简介：摘要目的分析喀左县三年免费孕中期超声筛查胎儿畸形发生的情况、类型，探讨超声筛查在干预出生缺陷所起的作用。方法对2011—2013年度全县各乡镇孕妇在孕20—26周免费进行一次产前超声检查，超声检查人员需经过系统培训并取得产前筛查合格证书，发现可疑阳性及时转诊到上一级具备资质的特定的产前诊断单位进一步检查，对筛查出的阳性病例进行电话追踪，乡镇妇幼大夫随访并从各乡镇防保站上报的《辽宁省出生缺陷登记册》得以证实。结果全县三年孕妇数8734例，参加免费孕中期超声筛查7810例，筛查率为89.42%，检出的胎儿畸形95例，畸形检出率1.22%，胎儿畸形前五位为首位先天性心脏病22例，发生率25.19/万；第二位神经管畸形19例，发生率21.75/万；第三位唇裂13例，发生率14.88/万；第四位脑积水9例，发生率10.30/万，第五位泌尿系统畸形6例，发生率6.87/万，乡村畸形发生率明显高于城镇。结论开展免费孕中期超声筛查在农村有效可行，提高产前筛查技术是降低出生缺陷发生率的关键。

简介：摘要中期妊娠引产手术是避孕失败后的一项补救措施，尤其是近年来未婚先孕才呈上升趋势，由于各自的性格、年龄、职业、文化水平、社会地位的不同，未婚先孕患者存在着不同程度的不良心理因素，所表现的不良心理状态也各不相同，这些不良的心理因素直接影响着孕妇的身心健康。对这类病人应实施正确的护理，给予适宜的心理疏导及健康教育，从而保证引产者产后身体、心理、与家庭成员或社会群体的关系恢复。

简介：摘要目的研究孕中期实施产前筛查与产前诊断的临床价值。方法随机选于2017年1月—2018年12月来我院进行产检的200例孕妇进行研究，对其Fβ-HCG（游离β绒人绒毛促性腺激素）、AFP（血清甲胎蛋白）进行检测，与孕妇孕周以及年龄等因素相结合作出产检的准确判断。结果本研究结果显示，筛查高风险例数为23例，阳性率为11.50%，其中筛查高风险的不良结局有1例，占本组总例数的4.35%，异常检出率为8.69%。结论孕中期产前筛查结果的重要因素来自于孕妇年龄，产前筛查可以有效预防妊娠不良结局的产生，这对于先天缺陷儿的出生有良好的预防作用，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨孕中期应用超声筛查唐氏综合征的临床效果。方法本研究中选择2013年5月～2015年4月医院妇产科收治的18652名孕妇，对所有孕妇的临床资料进行回顾性分析，根据孕妇在唐氏综合征筛查中所采用的方法的不同将其分为超声组与血清学检测组，对两种检测手段的检测准确率、灵敏度以及特异度进行比较。结果采用超声筛查其灵敏度为40.8%，漏诊率59.2%，准确性95.2%，特异性95.1%，与血清筛查结果进行比较没有统计学意义（P>0.05)。结论在孕中期应用超声对唐氏综合征进行筛查与血清学筛查的结果具有相似的准确性与特异性以及敏感性，若进一步提高诊断的敏感性还需进一步进行羊水染色体核型分析，从而降低漏诊情况的发生。

简介：摘要目的分析孕中期孕妇血清甲胎蛋白（AFP）、游离-β-绒毛促性腺激素（Free-βhCG）检测在产前筛查中的作用，并修正两筛查指标各孕周的中位数值。方法对27577例15~20w+6孕妇采用时间分辨免疫荧光分析法检测血清AFP、Free-βhCG的浓度，结合母龄、孕周、体重等因素计算风险率。对高风险孕妇进行羊水穿刺，彩超检查，并统计计算两筛查指标各孕周的中位数值，并进行修正及分析修正后的结果。结果在27577例孕妇中筛查出21三体高风险655例，18三体高风险107例，NTD高风险153例，产前诊断检出21三体7例，18三体2例，13三体1例，其它异常10例，统计本地区AFP、Free-βhCG中位数值与软件内嵌中位数值相差很大，修正后进行筛查9661例，修正后软件内嵌AFP、Free-βhCG中位数标化的MOM值趋近于1，筛查效率显著提高。结论孕中期母体血清AFP、Free-βhCG测定是一种无创性检测手段，降低出生缺陷，在徐州地区适合实行，但须在筛查到一定数量的时候对两筛查指标中位数值进行修正，以提高真阳性率。

