简介：目的研究多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法选择2012年1月—2015年12月在西安医学院附属宝鸡医院进行诊治的非酒精性脂肪肝患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸治疗,均治疗3个月。比较两组的临床有效率;分别于治疗前后检测肝功能指标：天氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBIL）;血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）;并进行上腹部CT平扫,计算肝/脾CT比值。结果观察组的有效率为91.4%（53/58）,明显高于对照组的72.4%（42/58）（P〈0.05）;与同组治疗前比较,治疗后两组的AST、ALT、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显降低,肝/脾CT比值明显升高（P〈0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的LN、PCIII、IV-C和HA水平均明显降低（P〈0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和肝纤维化,降低血脂。

简介：以4-氯-N-甲基吡啶-2-甲酰胺为原料,与对氨基苯酚反应得到4-（4-氨基苯氧基）-N-甲基-2-吡啶甲酰胺,再与4-氯-3-三氟甲基苯基异氰基酸酯缩合得到索拉非尼碱,将其悬浮于乙醇中,加入甲苯磺酸一水合物搅拌升温至80℃,滴加水,降温析晶,得到半甲苯磺酸索拉非尼一水合物。通过研究发现了索拉非尼的新晶型,其稳定性好,结晶度高,适合产业化。

简介：病例：患者,男,42岁。因“疑人害己、行为紊乱一月,总病程9年”于2016年11月8日第4次住院。入院诊断：偏执型精神分裂症。患者先后尝试氯丙嗪、利培酮、奥氮平、丙戊酸钠等多种药物治疗,效果均欠理想。此次入院前一直服用氯氮平及奋乃静治疗,最大日剂量各为450、26mg。精神检查：存在明显思维属性障碍,表现为关系、被害妄想、被控制感、思维被洞悉感、思维插入,未引出明显幻觉,且存在思维内容怪异。

简介：目的比较氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性。方法以2013年5与—2016年5月河北省第六人民医院收治的阴性症状为主的精神分裂症患者166例为研究对象,根据入组顺序随机分为观察组和对照组,每组83例,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用氨磺必利治疗,两组均连续治疗12周。比较两组在治疗2、4、8、12周时的临床疗效、阴性症状评定量表（SANS）评分和心电图异常发生率。结果治疗4、8、12周时,观察组的治疗总有效率（37.35%、60.24%、63.86%）与对照组（39.76%、49.40%、66.27%）比较,差异均无统计学意义;治疗4、8、12周时,两组的SANS量表中的5项指标评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且随着治疗时间的延长,评分均呈下降趋势;治疗第4、8、12周时,观察组的情感平淡或迟钝和注意障碍评分均显著低于对照组（P〈0.05）,但两组间思维贫乏、意志缺乏和兴趣/社交缺乏评分比较,差异均无统计学意义。治疗12周时,观察组的心电图异常率显著低于对照组（P〈0.05）。结论与氯氮平相比,氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效相当,但改善情感平淡或迟钝和注意障碍效果更显著,且心电图异常发生率低。

简介：目的：评价莫西沙星与甲硝唑联用治疗肺脓肿患者的临床疗效及其对细菌清除效果。方法：选取2012年10月-2016年10月期间收治的肺脓肿患者60例，按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组，每组30例；对照组患者给予甲硝唑与头孢哌酮-舒巴坦治疗，治疗组患者给予莫西沙星与甲硝唑治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率。结果：治疗组患者治疗后的总有效率为96．67％高于对照组患者为76．67％（P〈O．05），细菌清除率为97．14％高于对照组为79．41％（P〈0．05）。结论：采用莫西沙星与甲硝唑联用治疗肺脓肿患者的临床疗效和细菌清除效果优于甲硝唑与头孢哌酮一舒巴坦的治疗，可促使患者的尽快康复。

