简介：[摘要 ] 复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联，通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位，或是低位扩散到高位，其途经直肠环平面时有三个通道，肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染，在处理时，必须分清层次，既避免不必要的全部切挂断直肠环，造成损伤过大，又要防止挂入外括约肌以内间隙，导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理，分型准确，清创彻底，引流通畅，挂线到位，减少医源性创伤、误治，绝大多数病例是可以一次根治的，转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。

简介：摘要复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联，通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位，或是低位扩散到高位，其途经直肠环平面时有三个通道，肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染，在处理时，必须分清层次，既避免不必要的全部切挂断直肠环，造成损伤过大，又要防止挂入外括约肌以内间隙，导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理，分型准确，清创彻底，引流通畅，挂线到位，减少医源性创伤、误治，绝大多数病例是可以一次根治的，转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。

简介：摘要目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术治疗方式.方法及其愈后疗效。方法自2007年7月--2011年10月共收治复杂型胫骨平台骨折32例，其中男22例，女8例，左膝18例，右膝14例，年龄21—63岁。平均38.2岁全部病例均在伤后2小时至一周内进行手术治疗。术中按骨折类型选用不同切口，尽可能充分显露关节面及骨折端，在直视下达到满意复位。足量充填植骨以支撑并维持复位后平台关节面的平整。并采用T形.解剖型高尔夫锁定钢板.大松质骨螺钉.骨螺栓.克氏针及钢丝等材料行组合式内固定。并根据不同情况附加不同时间的外固定。去除外固定后强调加强功能锻炼。结果术后有27例手术达到解剖复位或近似解剖复位，5例为良好的功能复位。术后随访26例，随访时间6—24个月，平均18个月，关节功能按雍氏评级标准疗效优19例，良5例，可2例。结论复杂型胫骨平台骨折作为关节内骨折，有较高的致残率，选用选用合理的手术方法及固定方式以提高骨折的解剖复位率，术后强调坚持持续有效的功能锻炼都是恢复良好关节功能所不能缺少的。

简介：摘要目的探究小儿复杂型热性惊厥的临床治疗方案及疗效，以供参考。方法本次研究对象从2010年1月~2015年1月于我院就诊的复杂型热性惊厥患儿中选取60例，采用随机分组的方式完成所有患儿的分组，对照组30例复杂型热性惊厥患儿给予苯巴比妥进行治疗，观察组30例复杂型热性惊厥患儿给予地西泮联合苯巴比妥进行治疗，运用统计学方法将两组患儿的治疗效果进行对比。结果在止惊时间、住院时间、退热时间的对比中，观察组患儿的结果均短于对照组患儿；同时在治疗总有效率及复发率的对比中，观察组患儿的结果均优于对照组患儿，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论采用地西泮联合苯巴比妥治疗小儿复杂型热性惊厥具有显著的临床效果，可缩短患儿的治疗时间，缓解患儿的临床症状，促进患儿的康复。

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简介：摘要报告了30例先天性复杂性三房心矫治术患儿的术后护理。术后密切监护循环功能，严格控制液体进出平衡，防止低心排综合征及左心衰发生。

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简介：摘要目的对比分析重建型交锁髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨复杂性骨折的临床效果。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的股骨复杂性骨折患者56例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各28例。对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组采用重建型交锁髓内钉治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组和对照组患者的手术时间无明显差异(P<0．05)，但观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0．05)。结论重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的临床效果优于动力髋螺钉方式，能有效缩短患者的住院时间，减少术中出血量和术后引流量，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨无管化经皮肾镜取石术治疗非复杂型上尿路结石的临床效果。方法将收治的非复杂型上尿路结石患者86例，按照治疗方法随机分成观察组和对照组两组，每组43例，分别行无管化经皮肾镜取石术和传统经皮肾镜取石术，观察两组患者治疗效果及相关指标情况。结果两组在一次性碎石成功率、手术时间、术中出血量、漏尿时间上差异无统计学意义（p>0.05）；观察组住院时间较对照组明显减少（p<0.05），并发症发生率较对照组明显减少（p<0.05）。结论使用无管化经皮肾镜取石术治疗非复杂型上尿路结石方式切实可行，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊大部分切除术（laparoscopicsubtotalcholecystectomy，LSC）的适应证、手术方法及临床应用价值。方法此次研究的对象是选择2014年7月～2016年9月28例行腹腔镜胆囊大部分切除术的患者，将其临床资料及原因、方法和体会进行回顾性分析。结果28例手术顺利完成，手术平均时间75.8min，术中平均出血量60.5mL，肠蠕动平均恢复时间34h，开始进食平均时间16～24h，腹腔引流管平均留置时间为69.6h，术后平均住院时间7.6d。术后无出血及肝外胆道损伤，随访6个月～1年，无症状复发，效果满意。结论在复杂型胆囊结石，选择行LSC是一种切实有效、并发症少、术后恢复快的手术方式，既能达切除胆囊之目的，且还能避免临近脏器之损伤（如肝外胆道、右肝管、胃肠道等），不失为复杂型胆囊手术治疗的一种较好的选择。

简介：一直以来我都很欣赏这样一句话：“我们必须相信目前我们所拥有的，不论顺境，逆境，都是对我们最好的安排。”既然是最好的，耶我们为什么不能去珍惜它呢？也许你认为自己的工作简单机械，枯燥繁琐，让你不堪忍受，那么请你转过头去看看你身边的人，我想不会是所有的人都同你一样讨厌它。当你看到别人正在充满热情地工作．并真心诚意地感受其中的乐趣时，你会发现这份工作、这个岗位就如同你对自己的父母一样，对公司、对他人是如何重要．你没有理由不把它做好，并尽可能做到尽善尽美。