简介：摘要目的探讨孕妇孕中期进行唐氏筛查的临床应用价值。方法使用全自动时间荧光免疫分辨仪对3236例孕中期（14～20+6周）妇女进行血清标记物血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）和绒毛膜促性腺激素Free-β-亚基（Free-β-HCG）三项指标进行检测，使用软件计算风险值，对高风险和单项值异常的孕妇进行B超和羊水染色体检查。结果其中唐氏筛查高风险和单项值异常的孕妇共980例，通过B超和羊水检查，或出生后确诊胎儿患唐氏综合征或各类染色体疾病的共有14例，占1.4%。筛查结果为低风险的孕妇共2256例，通过B超或出生后诊断胎儿患先天性疾病的有8例，占0.4%。结论对孕中期的孕妇进行唐氏筛查不仅检查出唐氏综合征胎儿，还可以筛查出患有其他染色体疾病或神经管缺陷的胎儿，对降低出生缺陷发生率具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨孕中期孕妇羊水细胞的培养及染色体核型。方法此次实验选择了我院2014年5月—2016年5月收治的孕中期孕妇300例，于B超检查监护下为孕妇行羊膜腔穿刺术，将所抽的羊水行细胞培养与染色体核型分析。结果经实验可得，300例孕妇中一次性羊水穿刺与细胞培养成功299例（99.7%）；胎儿染色体异常核型检出率为27例（9.0%），结构异常23例（7.7%）；数目异常8例（2.7%）。结论羊水细胞培养与染色体核型分析安全可靠，对孕妇产前诊断具有重要作用。

简介：摘要目的探讨孕中期血清标记物检测对产前筛查的应用价值。方法用化学发光分析法及甲胎蛋白（AFP)、游离绒毛膜促性腺激素（Free-β-HCG）试剂盒测定孕中期（14-20周）妇女血清AFP、Free-β-HCG水平，并结合孕妇年龄、体重、孕周等因素，经过计算机软件分析计算出孕妇怀唐氏综合征（DS）和神经管缺陷（NTD)以及18-三体综合征的风险率，对高风险的孕妇作遗传咨询，建议到上级医院作产前诊断。结果1998例筛查中，唐氏高风险90例，占总筛查人数的4.5%；开放性神经管缺陷高风险30例，占总筛查人数的1.5%；18-三体综合征2例，占总筛查人数的0.1%。结论孕中期血清标记物检测是产前筛查的有效指标，结合临床其它检查，对预防胎儿出生缺陷有重要的意义。

简介：摘要目的通过对5536例孕中期产前筛查结果分析，评价其妊娠中期产前筛查唐氏综合征、18三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法应用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)，对孕15～20w孕妇血清AFP、Free—B—HCG、uE3的浓度进行检测，结合母龄、孕周、体重等因素计算风险率，对高风险孕妇在知情的情况下，自愿选择进行羊膜腔穿刺，羊水细胞染色体核型分析。结果检出唐氏综合征高危妊娠261例,筛查阳性率为4.7%,2例经羊水检查确诊唐氏综合征，而在低高危妊娠中发现1例唐氏综合征患儿。检出神经管缺陷高危妊娠38例,筛查阳性率为0.7%,均经过B超检查,共检出4例神经管缺陷胎儿。检出18三体综合征61例，筛查阳性率为1.1%，1例经羊水检查确诊l8三体综合征。结论利用孕妇血清AFP、free—B—HCG、uE3进行孕中期胎儿21三体综合征、18三体综合征、NTDs无创伤性产前筛查，结合产前诊断，及时终止妊娠，预防和减少缺陷儿的出生，对优生工作具有重要意义。

简介：摘要目的探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效，分析影响手术成功率的相关因素。方法回顾分析2006年1月～2013年12月，在我院因妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者临床资料21例。结果孕14～18周行宫颈环扎21例中，延长至孕足月14例，早产3例，流产4例。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕周，宫缩频繁、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎是导致宫颈环扎失败的主要原因。

简介：摘要目的探讨＜35岁孕妇孕中期血清学筛查唐氏综合征（(Downsyndrome，DS)）风险值与不良妊娠结局发生的关系，评价DS筛查风险值对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2014年1月到2014年12月在我们产前筛查门诊进行孕中期血清学筛查DS高风险、中风险、低风险预产期年龄＜35周岁单胎妊娠孕妇各562例，观察三组孕妇发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、羊水过少等内容；观察三组围产儿发生早产儿、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿室息、围产儿死亡等内容。结果DS筛查高风险孕妇与中风险孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿宫内窘迫间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；DS筛查高风险孕妇与低风险孕妇发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、羊水过少、胎儿宫内窘迫、新生儿室息间比较差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；DS筛查中风险孕妇与低风险孕妇发生胎盘异常、新生儿室息间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论＜35岁孕妇孕中期血清学筛查DS风险值与不良妊娠结局发生的关系密切，如能加强对DS筛查高风险、中风险孕妇及其围产儿的监测和管理，可降低不良妊娠结局的发生。