简介：目的：评价香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法：选取2015年5月-2016年8月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者90例临床资料，将其随机分观察组和对照组（每组45例）；对照组患者给予胃复春片治疗，观察组患者给予香砂养胃丸治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、中医证候评分值及其对血清炎症因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-11（IL-11）和白细胞介素-8（IL-8）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93.33％高于对照组为75．56％（P〈0．05），TNF-α、IL-11和IL-8测得值低于对照组（P〈0．05），中医证候评分值低于对照组（P〈0．05）。结论：香砂养胃丸用于治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效确切，能显著改善中医证候评分值及其血清炎症因子测得值。

简介：全球肝癌的发病率居于恶性肿瘤的第五位,其发病率逐年递增。在我国,肝癌合并肝硬化发生率约为70%-85%,多数患者就诊时已处于中晚期,治疗难度大、预后不佳、生存期仅在6个月左右。

简介：目的评价壳聚糖对临床手术创面修复的有效性及安全性.方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）,Medline、Embase、PubMed数据库,中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（VIP）和中文生物医学期刊文献库（CMCC）,收集壳聚糖修复手术创面的随机对照临床试验,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入16项研究,3414例患者.Meta分析结果显示：壳聚糖对手术创面修复的愈合时间明显短于对照组[WMD=-0.64,95％CI（-0.69～-0.59）,P＜0.00001],且能更好地促进切口愈合[RR=1.03,95％CI（1.01～1.04）,P=0.0002];明显减轻术后疼痛[WMD=-3.49,95％CI（-5.07～-1.91）,P＜0.0001];减少术后感染[RR=0.49,95％CI：0.33～0.71,P=0.0002].结论壳聚糖能缩短术后伤口愈合时间,更好地促进伤口愈合,减轻疼痛,减少感染;但纳入的研究质量均不高,仍亟需更多高质量的临床试验进一步验证壳聚糖对临床手术后创面修复的有效性和安全性.

简介：目前,血常规作为检验科三大常规之一,已经广泛应用于各大医院,并且为临床初步诊断最基本的病情提供了最基础的检验依据。随着时代的发展,血细胞分析仪的诞生,也因为检测操作越来越简单、快捷、检验项目多、结果准确可靠等许多优点,逐渐代替人工镜检,

简介：目的：探讨氨溴特罗片与阿奇霉素对支原体肺炎患儿的临床疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法：选取2012年9月-2016年7月间收治的肺炎支原体肺炎患儿82例患儿，将其分为对照组40例和观察组42例；两组患儿均予祛痰、平喘、解热等基础治疗，在此基础上对照组患儿加用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组基础上加用氨溴特罗治疗；比较两组患者治疗后的总有效率、炎症因子（TNF0α、IL-8）和免疫功能（CD4、CD8、CD4／CD8）各指标改善情况。结果：治疗后，患儿CD4、CD4／CD8测得值高于治疗前，而CD8测得值则低于治疗前（P〈0．05）；两组患儿TNF-α、IL-8测得值均低于治疗前（P〈0．05）；治疗后观察组患儿CD4、CD4／CD8测得值高于对照组（P〈0．05），CD8、TNF-α、IL-8测得值低于对照组（P〈0．05）；观察组患儿治疗后的总有效率为92．86％高于对照组为77．50％（P〈0．05）。结论：氨溴特罗片与阿奇霉素联用治疗支原体肺炎患儿，可显著改善机体免疫功能，促进炎症各指标的改善，临床疗效较为显著。

简介：目的：评价抗幽门螺杆菌感染药物与“三联疗法”对胃溃疡患者的，临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2015年8月-2016年8月问收治的胃溃疡患者80例临床资料，采用随机数表法将患者分为雷贝拉唑三联组（n=40）和埃索美拉唑镁三联组（n=40）；雷贝拉唑三联组患者给予雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，埃索关拉唑镁三联组患者给予埃索美拉唑镁、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，评价两组患者治疗后的总有效率、复发率、不良反应的发生率以及对白介素-2（IL-2）和IL-6测得值的变化情况。结果：雷贝拉唑三联组患者治疗后的总有效率、6月后复发率、不良反应的发生率与埃索美拉唑镁三联组相比其差异无统计学意义（P〉0．05）；埃索美拉唑镁三联组患者治疗后血清IL-2水平高于雷贝拉唑三联组，而IL-6水平低于雷贝拉唑三联组（P〈0．05）。结论：采用埃索美拉唑镁三联疗法抗幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，其疗效优于雷贝拉唑三联疗法。

