简介：瞄准：在Crohn的疾病(CD)调查单核白血球的函数病人并且相关这与联系疾病的核苷酸绑定oligomerizationdomain-2(NOD2)基因变体。方法：从47个连续地提交的CD病人和9健康供血者的单核白血球与interleukin(IL)是有教养的-4和granulocyte巨噬细胞刺激殖民地的因素(GM-CSF)，并且与脂肪的多糖(LPS)或muramyldipeptide(MDP)刺激了，NOD2的通常认为的ligand。结果：我们发现从CD病人的单核白血球区分了在试管内到成熟树枝状的房间(DC)，由免疫显型和形态学决定了。NOD2遗传型在所有题目被估计，并且我们观察到在NOD2的不成熟、刺激LPS的DC上的高CD86表示变异CD病人，作为与wtNOD2CD病人和控制相比。由对比，导致到成熟，MDP源于变异NOD2的题目的DC的CD86表示层次比得上正常题目的那些。在耐心房间的文化的IL-12p70的数量与MDP比在在LPS治疗，然而并非术后疗法以后的控制大。结论：我们的结果建议在NOD2基因与变化从病人获得的DC显示高CD86表示描绘的激活的显型，但是当与终端相比区别分阶段执行时，有减少的回答到MDP。我们推测单核白血球的改变的区别可能导致在发炎和单核白血球的杀死的能力之间的不平衡，并且可能与CD的致病相关。

简介：本文报道一家2例腹型肝豆状核变性病例,分别在4岁和6岁时发病,于发病后4周内死亡。例1,男性,4岁,因发热、乏力、纳差15天、尿黄5天、神志不清2天、肝功能异常于1992年6月8日住本院治疗,入院后查体神志恍惚,嗜睡状态,皮肤巩膜明显黄染,肝浊音界右侧锁骨中线第6肋间,肋下1.5cm,

简介：目的探讨对2型糖尿病病人胆结石与高胰岛素、脂代谢紊乱的关系。方法观察44例伴胆结石与64例不伴胆结石的2型糖尿病病人血清胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化。结果伴胆结石组病人的血清胰岛素、甘油三脂、胆固醇显著高于不伴胆结石组(P<0．05)，高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数显著低于不伴胆结石组(P<0．05)。两组的病程、血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白无明显差异。结论高胰岛素血症，脂代谢异常是2型糖尿病病人胆结石形成的高危因素。

简介：临床营养支持是适应现代治疗学的需要而发展起来的，它分肠内营养及肠外营养两种。由于肠内营养具有价廉、简便、有效、合乎生理等特点，因此其常被看作营养支持的首选方法。我科先后对15例重症消化系统疾病患者采用螺旋型鼻空肠营养管施行鼻空肠营养，均取得显著疗效，现报告如下。

简介：功能性消化不良(functionaldyspepsia．FD)是消化内科常见病。柯美云报道其发病率占消化疾病的20％～40％，但在我国目前尚缺乏大系列的精确统计，国外报道本病发病率有较大差异，一般认为在胃肠专科门诊中约40％的患者为消化不良，而其中约40～50％为FD，加之有许多消化不良患者并不一定就诊，故实际患病率可能更高。在临床上多根据临床表现的不同类型，应用不同西药治疗，虽可取

简介：目的探讨2型糖尿病合并慢性并发症的骨代谢改变机制。方法测定60例2型糖尿病合并慢性并发症病人和60例糖尿病无并发症病人以及与其年龄、体重指数相匹配的60例健康对照组的空腹血糖(FBG)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿脱氧吡啶啉(DPd)和骨密度(BMD)。结果2型糖尿病合并慢性并发症病人组与无并发症组和对照组相比，血清BGP明显下降、尿HOP、DPd明显升高，BMD下降加快。结论2型糖尿病病人的骨密度下降，合并慢性并发症病人比无并发症病人BMD下降为快。

简介：约50％以上的2型糖尿病病人为60岁以上老年人，由于生活孤单、行动不便或有其他残疾，要特别重视这些病人的心理治疗及护理，解除精神和心理障碍，协助病人康复。本文通过临床106例2型老年糖尿病病人的观察与分析，从而探讨有针对性地心理护理措施，增强治疗信心，提高糖尿病控制质量，提高生活质量。现将老年2型糖尿病人的心理分析与护理对策总结如下。

