简介：摘要医院驻点班教学是一种新形式的教学模式，从2013年至今，已有三届江苏建康职业学院的医用电子仪器与维护专业学生在我院驻点学习，专业课程均由我院相关专业并持有教师资格证的老师在医院里授课，班级的管理由学校班级班主任及我院教育科科长共同担任，住宿均由我院提供宿舍，教室设在我院第二会议室内，驻点学习的新模式可以达到理论与实践相结合，经过三年的实践研究效果良好。

简介：摘要目的探讨血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血管血流及预后的影响。方法随机挑选永州市中心医院2014年2月~2017年5月收治的110例急性STEMI患者作为研究对象，所有患者均行PCI术治疗，根据术中治疗方法不同分为实验组（60例）和对照组（50例），其中实验组患者术中在支架植入前先行血栓抽吸，再给予冠脉内推注大剂量替罗非班治疗；对照组患者术中在支架植入前不进行血栓抽吸，仅给予冠脉内推注大剂量替罗非班治疗。比较两组术后7d左心室射血分数（LVEF）、24hST段完全回落率、冠脉TIMI血流分级，随访3个月观察并统计两组主要心血管事件（MACE）发生情况。结果实验组患者术后TIMI3级患者人数比例明显高于对照组，术后24ST段完全回落率及术后第7dLVEF均明显优于对照组（P<0.05）；术后随访1个月、2个月、3个月的MACE发生率均较对照组显著降低（P<0.05）。结论血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性STEMI临床疗效显著，能有效改善患者的心肌供血，明显降低慢血流情况及术后不良心血管事件的发生，对于改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。

简介：目的探讨经血栓抽吸导管于冠状动脉（冠脉）病变处注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠脉介入（PCI）术中的疗效。方法连续入选2014年3月~2016年3月于河北省保定涿州市医院收治的138例拟行PCI术的STEMI患者，随机分为3组：替罗非班Ⅰ组（46例）：血栓抽吸+经抽吸导管于病变处注射替罗非班+PCI，替罗非班Ⅱ组（46例）：血栓抽吸+指引导管冠脉内注射替罗非班+PCI，对照组（46例）：血栓抽吸+PCI。分析治疗后3组患者血流恢复情况和心功能指标改善情况。结果PCI术后冠脉造影结果显示：替罗非班Ⅰ组TMPG3级比率高于对照组，替罗非班Ⅰ组无复流比率均低于替罗非班Ⅱ组和对照组，替罗非班Ⅰ组慢复流比率低于对照组（P均＜0.05），替罗非班Ⅰ组血流恢复情况好于替罗非班Ⅱ组和对照组。替罗非班Ⅰ组ST段回落指数（STR）＞50%比率高于对照组，替罗非班I组肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值时间均较替罗非班II组和对照组提前，替罗非班I组肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）峰值时间较对照组提前（P均＜0.05）。PCI术后7d，替罗非班I组左室射血分数（LVEF）高于对照组，替罗非班I组左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于替罗非班Ⅱ组和对照组（P均＜0.05）。PCI术后1月，替罗非班I组主要心血管不良事件（MACE）发生率均低于替罗非班Ⅱ组和对照组（P＜0.05）。结论STEMI患者PCI术中，血栓抽吸联合经血栓抽吸导管于病变处注射替罗非班可有效恢复冠脉血流，减少无复流、慢血流的发生，改善心肌灌注和心功能，同时降低MACE发生率，有助于改善STEMI患者预后。

简介：目的：探讨临床药师在替罗非班冠脉内给药致血小板减少进行药学监护中的作用。方法：临床药师参与1例替罗非班冠脉内给药致极重度血小板减少的药学监护,在患者出现血小板减少时,分析发生的原因及治疗方法,及时停用可疑药物替罗非班并建议输注血小板纠正。结果：医师采纳临床药师建议,停用药物并采取适当措施后,患者血小板计数逐渐恢复。结论：替罗非班冠脉内给药可引起血小板减少,临床药师参与药物治疗的过程中,能及时发现和处理药物不良反应,协助医师规范使用药物,从而更好地保障患者的用药安全。

简介：摘要目的分析36957例HIV初筛检测结果。方法2014年1月—2016年12月期间，以36957例HIV检测人员为研究对象，其中，包括住院输血前的患者、门诊患者以及公务员和事业单位入编人员，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），进行检测，并分析初筛检测结果。结果本次研究的36957例对象中，经HIV检测，34例有反应，所占比例为0.092%。其中，33874例住院患者，25例有反应，约占0.0738%；1751例门诊患者，6例有反应，所占比例为0.343%；1332例公务员及事业单位入编人员体检，3例有反应，所占比例为0.2252%。结论HIV检测，住院患者输血前进行筛查，为住院医师掌握患者实际情况提供可靠依据，为及时给予隔离治疗奠定基础，预防医院感染，减少医疗纠纷事件；针对门诊患者、公务员及事业单位入编人员，对早发现、早预防、早治疗具有重要意义。