简介：目的：评价庆大霉素与利多卡因联用局部封闭对产妇会阴侧切口创面感染的疗效及其对疼痛的影响。方法：选取2014年11月-2017年11月期间收治的产房分娩时发生会阴侧切口创面感染产妇72例资料，将其随机分为对照组和观察组，每组36例；对照组产妇给予头孢克肟胶囊口服治疗，观察组产妇在对照组治疗基础上加用庆大霉素注射液与利多卡因注射液局部封闭治疗，比较两组产妇治疗后的总有效率和按疼痛程度等级评分量表（numericalratingscale，NRS）评分的疼痛程度差异。结果：观察组产妇治疗后第l天、第2天、第3天、第4天和第5天的疼痛程度NRS值均低于对照组（P〈0．05），抗感染的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：采用庆大霉素注射液与利多卡因注射液局部封闭治疗产妇会阴侧切口创面感染的临床疗效较为确切，有效缓解了其疼痛程度。

简介：目的：建立同时测定大鼠血浆及组织中芦荟大黄素、大黄酸和大黄素的液-质联用方法,并探讨酒制大黄中游离蒽醌成分对大鼠体内的药动学的影响。方法：分别给予SD大鼠灌胃大黄生品和酒制品水煎液后,采用LC-MS测定血浆中大黄酸、芦荟大黄素、大黄素的血药浓度的含量。结果：大黄酒制品组的药动学参数（Tmax、Cmax、T1/2和AUC0-t）与生品组相比具有显著性差异,大黄酒制后,芦荟大黄素和大黄素在大鼠体内的Tmax均有不同程度的延长,Cmax均较生品组高,AUC0-t也有不同程度的增加,说明大黄酒制后有助于促进芦荟大黄素和大黄素的吸收,增加其生物利用度。但两者的半衰期T1/2均有所减少,说明两者在体内代谢较快;大黄酸的药动学参数变化不大。结论：酒制大黄中游离蒽醌成分对大鼠体内的药物代谢动力学有较大影响,该研究结果为探讨大黄炮制机理提供实验依据。

简介：目的研究牛黄镇惊丸对斑马鱼胚胎发育的影响。方法以斑马鱼胚胎为实验对象,体视光学显微镜下观察牛黄镇惊丸不同给药浓度（40、200、400、800、1200μg/mL）时斑马鱼胚胎的发育情况,包括胚胎致畸、致死检测。结果给药浓度不高于200μg/mL时,未见胚胎发育异常。浓度高于200μg/mL（约相当于成人用量30倍,远超出正常有效剂量）时对胚胎发育具有一定的毒性,胚胎出现头和眼发育较小,瞳孔无色;心脏畸形、心率较弱、血池充血-回心血流不畅;腹部透明度较差、尾干扭曲,卵黄囊延伸结构变粗,脊索变细,无正常胚动,体长变短;撤药后畸形表型未见恢复,且毒性呈浓度相关性;半数致畸浓度（TD50,受精后3d）约373μg/mL,半数致死浓度（LD_（50））约为485μg/mL。浓度为1200μg/mL时,胚胎在受精后1d之内全部死亡。结论牛黄镇惊丸给药浓度大于200μg/mL时影响斑马鱼胚胎发育。其毒性作用发生在胚胎器官形成期,主要对胚胎的神经系统、心血管系统和骨骼等发育有影响。

