简介:目的探讨海水浸泡重型开放性颅脑损伤不同清创范围对生存时间的影响。方法36只实验兔随机分为3组:大清创组(n=14)、小清创组(n=14)和对照组(n=8)。大清创组和小清创组在重型开放性颅脑损伤海水浸泡8h后分别行大清创和小清创,对照组不清创。观察3组实验兔清创后1周内生存时间、脑组织液化和坏死情况。结果大清创组生存时间(168.0±0.0)h显著长于小清创组(135.4±27.6)h和对照组(101.1±50.9)h,小清创组显著长于对照组。大清创组创缘无组织坏死,小清创组创缘周边部分脑组织软化或液化,对照组创伤区大片坏死液化。结论海水浸泡重型开放性颅脑损伤后8h,采用大清创能显著延长生存时间。
简介:摘要目的本实验来探究不同浓度的铁皮石斛对酒精肝损伤的最适修复浓度范围方法选取km小鼠将其分为空白对照组、模型组、铁皮石斛提取物高(500mg/kg)、中(300mg/kg)、低(100mg/kg)剂量组,除空白对照组外,其余各组采用酒精灌胃的方式来进行建模,空白对照组灌胃等量的蒸馏水,连续2周。建模后再将其灌胃相应的药物。14天后,测定小鼠血清中谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT)的活性,并取其肝脏观察它们相应的形态学变化。结果与模型组相比,灌胃不同浓度铁皮石斛提取物后,小鼠血清AST、ALT水平含量下降,尤其铁皮石斛提取物低剂量组(100mg/kg)水平显著下降(P<0.05)。结论低浓度组的铁皮石斛对酒精肝损伤的修复作用是其最适修复浓度
简介:摘要目的观察肺挫伤范围与伤后并发急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系,寻找伤者病情的判断依据。方法选取我院胸外科2010年1月~2012年9月收治的肺挫伤患者127例。所有患者入院时行胸部CT检查,测量挫伤肺组织的体积占总肺体积的百分比,观察肺挫伤范围与伤后发生ALI/ARDS的关系。结果随着肺挫伤范围的增加,ALI/ARDS的发生率有增加的趋势,logistic回归显示肺挫伤范围>20%肺总体积是肺挫伤患者发生ALI/ARDS的独立预测因素。结论肺挫伤范围与ALI/ARDS发生关系密切,通过CT测量挫伤肺组织体积能为预后判断提供有效依据。
简介:摘要目的目前尚无可以准确判断放射性肠损伤肠管活性的客观标准,如何选择最佳的切除部位是放射性肠损伤手术的最大难题。本研究首次尝试应用近红外荧光成像技术(NIRFI)术中定位放射性肠损伤病变肠管部位及切除范围,并评估其可行性。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科2014年10月至2015年1月期间,10例因放射性肠损伤引起肠梗阻住院行手术治疗、小肠切除范围>100 cm且术中应用SPY成像系统(加拿大Novadaq科技公司)进行实时成像的患者的临床资料。首先,在腹腔镜下分离致密粘连,充分游离梗阻部位肠管后取相应切口进腹。手术医生根据病变肠管浆膜层颜色、肠壁厚度、肠系膜肿胀程度等确定切除范围后标记。随后,静脉推注2 ml吲哚菁绿(ICG)行术中NIRFI,观察并记录病变肠管动静脉期成像结果,最终切除范围主要评估标准以肠系膜动脉显影期的系膜血管纹路改变为准。放射性肠损伤病变肠管处,肠系膜动脉显影期系膜血管纹路紊乱,正常肠系膜血管的"梳样"分布完全消失,仅可见肠壁内云雾状表现。病变肠管组织显影期及肠系膜静脉显影期成像结果与正常肠管无显著差别。记录患者在NIRFI辅助定位下的手术及术后情况(包括手术切除范围、吻合部位、手术相关并发症、住院时间及费用);收集患者随访5年的腹部增强CT及消化道造影检查资料,评估是否存在吻合口狭窄或病变肠管切除不足等情况。结果在NIRFI肠系膜动脉显影期成像结果的提示下,本组患者切除小肠中位长度为185(120~260)cm;6例患者在NIRFI成像后决定仅切除局部病变回肠,行空肠-回肠吻合,从而保留回盲瓣。所有患者术后均未发生吻合口漏、吻合口出血等严重并发症,无患者出现短肠综合征等慢性肠功能衰竭表现。中位住院时间为32(22~51)d,中位住院费用为14.2(9.0~17.5)万元,住院时间及费用主要用于患者围手术期肠内肠外营养支持治疗。出院后均正常经口进食和(或)口服肠内营养液。随访5年,全组未出现复发情况,腹部增强CT及消化道造影检查均未见肠壁增厚、管腔狭窄等情况。结论NIRFI肠系膜动脉期成像可辅助手术医生确定放射性肠损伤病变肠管切除部位及范围。