简介：摘要目的比较多模式镇痛与单纯术后镇痛在腰椎后路内固定加融合术围手术期的镇痛效果、与不良反应。方法选择60例择期腰椎后路内固定加融合手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成A组（多模式镇痛组）和B（单纯镇痛组）组各30例。A组于术前24h内行心理干预,手术开始前10分钟静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg，在显露神经根后用lml利多卡因原液进行神经阻滞，并与手术缝皮前切口内注射0.375%罗哌卡因20ml；手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接接止痛泵行PCIA。B组手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接止痛泵行PCIA。分别记录两种方法术后各时间段（术后2、4、6、8、12、24、48h）的VAS评分和BCS舒适状态评分及48h内PCA(自控镇痛)按压次数，舒芬太尼用量并观察药物不良反应发生率及首次下床时间和住院日数。结果A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05),48h内PCA(自控镇痛)按压次数明显少于B组(P<0.01)，舒芬太尼用量、不良反应发生率明显下降(P<0.05)，术后首次下床时间和住院日数明显下降(P<0.05)。结论腰椎后路内固定加融合手术围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和降低围手术期应激反应,减少阿片类镇痛药的用量，减少卧床时间和住院日数，优于单一静脉自控镇痛。

简介：摘要目的总结镍钛形状记忆合金环抱器用于多根多处肋骨骨折内固定的手术配合要点。方法应用镍钛合金环抱器对48例多根多处肋骨骨折内固定，术前充分准备，术中密切配合，术后细心护理。结果用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折48例,术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。

简介：摘要目的观察内固定结合外固定方法治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法将符合研究标准的67例多发肋骨骨折患者，随机分成两组，即A组(32例)，予肋骨爪形钢板内固定；B组（35例），给予肋骨爪形钢板内固定结合肋骨固定带外固定，比较2组的治疗效果。结果与A组比较，B组肋骨爪形钢板内固定结合肋骨固定板外固定治疗多发肋骨骨折的术中的手术时间短，术中出血少，胸壁塑形好，术后肺功能恢复相当，住院时间短，花费相对较少，经比较，差异有显著性(P<0.05)。结论肋骨爪形钢板内固定结合肋骨带外固定治疗多发肋骨骨折疗效优于肋骨爪形钢板内固定治疗，住院时间短，花费较少。值得广泛推广和应用。

简介：摘要目的探析微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法选取我院2011年1月-2014年12月收治的42例胸部创伤多根多处肋骨骨折及连枷胸的患者，对其临床资料进行回顾性分析，其中22例行单纯肋骨内固定术，2例同期进行固定胸骨，6例行肺部修补术，9例行骨科手术，心包开窗、肺叶切除及膈肌修补术各为1例。21例患者为侧胸壁切口手术，15例患者为肩胛骨下、内侧切口手术，6例为前胸壁切口手术。分析治疗效果。结果本组42例患者均无死亡，且术后1-3天内均拔出气管内插管，均治愈出院。术后有3例患者发生肺部感染，1例患者气管切开，均经过对症处理治愈。患者住院时间为12-39天，平均（22.3±6.5）天。术后对患者进行半年至一年的随访，骨折均愈合，无肋间神经压迫症状。结论采取钛金板进行肋骨内固定治疗，并根据患者骨折的部位采取小切口，钛金板能够不接触骨折处，对骨折局部血运没有破坏作用，且不影响骨折愈合，第2肋在内的所有部位的肋骨骨折均可以进行内固定治疗，值得应用。

简介：摘要目的探讨利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年1月～2014年9月35例因外伤所致胸腰椎骨折但不伴有神经损害症状，MRI及CT检查均无明显椎管内占位，无需行椎管减压术的患者均采用利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定手术治疗方法。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症情况，影像学结果评定伤椎椎体恢复高度情况及骨折愈合情况，临床疗效结果采用VAS评分评定。结果手术切口为经椎弓根植骨侧约5cm,对侧上下椎均约为2.5cm，手术时间为60～100min,平均85min；术中出血量40ml～100ml,平均80ml；术中及术后未出现并发症。所有患者随访9～24个月，平均15.5个月，术后矢状面X线片示伤椎高度均恢复原来高度90%以上，末次随访伤椎高度均无明显改变，CT片示骨折愈合率为100%，末次随访时，腰背痛VAS评分从术前平均7分降至平均0.5分。结论利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有术野显露充分、对椎旁肌损伤小、术中出血量少、术后顽固性腰背痛发生率低、伤椎高度恢复满意、并发症少、疗效确切，是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。

