简介:摘要目的研究骨折患者放射诊断误诊原因分析,分析误诊预防措施,总结放射科临床工作经验。方法本研究选取2016年2月至2017年10月来笔者所在医院就诊的70例骨折患者的临床资料,采用回顾性分析的方法,分析近一年来笔者所在医院进行治疗的骨折患者放射诊断的误诊情况,并分析放射诊断误诊的原因,提出相关的预防性措施。方法回顾实施放射检查且出现误诊的70例患者的临床资料,对其误诊原因进行分析。结果70例骨折患者中,共发生18例误诊,误诊率为25.71%。18例骨折患者出现放射诊断误诊的原因主要为临床与放射科医师的失误11例,占了61.1%,其次是设备原因4例,占了22.2%,最后是患者自身原因3例,占了16.7%。结论造成骨折患者放射诊断误诊的原因很多,其中临床和放射科医生的责任最为关键。应该建立相关的职业监管制度,临床医生和放射科医生应提高责任心和使命感,加强技术操作的专业性,减少误诊安全事故的发生。
简介:摘要目的对肋骨骨折平片漏诊的原因进行总结分析。方法以我院所收治的260例肋骨骨折患者作为研究对象,对其中20例有X线平片漏诊出现的患者的临床资料进行回顾分析。结果本组260例肋骨骨折患者的本次研究样本,其中有20例属于首次X线平片肋骨骨折漏诊患者,达到了7.7%的漏诊发生率。在对本组病例的回顾分析可见,属于首次X线平片肋骨骨折漏诊的20例患者中,属于上部第2肋骨骨折患者为3名,属于第4-8肋骨骨折患者为6名,属于第10-12肋骨骨折患者为4名,属于合并肺气肿肋骨骨折患者为2名,属于合并胸腔积液肋骨骨折患者为3例,属于合并液气胸肋骨骨折患者为2名。患者的骨折病症是采取不同检查方式于复查过程中发现,在这些患者中,有5例为加拍斜位片时所发现骨折患者,有7例为痛点定位标记透视下点片时所发现的骨折患者,有3例为加大曝光条件所发现的膈下骨折患者,有3例为胸腔积液所发现的骨折患者;有2例属于回顾性阅片所发现的骨折患者。结论在综合多方面分析的前提下,开展患者的胸部X线平片检查,就可显著降低肋骨骨折患者的漏诊率。
简介:摘要目的分析患者出现锁骨骨折术后不愈合的原因及治疗方法。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的,经锁骨骨折手术治疗后发生骨折不愈合情况的患者10例作为研究对象,分析出现骨折不愈合的原因,对患者进行二次治疗(解剖锁定钢板内固定+取自体髂骨植骨术),探讨治疗效果。结果本组病例骨折不愈合的原因主要包括内固定材料选择不合适、术中细节处理不当等;10例患者经二次手术后均获得骨性愈合,其中有3例患者术后肩关节功能没有受到影响,经自主锻炼后完全恢复正常;有6例患者进行康复锻炼后肩关节功能恢复正常;有1例经过康复锻炼后肩关节功能未恢复到能进行正常活动的范围,但不影响日常生活;手术后都没有出现骨折不愈合、钢板断裂、螺钉拔出、切口感染等并发症。结论医源性因素是造成锁骨骨折不愈合的主要原因,解剖锁定钢板内固定+取自体髂骨植骨术是治疗锁骨骨折术后不愈合的有效方法。
简介:摘要目的浅谈前臂骨折内固定术后不愈合原因及对策。方法回顾性分析我院于2016年3月-12月期间收治的行内固定术的30例前臂骨折术后不愈合患者临床资料,寻找术后不愈合原因及其解决对策。结果30例骨折不愈合患者中21例肢体活动过早,共51处骨折,桡骨21处、尺骨13处钢板内固定存在力线不正、螺丝钉松动、固定物过短等现象,桡骨6处、尺骨11处穿针固定存在力线偏差、骨折端旋转活动,其中10处骨折后局部血液循环受阻。30例患者二次术后愈合优良率为96.67%,并无术后感染、内固定物折断等并发症。结论前臂骨折内固定术后不愈合的主要原因包括前臂特殊的解剖结构、内固定选择或固定不当、手术治疗不当、功能锻炼不当等,骨折不愈合发生后可通过重新固定内固定物及植骨进行有效治疗。
简介:摘要目的研究分析肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因,探讨解决漏诊的相关对策,以降低X线检查在肋骨骨折方面的漏诊率,提高检出率。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2017年1月于我院进行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者10例,通过对10例漏诊患者的临床资料进行回顾性分析总结,并探讨降低X线漏诊率的相关对策。结果首次X线平片未发现肋骨骨折10例,其中肋弓部5处,前肋部2处,后肋部2处,膈下肋1处。其中,7处由于患者疼痛换体位摄片后复查出,3处在患者治疗1~3d后复查,并换体位摄片时查出;6处为不完全骨折,4处位于膈下,1处被胸腔积液掩盖病变处,1处因医护人员阅片时造成漏诊。结论肋骨骨折由于解剖结构、摄片时患者体位、投照条件、阅片不细致等,均可造成X线检查的漏诊情况。可通过确定准确的检查部位、多角度摄片检查、结合患者实际病情以及增强阅片人员责任心等,可减少X线检查漏诊率。