简介：目的：观察延续康复护理干预对脑卒中患者康复的效果。方法：对60例急性脑卒中即将出院的患者随机分成干预组30例,对照组30例。对照组运用常规护理方法进行,干预组在常规护理基础上予以延续康复护理干预进行康复训练,持续6个月,分别在出院时,干预治疗6个月进行日常生活能力量表（ADL）评分。结果：2组患者干预前ADL评分无显著性差异,干预6月后2组ADL评分均升高,干预组ADL评分升高更为显著（P﹤0.01）,且较对照组干预后明显增高（P﹤0.01）,2组差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：延续康复护理干预可改善脑卒中患者的负性情绪,提高对治疗护理的依从性,对患者肢体功能恢复有利,可提高患者的生活自理能力,减少脑卒中患者病死率和致残率,是临床脑卒中功能康复的有效方法。

简介：探讨药学干预对脑梗死患者治疗的作用。采用回顾性分析的方法,随机抽取本院2015年1～6月出院病例300例作为干预前组,抽取2016年1～6月出院病例300例作为干预后组。对药学干预前后的用药合理性、临床疗效、药物不良反应和治疗费用进行对比分析。经药师对临床治疗进行药学干预后,医嘱不适宜例数较干预前下降71.6%,不适宜医嘱条数下降82.7%;不良反应例数较干预前减少30.3%;患者住院费用也较干预前平均减少1852.23元（13.84%）;但药学干预后未对疗效造成影响。以上结果表明,临床药师的药学干预对促进脑梗死患者合理用药、减少不良反应、降低患者治疗费用均具有重要意义。

简介：目的探讨针对肺结核患者,观察临床给予护理干预后在提高患者从医行为方面获得的效果。方法选择我院2013年8月至2015年8月肺结核患者120例。通过抽签法对肺结核患者实施随机分组。分别利用C1组（观察组60例）以及C2组（对照组60例）表示两组肺结核患者的组别名称。C1组：选择常规护理＋健康护理干预的方法;C2组：选择常规护理的方法;比较两组肺结核患者在从医行为方面表现出的差异。结果两组肺结核患者完成临床治疗后,在从医行为方面,同C2组肺结核患者进行比较,C1组患者表现出显著优势（P〈0.05）。结论针对肺结核患者,临床给予护理干预,能够将患者的临床症状有效改善,将患者生活质量有效提高,针对患者的从医行为表现出显著的促进作用,凸显护理干预对肺结核患者的应用价值。

简介：目的：评价我院近5年各科室上报的不良反应报告,为患者安全用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,利用不良反应监测管理系统统计近5年上报的不良反应报告,共计765例,对患者的年龄、性别、ADR种类等进行汇总与分析。结果：765例ADR报告中,涉及药物种类最高依次是抗感染药、肿瘤用药、营养支持用药和肝脏疾病辅助用药,严重和新的ADR分别是18例和2例,中药注射剂共12种,发生ADR时间短暂,且多见于老年人。结论：老年和女性是发生ADR高危人群,同时应警惕抗人T细胞猪免疫球蛋白和奥沙利铂引起的新的不良反应。

简介：护理人员是健康人才的重要组成部分,专科护士是护理专业发展的必然趋势.但国内目前对其培养和管理情况不容乐观,专科护士资格认证多为终身制,缺乏再认证的监督和促进,不利于人才知识更新和动态管理,整体学历层次与发达国家相差较大,制约了与国际同行间的相互交流学习.大部分医院对专科护士培养与使用没有长期规划,导致专科护士流动率高,进而影响到专科护士队伍的穗定和专科发展,需要探寻适合国情的专科护士培养与管理模式.本文通过查阅文献资料了解磁性理念在国外的开展情况以及取得的成功经验,结合我国目前对专科护士培养和管理存在问题的研究进行综合考量.希望借鉴磁性模型中的变革型领导力、结构授权、新知识、创新和改进等内容,结合国外医院开展的经验与成效,能指导护理管理者结合我国国情更好地对专科护士进行培养与管理.

简介：血液输注不仅可以补充血容量,还可以治疗因红细胞减少或者其携氧能力降低导致的急性缺氧症,同时还能补充各种凝血因子和营养物质,所以输血在贫血、急性大失血或其他血液病等治疗方面都具有重要的作用,然而血液中各成分的质量好坏直接影响到血液输注的效果,甚至导致严重的输血反应。