简介：目的探讨自行设计的肌腱缝合方法的临床应用效果。方法采用自行设计的肌腱缝合方法缝合手的屈指肌腱36例,其中男29例,女7例;年龄20～85岁,平均38岁。其中2区肌腱断裂14例14条肌腱断裂,3区7例12条肌腱断裂,4区4例9条肌腱断裂,5区肌腱断裂11例33条,共缝合肌腱68条。结果所有病例均获得随访,随访时间1～38个月,平均22个月,36例病例共68条肌腱全部修复成功,无肌腱再断裂和肌腱黏连发生,平均每条肌腱缝合时间为14min。结论自行设计的肌腱缝合方法临床治疗效果好。

简介：活性钙是一种新型的钙源．其溶解度好，钙含量高，临床反应良好。为了进一步增加人体对钙的吸收，我院研制了活性钙颗粒剂。本文采用紫外分光光度法，以健康家免为实验对象进行了初步的药动力学实验研究．为活性钙制剂的临床合理应用及生产工艺的研究提供依据。

简介：目的研究杜仲黄酮类3种药物成分治疗大鼠骨质疏松的疗效。方法将51只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、雌激素组、槲皮素组、山奈酚组和芦丁组。假手术组与模型组给予羧甲基纤维素钠,雌激素组与3个药物组分别给予雌激素及对应药物。12w后测定大鼠体重及子宫重量,并测定骨形成及代谢相关血液学、尿液指标,Micro-CT分析骨相关参数及骨小梁形态。结果相同药物浓度下,山奈酚、芦丁、槲皮素3种药物成分均可降低尿液中钙、磷的丢失,同时增强碱性磷酸酶的活性,其中山奈酚的作用优于芦丁和槲皮素。山奈酚、芦丁和槲皮素均可改善绝经后骨质疏松的骨微结构,增加骨密度,尤其是山奈酚,但均不能使骨小梁结构完全恢复。结论杜仲黄酮类3种药物成分中,山奈酚治疗大鼠骨质疏松的疗效最佳,芦丁次之,槲皮素最弱。

简介：颈椎前路减压后行植骨是一项重要操作，我们自行设计了一种颈椎前路植骨打骨器，在临床应用效果满意，现介绍如下。

简介：目的观察地塞米松（Dex）不同剂量及不同作用时间对大鼠骨量、成骨细胞的影响.方法120只3月龄SD雌性大鼠,随机分对照组（生理盐水）、小剂量组（地塞米松1mg/kg）、中剂量组（地塞米松2.5mg/kg）、高剂量组（地塞米松5mg/kg）,每组30只,2次/周肌内注射,分别干预4w、9w、12w.给药前及干预后采用双能X线骨密度仪测大鼠全身骨密度（BMD）,免疫组化法检测骨组织碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原蛋白表达.从新生SD大鼠颅骨体外分离培养成骨细胞,随机分为5组：空白对照组、5×10^-8mol/LDex组、5×10^-7mol/LDex组、5×10^-6mol/LDex组、5×10^-5mol/LDex组,分别培养12h、24h、48h后,采用CCK8法检测成骨细胞增殖,采用RT-PCR检测成骨细胞ALPmRNA、Ⅰ型胶原mRNA表达.结果（1）干预4w,不同剂量Dex组大鼠的骨密度与对照组无差异（P〉0.05）.干预9w,不同剂量Dex组大鼠的骨密度均低于对照组（P〈0.05）,高剂量组大鼠骨密度低于小剂量组（P〈0.05）;干预12w,不同剂量Dex组大鼠的骨密度均低于对照组（P〈0.05）,且随着剂量的增加,大鼠的骨密度逐渐降低.（2）干预4w,ALP、Ⅰ型胶原蛋白表达与对照组无差异（P〉0.05）;干预9w,中剂量和高剂量组大鼠骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达均低于对照组（P〈0.05）,不同剂量组大鼠骨组织ALP蛋白表达均低于对照组（P〈0.05）;干预12w,大鼠骨组织ALP、Ⅰ型胶原蛋白表达均低于对照组（P〈0.05）;随着Dex剂量的增加,大鼠骨组织ALP及Ⅰ型胶原蛋白表达逐渐降低.（3）体外分离培养成骨细胞干预12h,5×10^-6mol/LDex和5×10^-5mol/LDex均抑制成骨细胞增殖（P〈0.05）,5×10^-5mol/LDex组成骨细胞的ALP、Ⅰ型胶原mRNA表达减少（P〈0.05）;干预24h及48h,不同浓度Dex均明显抑制成骨细胞增殖（P〈0.05）,ALP、Ⅰ型胶原mRNA表达明显减少（P〈0.05）,呈剂量和时间依赖性.结论