简介:摘要目的浅谈前臂骨折内固定术后不愈合原因及对策。方法回顾性分析我院于2016年3月-12月期间收治的行内固定术的30例前臂骨折术后不愈合患者临床资料,寻找术后不愈合原因及其解决对策。结果30例骨折不愈合患者中21例肢体活动过早,共51处骨折,桡骨21处、尺骨13处钢板内固定存在力线不正、螺丝钉松动、固定物过短等现象,桡骨6处、尺骨11处穿针固定存在力线偏差、骨折端旋转活动,其中10处骨折后局部血液循环受阻。30例患者二次术后愈合优良率为96.67%,并无术后感染、内固定物折断等并发症。结论前臂骨折内固定术后不愈合的主要原因包括前臂特殊的解剖结构、内固定选择或固定不当、手术治疗不当、功能锻炼不当等,骨折不愈合发生后可通过重新固定内固定物及植骨进行有效治疗。
简介:摘要目的探讨高龄患者髋部骨折并发创伤性精神障碍的原因及护理对策。方法将我院2016年1月—2016年12月收治的髋部骨折高龄患者40例并发不同程度精神障碍,具体表现为胡言乱语、幻觉、躁动、情绪异常等,多数患者自行下床且拔管,不配合治疗,对这类患者进行回顾性分析,探讨最佳的护理对策。结果髋部骨折高龄患者并发精神障碍与创伤、手术、年龄、心理、疼痛、水电解质紊乱、酸碱失衡等有关,经临床治疗和精心护理40例高龄患者,骨折病情均得到很好康复,出院时精神障碍症状完全消失。结论采取早期病情观察,积极有效的护理干预措施能够缓解高龄患者髋部骨折后精神障碍的症状。
简介:摘要目的分析部队某基层医院门诊部对肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因及对策。方法选择2015年6月至2018年6月间于我门诊部进行肋骨骨折X线检查漏诊的患者14例,对漏诊患者临床资料进行分析总结。结果首次X线平片未发现肋骨骨折14例,肋弓部6例(占42.86%),后肋部3例(占21.43%),前肋部3例(占21.43%),膈下肋2例(占14.29%),其中战士11例,干部3例,11例患者后送上级医院检查诊断肋骨骨折,3例在患者治疗1至3天后复查,并变换体位重摄片时查出;9处为不完全骨折,4处位于膈下,3处因医护人员阅片时造成漏诊。结论降低肋骨骨折X线检查漏诊发生的主要对策有提高基层医生临床诊疗水平,严格掌握解剖特点,紧密结合临床症状以及加强医疗人员责任心培养等,可有效减少X线检查漏诊率。
简介:摘要目的分析闭合性肋骨骨折迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施。方法选择我院收治的60例闭合性肋骨骨折迟发性血胸患者作为观察对象(2012年2月至2015年12月),针对60例闭合性肋骨骨折迟发性血胸患者实施针对性的诊治及防范措施的治疗,对患者的预后结果进行回顾性分析,分析闭合性肋骨骨折迟发性血胸的发生原因、诊断治疗方式及预防措施等实施效果。结果60例闭合性肋骨骨折迟发性血胸患者经针对性治疗(胸腔穿刺、胸腔闭式引流等)后治愈患者为93.33%,死亡患者为6.67%,治疗效果较为显著。结论闭合性肋骨骨折迟发性血胸应针对患者实施定期影像学诊断,确诊后尽早实施针对性治疗,减少死亡现象的出现,促进患者预后;临床中应提高对本病的认识,监测患者病情程度,定期实施影像学检查,尽早治疗。
简介:股骨干骨折不愈合的治疗方法众多,但临床疗效报道不一。更换髓内钉一直被认为是治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的金标准,极大提高了骨折不愈合治疗成功率,骨科医师至今仍首选此种治疗方法。但近期研究表明,髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的失败率越来越高,保留原髓内钉加接骨板及自体骨移植被认为是治疗股骨干骨折不愈合的最有效方法之一。目前的药物治疗研究集中于甲状旁腺激素(1-34),又称特立帕肽,其主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,最新研究证实其在加速骨折愈合方面有很好的疗效。目前关于股骨干骨折不愈合的众多治疗方法缺乏循征医学等级支持。本文旨在对目前治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的相关国内外文献进行详细阐述及评价,为临床决策提供理论基础。