简介：摘要目的探究分析采用小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法选取2007年2月—2017年5月期间，在我院接受治疗的多根多处肋骨骨折及连枷胸患者70例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者采用小切口肋骨内固定术治疗，对照组患者采用传统非内固定术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的住院时间、住院费用、疼痛天数及骨折愈合时间均要优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率5.72%低于对照组患者的并发症发生率28.57%（P＜0.05），具有统计学意义。结论多根多处肋骨骨折及连枷胸患者采用小切口肋骨内固定术治疗的临床效果显著，而且并发症较少，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨复方四黄膏对单纯肛裂患者疼痛及内括约肌痉挛的影响。方法单纯肛裂患者60例随机分两组，对照组30例采用红霉素软膏治疗，观察组30例采用复方四黄膏治疗。结果用药后，两组疼痛VAS评分降低（P＜0.05），随时间延长，疼痛VAS评分降低幅度增加（P＜0.05）。观察组内括约肌痉挛改善情况好于对照组（P＜0.05）。结论复方四黄膏治疗单纯肛裂的疗效显著，可明显减轻患者疼痛，改善内括约肌痉挛。

简介：摘要目的对比人工股骨头置换术和多钉内固定治疗新鲜性老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择103例我院收治的股骨颈骨折行手术治疗的老年患者，分为对照组55例和观察组48例，分别采用多钉内固定术和人工股骨头置换术，对手术效果进行回顾性分析研究。结果观察组患者住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；根据髋关节功能评定标准，观察组有效率为90.9%，对照组有效率为75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折，具有住院时间短，术后并发症少，下地活动早等优点，治疗效果显著，具有积极的临床推广价值。

简介：摘要目的分析多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的干预价值。方法随机选定本院收治的胆汁反流性胃炎患者130例，分试验组、对照组，分别采用多潘立酮、铝碳酸镁治疗。结果与对照组比较，试验组反流次数较低，反流总时间较短，临床总有效率较高，具统计学差异，P<0.05。结论多潘立酮可有效降低胆汁反流性胃炎患者24h胆汁反流次数，改善病情，效果显著。

简介：摘要目的分析内镜下多环黏膜套扎切除术（EMBL）治疗食管黏膜下良性肿瘤的效果和安全性。方法收集本院2015年1月至2017年12月接受EMBL治疗的25例食管黏膜下良性肿瘤患者，分析临床资料及疗效并记录术后并发症情况。结果全组25例患者顺利完成手术，均为一次性切除，手术平均时间为（26.4±7.9）min，2例术中出血，内镜下止血成功，术后无穿孔和食管狭窄的发生，术后1～2d出现轻微胸痛症状，自行缓解。结论EMBL可作为食管黏膜下良性肿瘤的有效治疗手段，操作简便且术后并发症较少，安全性高，可在临床推广。

简介：摘要目的观察多磺酸粘多糖乳膏对保护糖尿病肾病患者动静脉内瘘血管的疗效。方法将在我科使用新动静脉内瘘的糖尿病肾病患者40例，随机分为治疗组20例和对照组20例，治疗组热敷后加用多磺酸粘多糖乳膏涂抹按摩，对照组则单纯使用热敷预防动静脉内瘘并发症。结果两组患者在透析6个月后进行比较，有统计学意义(P<0.05)。结论多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病肾病患者的动静脉内瘘有较强的保护作用，可预防和减少内瘘栓塞和静脉炎的发生，延长动静脉内瘘的使用时间。

简介：摘要本文通过探讨波及距下关节跟骨骨折的手术方法和疗效，得出结论对于合并距下关节损伤的跟骨骨折，治疗的主要目标在于恢复其正常的力学关系，切开复位钛板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法。