简介：AIM:Toelucidatethemechanism(s)bywhichS-adenosyl-L-methionine(SAM)decreaseshepatitisCvirus(HCV)expression.METHODS:WeexaminedtheeffectsofSAMonviralexpressionusinganHCVsubgenomicrepliconcellculturesystem.Huh7HCV-repliconcellsweretreatedwith1mmol/LSAMfordifferenttimes(24-72h),thentotalRNAandproteinswereisolated.cDNAwassynthesizedandrealtime-PCRwasachievedtoquantifyHCV-RNA,superoxidedismutase1and2(SOD-1,SOD-2)catalase,thioredoxin1,methionineadenosyltransferase1Aand2A(MAT1A,MAT2A)expression,andGAPDHandRPS18asendogenousgenes.Expressionofcellularandviralproteinwasevaluatedbywestern-blotanalysisusingantibodiesvsHCV-NS5A,SOD-1,SOD-2,catalase,thioredoxin-1,MAT1A,MAT2A,GAPDHandactin.TotalglutathionelevelsweremeasuredatdifferenttimesbyEllman’srecyclingmethod(0-24h).Reactiveoxidativespecies(ROS)levelswerequantifiedbythedichlorofluoresceinassay(0-48h);Pyrrolidindithiocarbamate(PDTC)wastestedasanantioxidantcontrolandH2O2asapositiveoxidantagent.RESULTS:SAMexpositiondecreasedHCV-RNAlevels50%-70%comparedtonon-treatedcontrols(24-72h).SAMinducedasynergicantiviraleffectwithstandardIFNtreatmentbutitwasindependentofIFNsignaling.Inaddition,1mmol/LSAMexpositiondidnotmodifyviralRNAstability,butitneedscellulartranslationmachineryinordertodecreaseHCVexpression.TotalglutathionelevelsincreaseduponSAMtreatmentinHCV-repliconcells.Transcriptionalantioxidantenzymeexpression(SOD-1,SOD-2andthioredoxin-1)wasincreasedatdifferenttimesbutinterestingly,therewasnosignificantchangeinROSlevelsuponSAMtreatment,contrarytowhatwasdetectedwithPDTCtreatment,whereanaverage40%reductionwasobservedinexposedcells.TherewasaturnoverfromMAT1A/MAT2A,sinceMAT1Aexpressionwasincreased(2.5fold-timesat48h)andMAT2Awasdiminished(from24h)uponSAMtreatmentatboththetranscriptionalandtranslationall

简介：Symptomatichepato-diaphragmaticinterpositionofabowellooporChilaiditi'ssyndromeisapeculiaranatomicalconditionmostoftenfoundbychance.Itsdescribedsymptomsrangefromintermittent,mildabdominalpainanddyspepsiatoacuteintestinalobstruction.Wereportacaseofhepato-diaphragmaticmigrationofthehepaticflexureofthecolonassociatedtoanunusual,heretoforeunreported,angina-likepainexclusivelyevokedbytheleftlateraldecubitus.Tomaximizethechanceofobservinganatomicalchangesindifferentpostures,computedtomographyofthechestandabdomenwasperformedafterairinsufflationintothecolon.Whilefrankherniationintothechestwasexcluded,thescanshowedthatthehepaticflexure-withtheinterpositionofthediaphragm-cameincontactwiththerightsideoftheheartintheleftlateral,butnotinthesupine,decubitus.Thisfindingwasreproducedbyechocardiographywhichalsoshowedvirtuallyunalteredhemodynamicsafterthechangeofposture.ECG,leftandrightventricularglobalandregionalfunctionaswellascardiacinjurymarkersalsoremainedunchangedduringthemaneuver,indicatingthatthepainevokedbythelatterwasunlikelyduetomyocardialischemia.ThiscasesuggeststhatChilaiditi'ssyndromeshouldbeincludedamongthepossible,althoughrare,causesofunexplainedangina-likesymptoms.

简介：煽动性的肠疾病(IBD)经常与象眼的神经炎那样的extraintestinal表明(EIM)被联系(在上)尽管这到目前为止在仅仅一些成年病人被描述了，所有谁与Crohns疾病(CD)被影响。而且，在上并且demyelinating疾病比的被表明了在IBD病人更经常在控制人口。在我们的当前的案例报告，我们与活跃CD描述一个孩子开发了突然的盲目由于在那上双边不与任何已知的原因有关，并且那即时对类固醇的高剂量作出回应。调查和临床的后续到目前为止在这个病人排除了demyelinating疾病的发展。到我们的知识，这是第一份报告在上在有CD的一个小儿科的病人。对这个案例的可能的解释包括活跃的肠疾病的阵发性的EIM，联系自体免疫的混乱例如一周期性孤立在上，多重硬化的第一表明，或能出现在以后的后续的另一demyelinating疾病。