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简介：摘要体外循环术后早期常发生毛细血管渗漏综合征，主要表现为全身性水肿、胸腹腔渗液、低血氧症等。本组报告了15例复杂型先心病婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理体会。其中2例因严重并发症死亡外，其余均治愈。

简介：摘要目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点，寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查，然后做阑尾切除术，术后行病理检查确诊，比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例，占24.3%，急性复杂型阑尾炎有287例，占75.7%，急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎组体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组（P<0.05）；两组的游离腹盆腔积液发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前出现>39℃的发热和腹肌紧张，发现阑尾粪石嵌顿和（或）阑尾周围积液，那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大，出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。

简介：摘要目的总结治疗复杂胫骨平台骨折的临床经验。方法收治手术治疗复杂胫骨平台骨折36例，行整复骨折、植骨、可靠内固定、有效功能锻炼。结果术后平均随访24个月，按Hohl评分系统经行功能评分，优23例，良8例，可4例，差1例，优良率达86.1%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的良好办法，把握好手术时机与手术适应证，良好复位，充分植骨，可靠内固定，尽早的关节功能锻炼是提高疗效的重要方法。

简介：摘要目的讨论复杂胫骨平台骨折手术方式的临床疗效。方法回顾分析2012年-2013年16例复杂胫骨平台骨折分别用改良内后侧切口联合外侧切口及外后侧切口联合内侧切口，手术治疗按HSS膝关节功能评估疗效。结果优12例，良4例，所有病例无神经、血管损伤，伤口感染，内固定物松动及骨折复位丢失等。结论改良方式切口手术治疗复杂胫骨平台骨折显露充分，创伤小，手术切口隐蔽，疗效确切。

简介：摘要：目的： 实验将 针对复杂性肝内胆结石术患者实施 T 型引流管护理，并分析术后管道追踪管理发挥的重要作用。 方法： 实验选取了 201 8 年 6 月～ 20 20 年 5 月 收治的复杂性肝内胆结石术患者 作为研究的对象。 在患者选取中可采用数字随机 分 组法，并对 58 例患者的病情变化做好记录 。 对照组患者采用常规护理措施，观察组则为术后管道追踪管理，分析护理管理结果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的不良事件发生率 为 3.4% ，对照组为 17.2% ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 96.6% （ 28/29 ），明显优于对照组的 79.3% （ 23/29 ），差异具有统计学意义。 结论： 采用 术后管道追踪管理方案有助于复杂性肝内胆结石术患者的病情康复，降低不良事件发生率，护理效果更令人满意，可以推广应用。

简介：摘要目的对胸腹联合伤患者的临床特点进行分析，总结治疗胸腹联合伤的诊断和手术方法，从而降低胸腹联合伤的误诊率及死亡率。方法对2013年1月至2013年11月于我院进行治疗的51例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。51例患者中21例为开放性损伤，30例为闭合性损伤。开放性损伤有15例为刀刺伤，2例被枪所伤，另有4例伤于爆炸。闭合性损伤的患者中18名系发生交通事故，6名受强烈击打，4名为高空坠落，挤压伤仅为2例。所有患者中左右侧膈肌破裂均各为17例，5例发生双侧膈肌破裂；肺挫裂伤28例，肾挫裂伤21例。术前确诊46例，误诊5例，误诊率9.80%。除2名患者于手术前死亡外，其余49名患者均进行手术治疗，切口开于左胸处患者25例，切口开于右胸、左右双侧和腹部的患者各5例，切口分别于胸腹处患者为6例，经胸腹联合切口患者5例。30例患者为膈肌修补术，21例患者行肺修补术，8例患者脾切除，3例患者肝叶切除，行胃修补术、心脏修补术、肠修补术患者各3例，另有4例小肠切除吻合术和3例气管吻合术。行胸腔封闭式引流31例，行腹腔引流7例，行腹腔引流加胸腔封闭式引流10例。结果45例痊愈，6例死亡，死亡率为11.76％。死亡原因主要为失血性休克和术后多功能脏器衰竭。结论胸腹联合伤具有病情严重复杂、误诊率及死亡率高等特点，临床治疗应对体检、x线检查等多方面检查结果做出综合性判断，制定出合理有效的治疗方法，从而降低误诊率及死亡率，提高诊断治疗水平。

简介：摘要目的分析复杂胫骨平台骨折手术的临床治疗效果，为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2013年2月～2014年3月期间60例我院收治的复杂胫骨平台骨折患者病例。这些患者均进行手术治疗，即使用钢板进行内固定，自体松质骨进行植骨治疗。随访分析治疗后的疗效情况。结果经手术治疗后，患者骨折愈合良好，未发现感染病例，5例患者切口位置处的皮肤坏死，裸露出部分钢板，进行皮瓣转移处理后愈合，治疗总有效率为91.6%。结果根据患者实际情况，采用手术方式进行适当的内固定，治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，尤其自体松质骨植骨治疗可进一步提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨复杂性肛瘘的临床诊治方法。方法回顾分析我院2008年7月~2010年10月收治的35例经切缝挂线术治疗的复杂性肛瘘病例临床资料。