简介:摘要:通过对过去六年某县级医院的发展现状分析,探讨医院发展过程中存在的问题,以问题为导向,了解和分析医院业务的现状和瓶颈,提升医疗质量和运行效率,改善医务人员的待遇,增强其获得感、幸福感和安全感,积极适应现代化医院管理制度,提升县级综合医院服务能力,推动医院可持续、高质量发展。
简介:摘要目的分析飞利浦大孔径CT六年运行故障原因,找出共性问题,制定相应保养方案并对未来几年故障发生率进行模拟预测。方法收集2012-2018年间大孔径CT故障数据,使用SPASS 19.0软件中曲线估计功能分析故障发生次数与时间的关系,并做出预测;使用帕累托图分析功能分析故障类型。结果6年共发生故障28次,其中刚使用半年内,故障发生率最高(5次),随后趋于平稳。经曲线估计得到线性函数模型为y=-0.033x+2.099(R2=0.003),未来3年内每半年发生故障次数约2次。帕累托图显示发生数据采集故障16次,其中治疗床和供电电源系统故障分别为3次,占比达71%,是主要故障来源。结论大孔径CT故障统计分析有助于科室维修人员更好了解CT,制定有效保养方案,减少故障发生,并对未来故障发生率有个预判。
简介:目的了解近年来临床病原菌的耐药性变迁情况,为临床治疗提供依据.方法对2003年1月至2008年12月临床分离的病原菌及其药敏结果进行回顾性分析.结果6年间共分离出病原菌9818株;革兰阴性菌占67.3%,革兰阳性菌占32.7%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)、克雷伯菌(KPN)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)呈逐年上升趋势.对产ESBLsECO和KPN耐药率较低的抗菌药物是美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦.对铜绿假单胞菌耐药率较低的是多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南.对不动杆菌耐药率较低的是多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南.结论病原菌对常用头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物耐药严重.细菌耐药性持续增加.加强本地区细菌耐药性监测,正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性是每位医务人员所必须高度重视的严峻问题.
简介:目的研究口岸输入性疟疾控制应对机制。方法聚焦2008年至2013年六年间为研究时段,搜集全国网络疟疾疫情直报数据和万方数据库收录的输入性疟疾流行病学调查科研文献,分析中国目前输入性疟疾流行现状、趋势,研究病例分布以及病例流行规律。结果近六年来,中国口岸输入性疟疾总体病例绝对数及发病率逐年上升,尤其以2010年至2013年输入性疟疾上升态势更为严峻。国内疟疾感染以间日疟为主,国际输入性疟疾流行以恶性疟为主。输入性疟疾类型分布中,第一位是恶性疟、第二位是间日疟、第三位是卵形疟和混合疟。输入性疟疾来源分布,第一位是非洲和东南亚疟疾流行国家和地区,第二位是南美洲和缅甸、越南等与我国边境接壤国家和地区。非洲输入性疟疾传入无季节性差异,全年所有口岸均有非洲输入性恶性疟疾检出;东南亚国家和地区输入性疟疾以间日疟为主,集中在5、6月份。输入性疟疾性别分类,男性占95.6%,女性占极少数,性别差异具显著性,但无流行病学意义,与劳务派出部门的职业选择以男性为主有关。疟疾感染者职业分布,劳务输出第一位,占86.7%;商务活动第二位,占8.3%;其余为散在旅游观光。输入性疟疾感染原因,在非洲野外长时间从事劳务作业,且有被蚊虫叮咬史等。输入性疟疾发病症状典型,呈现以面、颈、胸部潮红,即"三红征"为主要症状,初次感染者以"感冒"自我医治而延误病情,占22.1%。有极少数误诊、延误病情导致死亡个案报道。结论重点研究针对来自非洲疟疾疫区的重点人群的检验检疫,从源头抓起,把输入性疟疾控制到最低程度。一强化政府主导大口岸卫生控制战略,设置专项资金投入;二强化部门职责,深化联防联控机制的内涵和外延;三强化依法开展除疟工作,建立可持续性口岸卫生控制长效机制;四加强专项科研攻关,提
简介:目的考察小学生的聆听能力是否存在性别.年级差异,其聆听能力与学业成绩之间是否存在相关。方法选取174名8~12岁三~五年级小学生,其中男生104名。女生70名,采用《双音节词识别词表》对被试进行“听写词测试”,采用(《儿童语音均衡式识别能力评估词表》对被试进行“听选择测试”,记录测试的正确率。结果①三年级和五年级学生听写能力差异极显著;②听写能力存在极其显著的性别差异,女生的听写成绩要好于男生;③听写能力与学业成绩呈弱相关,其中与语文、英语成绩存在一定的相关,与数学的关系不大。结论社会人文类学科比自然科学类学科更容易受到听写能力的影响,教师和家长要关注小学生聆听习惯的培养和建立。
简介:摘要心胸外科专科医师的培养周期相对较长,建立规范化的心胸外科专科医师培训体系非常重要。美国于2007年推行六年一体化心胸外科专科医师培训体系(integrated 6-year cardiothoracic surgical residency program,下文简称I-6培训体系)。本文从轮转计划、病例数要求、理论培训、技能培训、评价体系等方面对其进行系统介绍。借鉴I-6培训体系,可从优化培训科目设置、完善学员评估体系、健全教学资源建设等方面进一步完善我国的心胸外科专科医师培训体系,缩小不同地区、不同中心心胸外科医疗质量差距,提高我国心胸外科整体技术水平。
简介:【摘要】厌学是目前小学生最常见的心理问题之一,它学是指学生在学习过程中因某些原因产生厌烦心理,从而逐渐对学习失去兴趣,产生冷漠和厌倦的情绪,从而逃避学习活动。本文以案例报告的方式,详细分析了我校五年级男生小齐(化名)因家庭因素、学校因素和自身认识偏差等原因形成的厌学心理。辅导教师与其建立好良好的咨询关系后,采用认知行为疗法,调整其思维模式,帮助其找到适合自己的目标和学习方法,正向强化,帮助他树立自信心,激发学习兴趣,改变厌学状态。
简介:摘要目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,依托集成知识库和规则引擎实现与医院各信息系统无缝衔接,对抗菌药物医嘱的各个环节实现全过程、全病例、专业化与精细化智能管控。从医院HIS和aCDSS中提取2015年1月至2020年12月每例出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和用量数据,对各类抗菌药物的使用率、使用人次比及使用强度变化进行趋势分析。结果自2015年依托自研的aCDSS全面实施信息化管理以来,全院抗菌药物使用率从44.18%逐年下降至2020年的38.70%,碳青霉烯、超广谱酶抑制剂复合物、替加环素、第三-四代头孢菌素、氟喹诺酮等超广谱抗菌药物以及糖肽类、抗真菌药的使用率和使用人次比呈持续下降趋势,其中前三类超广谱抗菌药物均较2015年下降近50%。碳青霉烯类、替加环素的使用强度2015年以来呈现逐年下降趋势,与2015年相比,2020年分别下降了29.6%和7.1%,而窄谱的第一-二代头孢菌素使用强度则持续升高,近三年使用强度占全部抗菌药物的28.2%。结论通过依托信息化为主的综合管理,本院近6年广谱、高价抗菌药物使用率和使用强度持续下降,窄谱抗菌药物使用占比逐年增加,抗菌药物使用结构持续优化,管理成效显著。