简介：摘要目的探讨多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的重症肺炎患儿88例为研究对象，根据随机数字分组法将患儿均分为观察组和对照组，每组44例。患儿均进行基础治疗，包括保暖、吸氧、抗感染、雾化吸入等。观察组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱联合多巴胺治疗。对照组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者临床症状持续时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探究多囊饮治疗多囊卵巢综合征。方法观察组采用多囊饮治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗1个月后，观察对比两组患者临床疗效、激素变化及不良反应情况。结果观察组总有效率95%，明显高于对照组的70%，P＜0.05；观察组治疗后的LH、LH/FSH比值、T、E2均较对照组改善得更为明显，P＜0.05；两组均未发生严重药物不良反应。结论对多囊卵巢综合征患者行多囊饮治疗的临床疗效确切，可促使血清激素值恢复至正常范围，并可改善月经和排卵，且用药安全性较高。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT在子宫肌瘤的临床应用价值。方法回顾分析30例经手术及病理证实的子宫肌瘤的CT表现，全部病例均行平扫及增强扫描，在工作站采用多平面重建（multiplanarreconstruction,MPR）技术，行横断、冠面、矢状面重建。结果单发子宫肌瘤28例，多发子宫肌瘤2例，30例患者共发现病灶45个，其中发生于浆膜下8个，肌壁间33个，黏膜下2个，阔韧带2个。CT表现为实质性肿块30个，囊实性肿块15个，增强扫描肌瘤均匀强化，强化程度低于子宫30个，不均匀性强化15个。结论多排螺旋CT扫描结合多平面重建技术对子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨跟骨关节内骨折使用内固定治疗方法并加以分析。方法选取2008年-2011年间跟骨关节内骨折的患者共100例，将这些患者随机分成A组和B组，每组都为50例患者，A组患者使用切开复位钢板内固定的方法治疗，但是B组使用传统切开复位的方法进行治疗，对这两组患者都进行跟踪观察，对其临床效果、骨折愈合情况和并发症等进行比较。结果A组治疗的优良率为86.7%，B组患者的优良率为66.7%，两组的差异明显，具有统计学意义，P<0.05，A组患者的并发症发生百分比为8.9%，B组为22.2%，两组的比值差异显著，具有统计学意义，P<0.05，A组患者骨折的愈合所用时间明显比B组所用时间少，P<0.05。结论有跟骨关节内骨折的患者采用切开复位钢板内固定的治疗方法，其效果更好，愈合所用时间也更短，并发症的发生率也在明显减少，这个治疗方法是值得被推广使用的。

简介：摘要为确保心外科手术治疗患者术后心功能稳定，避免护理人员会将血管活性药物与其他药物进行错误配伍；输液出现血管活性药物输药不及时，护理人员用药出现失误，将“音似”和“形似”用错，临床血管活性药通道报警阻塞。提高护士专业素养、规范血管活性药物标签、合理安排输液通道、正确处理报警故障情可有效避免病人心率失常、内脏缺血等不良情况出现。

简介：摘要目的对比分析内镜活检与内镜下切除病理诊断胃上皮内瘤变（GIEN）的差异。方法对2016年3月-2018年3月期间在我院治疗的53例GIEN患者，均行内镜活检与内镜下切除病理诊断，以内镜下切除病理诊断为金标准，比较内镜活检与内镜下切除病理诊断的差异。结果内镜活检结果显示，53例GIEN患者中，LGIN14例，HGIN31例，ECG8例；内镜切除病理检查结果显示，LGIN为8例，HGIN为23例，ECG为22例。结论与内镜下切除病理诊断相比，内镜活检GIEN的诊断效果较差。

简介：摘要目的?探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素。方法?回顾性分析126例颅内肿瘤切除患者临床资料，总结术后颅内感染危险因素及预防对策。结果?手术时间≥4h患者感染率大于手术时间＜4h的患者，P＜0.05；伴有脑脊液漏患者感染率明显高于无脑脊液漏患者，P＜0.05；引流留置时间≥24h患者感染率高于引流留置时间＜24h的患者，P＜0.05。结论?手术时间、脑脊液漏及引流留置时间等因素是出现颅内感染的主要危险因素，须得到临床重视，加强预防。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT和多平面重建(MPR)在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法选取2012年10月-2014年10月间我院收治的50例输尿管结石患者作为研究组，另选我院同期体检的50例健康人群作为对照组。两组对象均行尿路平片和静脉尿路造影辅助检查作为金标准，并进行多排螺旋CT和MPR诊断。结果①多排螺旋CT和MPR检查结果显示，本组50例患者中共检出46例具有输尿管结石的患者，检出率为92.0%，②多排螺旋CT和MPR检查诊断的灵敏度为（92.0%），特异度为（88.0%），阳性似然比为（88.46%），阴性似然比为（91.67%）。结论多排螺旋CT和MPR在输尿管结石的诊断中具有非常重要的临床价值，值得在临床上进一步推广。