简介：摘要目的比较孕中期唐氏综合征产前筛查两种方式的筛查效率。方法选择2012年3月-2013年8月间我院收治的孕中期孕妇，均应用电化学免疫发光分析法检测孕妇血清中人绒毛促性腺激素游离β亚基、甲胎蛋白及游离雌三醇浓度，并结合孕妇的基本情况进行唐氏综合征产前筛查，按照临床筛查方法不同，将本次研究所收录孕妇分为观察组及对照组，其中观察组孕妇均应用三联筛查方法进行分析，对照组孕妇均应用二联筛查方法进行分析，比较两组孕妇的唐氏综合症的临床检查情况，进行细致分析探讨。结果观察组孕妇经产前三联法筛查，检查出有5例患者疑似患有唐氏综合征，其中假阳性率为2.9%，临床检出率为86.67%；相比较对照组孕妇经产前二联法筛查，检查出有3例患者疑似患有唐氏综合征，其中假阳性率为6.3%，临床检出率为60.00%。即观察组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前筛查效果显著优于对照组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前筛查效果。结论观察组孕妇均应用血清绒毛促性腺激素游离β亚基、甲胎蛋白及游离雌三醇进行三联法筛查，其临床筛查效率相比较对照组孕妇应用甲胎蛋白及人绒毛促性腺激素游离β亚基进行三联法筛查更为显著，值得临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的了解沈阳地区孕前及孕早期妇女四项病毒感染情况，探讨四项病毒传染性疾病血清标志物检测的临床意义。方法对2013年本中心接受孕前及孕早期的1040例妇女进行血清标志物TORCH‐IgM抗体弓形虫抗体（TOX‐IgM）、风疹病毒抗体（RV‐IgM）、巨细胞病毒抗体（CMV‐IgM）、单纯疱疹病毒抗体（HSV-Ⅱ-IgM）］检测。结果1040例妇女TORCH‐IgM各指标总阳性率为1.54％。其中TOX‐IgM、RV‐IgM、CMV‐IgM、HSV‐IgM阳性率分别为0.1％、0.3％、1.2％、0％。结论孕产妇为TORCH易感人群，需要密切监视检查。孕期或产前传染性疾病血清标志h物检测有助于及早发现阳性患者和采取有效治疗并干预措施，对避免胎儿宫内感染、降低病残儿出生率、提高优生优育水平有重要意义。

简介：摘要目的对江津区孕早、中期唐氏综合症产前诊断情况进行分析。方法选取江津区500例孕9周～20周孕妇作为研究对象，时间选取为2016年1月—2017年5月，其均接受唐氏综合征产前诊断，对其诊断的结果进行分析。结果抽取的500例江津区孕早期、中期孕妇，其21-三体高风险率为7.00%、18-三体高风险率为3.20%、开放性神经血管缺陷高风险几率为7.80%；其中孕早期孕妇的21-三体高风险几率（11.41%）、18-三体高风险几率（4.94%）、开放型神经血管缺陷高风险几率（13.69%）均明显高于孕中期孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强孕早期、中期唐氏综合征的产前诊断，可有效对胎儿异常情况进行反映。

简介：摘要目的研究早期孕人工流产术后安金属节育环的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的早期孕人工流产术患者100例，根据其是否要求放置节育环分为观察组和对照组各50例，对观察组患者放置金属节育环，对对照组患者不采取此项措施，对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者在人工流产后的平均出血量为（30.04±4.76）mL，对照组为（29.85±5.79）mL，两组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；在月经恢复时间方面，观察组患者为（30.46±5.71），对照组为（30.01±5.44），两组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.00%明显高于对照组的86.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于早期孕人工流产术患者来讲，及时放置金属节育环不会增加术后的出血量，不会改变月经周期，且没有感染、节育环脱落、再次妊娠的情况出现，患者的满意度较高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨碘伏擦洗阴道+克霉唑阴道片治疗妊娠中期阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选取本院2012年1月-2014年1月妊娠中期阴道假丝酵母菌病的孕妇60例，无克霉唑及碘伏过敏、无糖尿病及孕期阴道出血史，用碘伏擦洗阴道后于阴道穹窿部撒入碾碎的凯妮汀观察疗效。结果实验组30例中第一次用药治愈26人，对照组18人，实验组治疗后症状改善明显。实验组和对照组存在显著差异性。结论妊娠中期阴道假丝酵母菌病用碘伏擦洗阴道配合克霉唑阴道片放置，改善症状快，在消毒同时起到治疗作用，避免因孕期紧张使放药不到位、滑脱、溶解慢等因素影响治疗效果。