简介：摘要目的分析对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后形成支架内血栓者应用替罗非班的影响。方法选择我院2016年1月~2017年3月间入院进行PCI的60例AMI患者进行本组研究，分为对照组和观察组各30例，对照组直接实施介入治疗，观察组加用替罗非班辅助治疗，比较两组临床表现情况。结果观察组手术后发生支架内血栓的概率明显比对照组低，且术后发生死亡的概率也比对照组少，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对AMI患者在PCI中应用替罗非班辅助治疗，可显著减少术后发生支架内血栓的概率，可为再次PCI争取更多时间，值得推广。

简介：妇科内镜技术,分为宫腔镜技术和腹腔镜技术,为微创技术,是目前临床妇科较为成熟的诊治技术之一,与传统的开腹以及经阴道的诊治方法相比,不仅对患者的伤害显著降低,且提升了多种以往难以确诊的疾病的诊断和治疗价值,在妇产科的影响应用越来越广泛。妇科内镜技术具有特殊性,操作人员操作的规范化至关重要。该文就采取阶梯化分层教学进行妇科内镜诊治技术的教学进行探讨,以期为实践教学提供借鉴。

简介：目的探讨急性心肌梗死PCI术中替罗非班冠状动脉（冠脉）内直接给药短期效果及其对患者血小板微粒（PMPs）影响.方法纳入2014年12月~2016年12月于大连大学附属新华医院心内科接诊的98例急性心肌梗死患者,随机分为试验组和对照组两组,每组各49例.相同常规治疗条件下,试验组患者PCI治疗过程中替罗非班冠脉内直接给药,对照组采用静脉持续泵注替罗非班.比较两组患者TIMI血流分级、TMPG血流分级、术后PMPs水平和再出血情况.结果对照组患者术后TIMI0~2级占51.02%,TIMI3级占48.98%,而试验组患者TIMI0~2级占20.41%,TIMI3级占79.59%.术后的TMPG血流分级比较中,对照组患者0~2级占46.94%,3级占53.06%,试验组患者0~2级占26.53%,3级占73.47%.术后患者PMPs水平与再出血情况比较中,试验组患者PMPs为（6.7±2.1）%,出现轻度出血的患者所占比例为6.12%（3/49）,重度出血为2.04%（1/49）,明显低于对照组患者（8.3±3.5）%,12.24%（6/49）和6.12%（3/49）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论急性心肌梗死患者在PCI治疗中替罗非班冠脉内直接给药可在短期内改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,并可降低PMPs水平.

简介：摘要目的探讨血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入中的有效性和安全性。方法选取昌吉州中医医院心内科2013年1月—2015年11月急性ST段抬高型心肌梗死并经急诊冠状动脉造影证实有冠脉血栓负荷病变的患者80例，根据数字表随机分配，分为血栓抽吸+梗死相关动脉内注射替罗非班+PCI组（观察组40例）和血栓抽吸+PCI组（对照组40例）。比较两组患者PCI术前术后梗死相关动脉的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、术后90分钟心电图ST段回落率、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶最高值，随访30天两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经（LVEDD）及住院期间主要心脏不良事件和出血事件发生率。结果观察组患者PCI术后冠脉造影TIMI3级血流获得率、ST段回落率高于对照组（P<0.05）,观察组CKMB峰值、cTnT峰值、30天后LVEDD均低于对照组，30天后LVEF观察组高于对照组（P<0.05），两组在住院期间心脏不良事件、出血事件发生率方面无差异（P>0.05）。结论血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死，能明显改善患者术后TIMI血流，减少心肌细胞梗死量，改善心功能并且出血风险小，安全有效。

简介：在外孙女出生9个多月时，女儿对我提起，说某一早教中心的人一直打电话过来，要她送宝宝去参加旱教。虽然我们也一直关注书籍或网络上育儿方面的知识，但亲临旱教现场体验早教的经历还未曾有过，于是决定要去开开眼界。

简介：摘要创伤骨科患者具有流动量大，急症多，手术多等共性。骨科办公班的护士既要处理大量医嘱，并通知责任护士执行；要负责检查医师的医嘱是否符合书写要求，填写各种表格是否完善，准确；要负责对药房下送药品的清点，核对；要严格执行＂三查七对＂；要负责对外联系，包括礼貌待人，文明用语，接听电话，要督促有关人员送各种通知单，检验标本；又要负责各种费用的录入，还要处理患者出入院及接受各种费用咨询、寻求帮助等，可谓工作繁琐。办公班护士是科室的桥梁，是迎来送往的使者，既要接待来访、咨询的患者家属，做好通知联络工作，又要协调科室医护患之间的关系。所以骨科办公班护士必须具备良好的沟通协调能力，灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流，不仅建立良好的护患的关系，还能提高工作效率，避免出现不必要的医疗纠纷。

简介：目的：研究捐献单采血小板的血液初筛过程中,最佳血小板检测时间。方法：运用瑞典进口CA620血细胞分析仪,分别于采集后1min、5min、10min及30min检测40例静脉血标本的血小板（PLT）和血小板体积（MPV）。结果：在标本采集后的1min、5min、10min及30min进行检测,PLT的检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但是MPV的检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：捐献单采血小板的献血者,最佳血小板检测时间为10min。既可以满足血小板检测的准确性,又能缩短献血者的等候时间,提高献血者的献血体验。

