型医学研究生为研究对象，采用问卷调查方法评估"双一流"建设背景下学术型医学研究生的原始创新能力、跨学科合作培养情况、转化医学研究能力、国际学术交流能力、科研成果的目标及评价标准等。对调查结果进行描述性统计分析。结果317名学术型医学研究生中，68.1%(216/317)的研究生能够主动了解课题研究领域进展，42.0%(133/317)的研究生具有跨学科合作培养的经历，63.1%(200/317)的研究生能够在导师主导下完成转化医学研究，50.5%(160/317)的研究生积极参与了国际学术会议投稿和报告等国际学术交流活动。但是，51.4%(163/317)的研究生认为自身的主观能动性不足，30.9%(98/317)的研究生课题汇报频率低，25.2%(80/317)的研究生需要依赖导师的指导来推进课题，尚有47.3%(150/317)的研究生无跨学科培养的经历。结论在"双一流"建设背景下，研究生对北京大学医学部学术型医学研究生培养模式有较好的认知。然而，在提高研究生的主观能动性、强化导师的指导作用、落实跨学科合作培养和加强转化医学研究等方面还有一定的提升空间。充分发挥科研的两大主角(导师+学生)的重要作用，加强跨学科研究生协同培养，将转化医学研究落到实处，是培养拔尖创新人才、提高科学研究水平的可行策略。

简介：摘要目的利用高分辨力磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging, HR-MRI）探究短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）患者低中危组与高危组间斑块特征的差异及ABCD3评分与斑块特征的相关性。材料与方法回顾性分析72例接受HR-MRI检查的TIA患者病例。根据风险评分量表ABCD3分为低中危组（ABCD3＜6）与高危组（ABCD3≥6）。两名有五年以上斑块分析经验的医师独立识别出斑块位置、斑块成分，测量并计算斑块或参考管腔的血管面积和管腔面积、狭窄率、标准化壁指数（normalized wall index, NWI）、重构指数（remodeling index, RI）。依照对比后增强率（enhancement ratio, ER）定量对斑块强化进行分级：0级（ER斑块≤ER参考管壁），1级（ER参考管壁＜ER斑块＜ER垂体漏斗）和2级（ER斑块≥ER垂体漏斗）。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验比较组间临床特征和斑块特征的差异。斑块特征和ABCD3评分的相关性通过Spearman等级相关或Pearson相关进行分析。结果72名患者最终纳入研究，高危组（n=39，54.17%）的NWI、RI数值显著高于低中危组（n=33，45.83%）[0.86（0.76，0.92）vs.0.62（0.49，0.75）；1.25（1.05，1.33）vs.1.00（0.81，1.11）；P均＜0.05]，高危组的斑块内出血（intraplaque hemorrhage, IPH）和2级强化比例显著高于低中危组[74.4% vs.33.3%；56.4% vs.6.1%；P均＜0.05]，且NWI（r=0.661，P＜0.01）、IPH（r=0.388，P＜0.01）、斑块强化（r=0.467，P＜0.01）与ABCD3评分呈正相关。结论本研究揭示了低中危组及高危组TIA患者的颅内动脉粥样硬化斑块的不同形态学特征，且NWI、IPH和2级强化是识别高风险TIA患者的潜在指标，HR-MRI探测这些特征可为TIA患者的早期干预提供循证医学证据。

简介：摘要在应对新型冠状病毒肺炎联防联控工作中，全科医生等基层医务工作者发挥了积极的疫情防控作用，但同时也暴露了全科医生疫情下角色担当认识不清、突发公共卫生事件应对能力不足、传染病知识匮乏等问题。基于以上全科医生面临的挑战，现以美国毕业后医学教育认证委员会提出的“6大临床核心胜任力标准”为目标，对全科住院医师规范化培训基地提出如下建议：重视传染病科的轮转、视情况增加口腔科与营养科培训、加强全科医疗服务模式理论学习、定期组织预防医学及医学人文讲座并增加相关培训、完善培养机制以提高突发公共卫生事件应对能力、增加循证能力与科研能力培养计划以及注重医患沟通能力的训练和提高等。

简介：摘要精神疾病严重影响人们的身心健康和生活质量。目前，我国高层次、应用型精神医学人才匮乏，因此，对精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生的培养非常重要。本文对济宁医学院精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生以胜任力为导向的培养模式进行了阐述，指出学校在培养过程中注重了研究生的临床能力、特别是精神疾病的临床能力的培养，并对研究生培养目标的制定、临床能力的规范化培训、考核制度的制定、专业教学团队的建设，以及研究生教育管理模式改进等方面进行了探索，以培养合格的高水平的精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生。

简介：摘要在应对新型冠状病毒肺炎联防联控工作中，全科医生等基层医务工作者发挥了积极的疫情防控作用，但同时也暴露了全科医生疫情下角色担当认识不清、突发公共卫生事件应对能力不足、传染病知识匮乏等问题。基于以上全科医生面临的挑战，现以美国毕业后医学教育认证委员会提出的“6大临床核心胜任力标准”为目标，对全科住院医师规范化培训基地提出如下建议：重视传染病科的轮转、视情况增加口腔科与营养科培训、加强全科医疗服务模式理论学习、定期组织预防医学及医学人文讲座并增加相关培训、完善培养机制以提高突发公共卫生事件应对能力、增加循证能力与科研能力培养计划以及注重医患沟通能力的训练和提高等。