简介：目的评价微创经椎间孔椎间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）与开放后路椎间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion，PLIF）行后路椎间融合及椎弓根钉内固定的短期临床疗效。方法2009年1-3月对30例腰椎退变性疾病患者分别采用微创TLIF（METRXQuadrant）和开放PLIF术式进行对照研究。结果术后1周微创TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显（P〈0．05）；术后1周及4个月2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周微创TLIF组JOA评分同开放PLIF组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论METRXQuadrant系统下行微创TLIF后路腰椎管减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定术，可促进患者早期康复，减少住院时间，是一种安全、可靠的方法。

简介：目的研究阿霉素（doxorubicin,DOX）和醋酸戈舍瑞林（goserelinacetate,GA）联合作用对大鼠骨密度和骨代谢的影响,以及跑台运动对DOX联合GA诱导的大鼠骨质疏松的防治效果。方法8周龄雌性SD大鼠64只,被随机分为8组,每组8只：安静对照组（SED）、DOX干预组（SED＋DOX）、GA干预组（SED＋GA）、DOX和GA联合干预组（SED＋DOX＋GA）、跑台运动对照组（EX）、跑台运动结合DOX干预组（EX＋DOX）、跑台运动结合GA干预组（EX＋GA）、跑台运动结合DOX和GA联合干预组（EX＋DOX＋GA）。药物和跑台运动干预周期均为8周,8周后测试所有大鼠左侧股骨骨密度和血清骨代谢指标。结果与其相对应的非药物干预各组相比较,药物干预各组大鼠骨密度显著降低、骨形成指标ALP和BGP显著降低而骨吸收指标Ca2＋和TRACP5b显著升高;与DOX单独干预组及GA单独干预组相比较,DOX和GA联合干预组大鼠骨密度显著降低、骨形成指标ALP和BGP显著降低而骨吸收指标Ca2＋和TRACP5b显著升高;与其相对应的安静组相比较,跑台运动各组大鼠骨密度显著升高、骨形成指标ALP和BGP显著升高而骨吸收指标Ca2＋和TRACP5b显著降低。结论DOX和GA单独或联合作用均可导致大鼠骨质疏松症的发生,且DOX和GA联合作用诱导大鼠骨质疏松的程度显著大于DOX或GA单独作用的结果;跑台运动可以有效降低DOX和GA单独或联合作用诱导的大鼠骨质疏松。

简介：目的系统评价他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者骨钙素和骨密度的影响。方法计算机检索Cochrane、pubmed、EMbase、CBM、CNKI,检索时间为从建库至2011年8月。评价质量及提取资料后,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果纳入随机对照试验的文献数7篇,共453例,Meta结果显示,对骨钙素的影响[MD=0.26,95%CI（0.06,0.46）],腰椎骨密度的影响[MD=0.22,95%CI（0.05,0.40）],股骨颈骨密度的影响[MD=0.04,95%CI（-0.05,0.13）],Wards三角区骨密度的影响[MD=0.06,95%CI（0.02,0.09）],大转子骨密度的影响[MD=0.03,95%CI（-0.00,0.07）],髋骨骨密度的影响[MD=0.02,95%CI（-0.02,0.07）]。结论他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者的治疗还是有一定的疗效,但由于文献质量方面不太理想,尚需更多高质量的随机对照试验提供依据。

简介：本文报告了应用利维爱治疗绝经后骨质疏松症（PMO）86例，年龄50-81岁，平均65±0.03岁，绝经时间为5-23年，平均14年，应用利维爱2.5mg，隔日一次，口服，3个月为一个疗程，自觉症状改善者（有效率）为91.8%，治疗前后分别用LunarDPX-L型双能X线骨密度仪检测L2-4的骨密度（BMD），治疗后50-69岁组明显提高（p<0.01），70-81岁组BMD无明显提高（p>0.05）。治疗后没有一例出现再来月经者。本治疗结果表明利维爱是治疗绝经后骨质疏松症的较好的性激素类药物。

简介：骨质疏松虽然是一种系统性代谢性骨骼疾病,但其最大的危害却是局部脆性骨折.目前骨质疏松的治疗仍主要依赖于系统用药,但系统用药存在周期长、费用高、治疗依从性差、全身性副作用较大等缺陷.骨质疏松骨折好发部位非常集中,多集中在胸腰段和双髋,随着现代微创介入外科的迅速发展,使得局部治疗骨质疏松成为可能.局部药物治疗可以实现局部促进骨形成或者抑制骨吸收,从而在重点部位起到预防骨折、加速骨折愈合以及增强植入物稳定性的作用,弥补了系统用药的副作用及起效慢等缺点.局部治疗可通过局部注射药物或内植物表面涂层的药物释放以发挥作用,目前有多种呈递系统能够有效搭载并缓释具有生物活性的药物.双膦酸盐、甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）、骨形成蛋白（bonemorphogeneticprotein,BMP）、他汀类药物等都是常见的临床前研究药物.此外,靶向核因子κB受体活化因子（receptoractivatorofnuclearfactorkappa-B,RANK）和Wnt通路等生物靶向药也处在研究之中.总之,骨质疏松的局部治疗或能提供新的辅助治疗策略,联合应用系统用药和局部用药,取长补短,是未来治疗骨质疏松的研究及应用方向.