简介：摘要目的探讨和分析恩替卡韦初治慢性乙肝的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的慢性乙肝患者82例，全部患者均未接受核苷类似物药物治疗，随机数字表法分成对照组和研究组，每组41例，对照组患者应用拉米夫定治疗，研究组患者应用恩替卡韦治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果研究组患者治疗的有效率为97.56%，对照组患者治疗的有效率为85.37%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，无统计学意义（P>0.05）。结论针对于未接受核苷类似物药物治疗的慢性乙肝患者，应用恩替卡韦治疗的效果相对于应用拉米夫定治疗的效果明显，且安全性高，值得在临床上进行广泛的使用。

简介：【摘要】目的：探讨窄带成像内镜、染色内镜、常规内镜对于直肠息肉的病变诊断状况的应用效果。方法：以 2015年 1月至 2016年 1月到我院接受治疗的 136例直肠息肉患者为观察对象，分别使用窄带成像内镜、染色内镜与常规内镜对直肠出现病变的患者进行检查，对病变位置进行腺管开口分型和微血管形态分型，并将窄带成像内镜、染色内镜以及常规内镜的检查结果以及病理诊断结果进行对比。结果：窄带成像内镜检出的病变样本为 86例，染色内镜检出病变样本 78例，常规内镜检出的病变样本 12例。窄带成像内镜与染色内镜的检出率要优于常规内镜，窄带成像内镜与染色内镜的检出率差异不明显，不具有统计学意义。窄带成像内镜的对于直肠癌变的诊断符合率、特异度、敏感度分别为 93.17%、 91.63%、 98.36%，染色内镜为 89.63%、 91.57%、 95.48%，常规内镜为 76.34%、 78.12%、 86.31%，由此可见，窄带内镜对于直肠癌变诊断的符合率以及敏感度要显著优于染色内镜和常规内镜，而窄带内镜与染色内镜的特异度则差异较小，但明显高于常规内镜。结论：窄带成像内镜在检查过程中，其成像效果更加清晰，对于病变状态的鉴别更加准确，能够突出肿瘤性病变与肺肿瘤性病变的区别，检查结果明显优于常规内镜，因此可以在临床诊断过程中推广应用。

简介：虽然晚期初治乳腺癌一直被认为是不可治愈的，但是合理的综合治疗已使部分患者看到了治愈的希望。作者综合大宗回顾性研究和ASCO会议三项前瞻性临床研究的结论，认为在保证全程有序、有效、可持续的系统性全身治疗前提下，年龄〈55岁、激素受体阳性、肿瘤负荷轻、局部症状或体征明显的患者可以考虑原发肿瘤手术。对于该类患者是选择先接受原发肿瘤手术还是全身治疗仍然存在争议，而通过合理有效的综合治疗一定可以使患者的预后得到进一步改善。

简介：摘要目的对初治肺结核病患行优质护理的效果分析。方法在我院进行肺结核病治疗的病患中选80例进行观察和研究，将40例初治肺结核病患划分到比较组，对其采取常规干预，另外40例初治肺结核病患划分到优质护理组，对其在常规干预基础下进行优质护理，对病患护理后的生存质量以及医嘱遵从性情况进行分析。结果护理后优质护理组的生存质量以及医嘱遵从性都比比较组好，结果的比较数值差异明显。结论对初治肺结核病患在常规干预基础下进行优质护理，可改善其生存质量，提升病患的医嘱遵从性。

简介：摘要肌内效贴疗法一经问世，简便快速的治疗方式，快速稳定的治疗效果就令其得到广泛应用。脑卒中是困扰健康的重要疾病，因其不可逆性导致脑损伤后出现患者运动功能障碍尤为显著。卒中后出现的步态异常主要是足下垂和内翻，纠正这些异常状态是治疗的主要部分之一。本次临床观察主要是评价肌内效贴扎技术在纠正步态异常中的作用。结果显示有提升步速和改善步行姿态的作用。

简介：

简介：目的探讨跟骨移位性关节内骨折（DIACF）切开复位内固定手术疗效及影响手术疗效的相关因素。方法选取2013年2月至2015年11月跟骨移位性关节内骨折患者46例（57足），用PACS图文分析系统测量手术前后的关节面移位距离、Gissane角、Bohler角、跟骨长宽高并进行统计学分析，并对可能影响手术疗效的因素进行分组统计，手术疗效按Maryland标准评定。结果除跟骨长度外，其余各指标在手术前、后差异均有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析发现Sanders分型、术后关节面移位距离、受伤至手术时间、术后Gissane、术后Bohler角组间差异有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析发现术后Bohler角和Sanders分型为影响手术疗效的独立危险因素。结论切开复位内固定治疗DIACF可以取得满意疗效。术后Bohler角和Sanders分型是影响手术疗效的独立危险因素。临床中应避免不利因素，提高手术疗效。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。