简介：

简介：AIM:Toinvestigatethelifetimeriskofdevelopmentofesophagealadenocarcinomaand/orhigh-gradedysplasiainpatientsdiagnosedwithBarrett’sesophagus.METHODS:DatawereextractedfromtheUnitedKingdomNationalBarrett’sOesophagusRegistryondateofdiagnosis,patientageandgenderof7877patientsfromwhohadbeenregisteredfrom35UnitedKingdomcenters.LifeexpectancywasevaluatedfromUnitedKingdomNationalStatisticsdatabasedupongenderandageatyearatdiagnosis.Thesedatawerethenusedwithpublishedestimatesofannualadenocarcinomaandhigh-gradedysplasiaincidencesfrommetaanalysesandlargepopulation-basedstudiestoestimateoveralllifetimeriskofdevelopmentofthesestudyendpoints.RESULTS:ThemeanageatdiagnosisofBarrett’sesophaguswas61.6yearsinmalesand67.3yearsinfemales.Themeanlifeexpectancyatdiagnosiswas23.1yearsinmales,20.7yearsinfemalesand22.2yearsoverall.Usingdatafrompublishedmeta-analyses,thelifetimeriskofdevelopmentofadenocarcinomawasbetween1in8and1in14andthelifetimeriskofhigh-gradedysplasiaoradenocarcinomawas1in5to1in6.Usingdatafrom3largerecentpopulation-basedcohortstudiesthelifetimeriskofadenocarcinomawasbetween1in10and1in37andofthecombinedendpointofhigh-gradedysplasiaandadenocarcinomawasbetween1in8and1in20.AgeatBarrett’sesophagusdiagnosisisreducingandlifeexpectancyisincreasing,whichwillpartiallycounter-balancelowerannualcancerincidence.CONCLUSION:Thereisasignificantlifetimeriskofdevelopmentofhigh-gradedysplasiaandadenocarcinomainBarrett’sesophagus.

简介：Hirschsprungs疾病是现场发生在1:5000的先天的混乱出生。它被伤寒神经原的缺席沿着胃肠的道的一个可变区域描述。Hirschsprungs疾病作为multigenic混乱被分类，因为一样的显型在多重不同基因与变化被联系。而且，Hirschsprungs疾病的遗传高度复杂、不严格地孟德尔。在Hirschsprungs疾病观察的phenotypic可变性和不完全的外显率也建议修饰词基因的参与。这里，我们总结基于人和动物研究位于Hirschsprungs疾病下面的遗传的当前的知识，集中于修饰词基因的主要原因的基因，他们的相互作用，和角色。

简介：目的:探讨2型糖尿病与结直肠癌合并发生的患者应用二甲双胍治疗效果及预后。方法:选择2型糖尿病与结直肠癌合并发生的患者60例,均为我院2016年2月至2018年2月收治,随机分组,就应用磺脲类口服降血糖类药物治疗(对照组,n=30)与应用二甲双胍治疗(观察组,n=30)总有效率、血糖水平、分化类型、淋巴结转移率、不良反应率展开对比。结果:观察组2型糖尿病并结直肠癌的患者总有效率为73.3%;明显高于对照组46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,血糖指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平无差异(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组低分化率和淋巴结转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组粒细胞下降1例,恶心呕吐2例,周围神经毒性1例,腹泻2例,不良反应率为20%;对照组粒细胞下降3例,恶心呕吐3例,周围神经毒性2例,腹泻4例,不良反应率为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2糖尿病合并结直肠癌的患者,取二甲双胍治疗,可提高改善症状体征效果,促血糖水平下降,阻碍肿瘤发展进程,且具较高安全性。

简介：目的观察罗格列酮对新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及胰岛素抵抗的影响。方法87例新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分成3组：罗格列酮组（A组）29例,予罗格列酮4mg,每日1次,不加或加用除二甲双胍以外的降糖药物治疗;二甲双胍组（B组）31例,予二甲双胍肠溶片0.5g,每日3次,不加或加用除噻唑烷二酮类以外的降糖药物治疗;对照组（C组）27例,予除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的降糖药物治疗。3组均在饮食控制和合理运动的基础上用药,疗程为24周。结果3组肝脾CT比值治疗后均较治疗前明显升高（P均〈0.01）,A组升高最明显,B组次之。血浆Hcy水平、Fins在A组治疗后降低明显（P均〈0.05）,B组虽有不同程度的降低但与治疗前比较差异均无统计学意义,C组血浆Hcy水平降低但与治疗前比较差异无统计学意义,而Fins治疗后较治疗前升高（P〈0.05）。治疗后胰岛素抵抗指数（HOMA-R）A最低,B组次之,C无明显改善。各组ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbAlc各指标治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论罗格列酮能治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,降低患者血浆Hcy水平,改善胰岛素抵抗,且对肝功能无明显损害。