简介：摘要目的对米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔注射中期引产的临床效果进行对比分析。方法对2010年6月至2013年6月在我院妇产科收治的90名怀孕15-24周要求进行引产的患者作为研究对象，并采用计算机随机分组的方法，将患者分为双米组以及利凡诺组。双米组顿服米非司酮200mg，36小时后阴道后穹窿置入米索前列醇400ug，利凡诺组羊膜腔内注入利凡诺100mg，对比分析两组患者的引产效果。结果双米组引产时间为(48.21±1.23)小时，利凡诺组患者引产时间为52.32±4.23小时，双米组患者总引产时间明显小于利凡诺组，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)；就术中出血量而言，双米组术中出血量(72.13±12.11)ml明显小于利凡诺组(96.21±14.21)ml；就引产后清宫率比较，双米组清宫率(18/45)，利凡诺组(38/45)，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)；而两组的引产成功率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论中期引产采用米非司酮配伍米索前列醇可以减少引产时间，同时出血量较少，清宫率低，是一种理想的引产方法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨孕中期血清筛查联合无创性产前基因在唐氏综合征患儿诊断中的应用。方法选择2011年1月至2014年1月来我院产科门诊进行常规产前检查的孕中期孕妇2236例，清晨抽取静脉血进行血清筛查甲胎蛋白（AFP）和游离β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG），并用产科筛查软件Multicalc计算唐氏综合症（DS）、18-3体综合症（ES）和神经管缺陷（NTD）患病风险切割值；分选胎儿有核红细胞（FNRBC），并进行基因分型分析，追踪随访孕妇妊娠结局，收集胎儿患病情况。结果2236例孕妇中筛查出高风险孕妇63例，其中DS高风险36例，ES高风险16例，NTD高风险11例；2173例低风险孕妇的基因均为正常二倍体11基因型，36例DS高风险孕妇检出11例三体型基因型，16例ES高风险孕妇检出异常基因型7例，其中3体型4例，嵌合体型2例，易位型1例，11例NTD高风险孕妇均为正常二倍体型；妊娠随访结果11例基因型异常DS高风险孕妇，2例流产，对流产胎儿和活产胎儿进行细胞核分型均确诊为DS；7例基因型异常的ES高风险孕妇，三体型和嵌合体型各出现1例流产，对流产胎儿和活产胎儿进行细胞核分型均确诊为DS，11例NTD高风险孕妇，均正常娩出胎儿，对活产胎儿进行细胞核分型确诊1例NTD，低风险孕妇活产或流产胎儿未检出基因型异常。结论血清筛查联合无创产前基因诊断操作简便、经济，筛查结果准确可靠，可以用于临床推广。

简介：摘要目的调查本地区育龄妇女孕前、孕早期血清学感染性疾病的感染情况，为做好优生优育工作和预防孕期宫内感染降低出生缺陷，避免不良妊娠结局提供临床依据。方法收集2013年1月至12月在本院进行孕前检查的5789例、孕早期检查的7310例育龄妇女的感染性疾病血清学检测结果，使用SPSS20.0统计软件对资料进行分析。结果13099例育龄期妇女感染性疾病血清学检查总阳性率为13.97%。感染率最高的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），阳性率是11.82%；其次是梅毒螺旋体（TP），阳性率为1.08%；阳性率最低的是丙型肝炎（HCV），为0.05%。孕早期妇女与孕前妇女各检测项目阳性率相比较，除CMV-IgM统计学有显著性差异（P<0.001）外，其余项目阳性率统计学无显著性差异。结论重视对育龄期妇女的感染性疾病血清学检测工作，采取积极的干预和治疗措施，保护妇女健康，对优生优育、提高人口素质有重要意义。

简介：摘要目的分析并探讨血清学二联与三联产前筛查方法对孕中期唐氏综合征的筛查作用。方法选取我院产前筛查孕妇5432例。分别记录二联与三联产前筛查的结果，并与随访妊娠结果进行比较。观察阳性率、检出率以及假阳性率。结果二联检查结果显示5432例孕妇中高风险427例，阳性率为7.86%；三联检查结果显示5432例孕妇中高风险291例，阳性率为5.36%。二联检查结果阳性率明显高于三联阳性率（χ2=27.50，P<0.05）。随访妊娠结果显示，有6例新生儿为唐氏综合征。二联检出4例，检出率为66.67%，假阳性率为7.79%；三联检出5例，检出率为83.33%，假阳性率为5.27%。二联检出率明显低于三联，且假阳性率明显高于三联（χ2=28.26，P<0.05）。结论二联与三联产前筛查对于孕中期唐氏综合征筛查均有一定作用，但是三联检出率更高，且假阳性率更低，临床上有更好的应用效果。