简介：本书是刘忠厚教授拟出版的第五本书，计划用一年多时间完成、于2013年春季出版，书名暂定为《代谢性骨病和骨矿代谢紊乱》，以美国ASBMR出版的最新版“PrimerontheMetabolicBoneDiseasesandDisordersofMineralMetabolism”为蓝本，增加近年来国内外常见的一些代谢性骨病。

简介：肱骨外上髁炎（俗称网球肘）临床上常见。常用的治疗方法是局部以醋酸氢化泼尼松封闭，但效果欠佳，为了探讨应用利美达松封闭治疗网球肘的效果，我们自１９９７年～１９９８年对５０例网球肘患者分别应用利美达松和醋酸氢化泼尼松封闭治疗并随访，现将有关资料报告如下。...

简介：目的通过调查老年男性骨质疏松症（OP）患者的药物治疗现状,来寻找提高老年男性OP患者药物治疗率的方法。方法对478例老年（≥70岁）男性进行问卷调查和骨密度检测,并调查OP患者的用药情况,然后进行统计分析。结果老年男性OP发病率高达25.31%,但OP患者的药物治疗率仅为18.48%。医患双方OP防治知识欠缺,老年男性OP患者用药依从性低、治疗药物匮乏。结论老年男性OP患者药物治疗率很低,而加强OP防治知识的宣教,提高OP患者的用药依从性,不断丰富抗OP的药物种类,可能是目前提高老年男性OP患者药物治疗率的主要方法。

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简介：他汀类药物除了可以降低血脂水平，还展现出了很多独立于降低血脂之外的其他作用。1999年Mundy等首先发现他汀类药物有促骨形成作用，其可以作为促骨形成的潜在药物而被广泛关注。随后很多学者都对他汀类药物对骨代谢的影响进行了大量的实验研究，虽然多数的研究结果支持辛伐他汀有促进骨形成和抑制骨吸收的作用，但也有部分实验未得出相同结论。为进一步研究他汀类药物在分子水平对骨代谢影响的具体作用机制，尽早研制出对骨骼具有显著作用的他汀类药物以及给药方式，是他汀类药物能否最终用于临床，治疗骨质疏松症及其他骨代谢疾病、促进骨折愈合的关键。

简介：锁骨呈"S"型架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架,锁骨位于皮下、上肢及肩部外伤后多发生骨折.本文将我院近四年来的锁骨骨折内固定病例136例进行归纳总结,将锁骨骨折切复内固定6种不同方式材料选择体会报告如下.

简介：目的比较全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后引流管夹闭时间对术后失血量及肢体肿胀的影响。方法2013年1月至2015年1月,采用TKA治疗99例（99膝）膝关节退变性骨关节炎患者,其中男23例,女76例;平均年龄68.7岁（58~75岁）。根据夹闭引流管时间不同,术前采用计算机随机分配方法将患者随机分为2h组（引流管在切口缝合完夹闭2h,33例）、4h组（引流管在切口缝合完夹闭4h,33例）及不夹闭组（引流管在术后不夹闭,33例）。比较三组患者术后引流量、总失血量、隐性失血量、患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率及切口愈合情况。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。4h组总失血量、术后引流量显著低于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组总失血量、术后引流量显著低于不夹闭组（P〈0.05）。三组患者隐性失血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率显著高于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率与不夹闭组相似（P〉0.05）。三组患者切口均获得一期愈合。结论相比引流管不夹闭,引流管夹闭2h及4h可显著减少术后总失血量及术后引流量,但不影响隐性出血。尽管引流管夹闭4h术后总失血量最少,但可显著增加患肢肿胀发生率及皮下瘀斑发生率。

简介：有很多人在生活当中会出现颈肩综合症的相关症状，这是一类因姿势不良而导致的颈肩疼痛难以活动的疾病，对于人们的正常生活质量有着非常大的影响。那么，对于颈肩综合症这类疾病，我国传统中医的针灸有怎样的治疗方法呢？患者能否通过针灸的方式摆脱颈肩综合症的困扰呢？