简介：笔者经胃镜放置营养管成功4例，现报告如下。

简介：目的探讨葛根素联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并糖尿病前期患者的临床效果.方法2014年4月～2017年6月我院收治的84例NAFLD合并糖尿病前期患者,被随机分为对照组42例和观察组42例,分别给予盐酸二甲双胍片或二甲双胍联合葛根素治疗,观察3m.常规检测血C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）.结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素和HOMA-IR水平均显著低于对照组[分别为（5.92±0.51）mmol/L、（6.01±0.81）mmol/L、（5.90±0.62）mmol/L和（1.52±0.42）对（6.32±0.35）mmol/L、（6.39±0.71）mmol/L、（6.72±0.83）mmol/L和（1.71±0.39）,P〈0.05];血TC、TG、LDL-C显著低于对照组[分别为（4.15±0.14）mmol/L、（1.12±0.22）mmol/L、（1.91±0.12）mmol/L对（4.56±0.21）mmol/L、（1.31±0.13）mmol/L、（2.14±0.11）mmol/L],HDL-C显著高于对照组[（1.31±0.22）mmol/L对（1.11±0.09）mmol/L,P〈0.05];AST和ALT显著低于对照组[分别为（分别为（49.71±4.75）U/L和（52.16±4.93）U/L对（59.13±4.30）U/L和（77.52±7.15）U/L,P〈0.05];血清炎症因子水平也显著低于对照组（P〈0.05）.结论葛根素联合二甲双胍治疗NAFLD合并糖尿病前期患者疗效显著,可能与调节血糖和血脂代谢,改善肝功能有关.

简介：病历资料患者女性,34岁,商人.因乏力、纳差伴肝区不适2月于2004年10月27日入院.2月前无明显诱因出现乏力、纳差伴肝区不适,化验肝功能ALT97u/L,AST54u/L,诊断为病毒性肝炎(未分型).

简介：目的观察分子吸附再循环系统（MARS）对肝衰竭患者Th1/Th2型细胞因子水平的影响,探讨MARS在肝衰竭治疗中的临床价值。方法28例肝衰竭患者接受MARS治疗,采用ELISA法测定血清TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-12水平,比较其在治疗前后的变化。结果在MARS治疗结束时,患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平分别为（40.3±3.7）pg/ml、（25.9±1.9）pg/ml、（33.6±2.5）pg/ml,显著低于治疗前【（81.5±6.2）pg/ml、（49.3±2.2）pg/ml、（66.8±4.1）pg/ml,P均〈0.01】;治疗结束时血清IL-10和IL-12水平分别为（39.3±2.6）pg/ml和（168.7±8.5）pg/ml,显著高于治疗前【（37.1±1.9）pg/ml和（98.6±6.5）pg/ml,P〈0.01】;在MARS治疗结束后7d,患者TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-12水平分别为（80.3±3.9）pg/ml、（48.6±2.1）pg/ml、（65.1±2.4）pg/ml、（38.4±2.2）pg/ml、（99.8.6±7.9）pg/ml,与治疗前相比,差异无显著性（P〉0.05）。结论MARS治疗肝衰竭患者有利于纠正失衡的Th1/Th2型细胞因子水平,减轻免疫反应对肝组织的损伤,为肝细胞再生提供机会。

简介：消化不良(dyspepsia)是一种胃动力出现了障碍而导致的疾病，包括胃蠕动不好引起的胃轻瘫以及食道的反流病。长期消化不良，势必会引起患者出现不适症状，如长期胃胀、胃痛、灼烧等，就会影响到进食、睡眠、情绪等，严重影响患者的生活质量。另外，此类患者由于这些症状，往往需要反复到医院就诊，进而产生一定的医疗费用，这对社会和个人都是一个不小的负担。如果想要在日常的生活中告别这种不好的现象，平常不仅要要多注意自己的饮食习惯和调理自己的身体外，还要知道消化不良的一些危害和如何防治消化不良。