简介:摘要目的为指导临床合理应用抗生素,对发热患者血培养进行汇总,分析病原菌的分布情况。方法随机对我院住院发热患者(体温均大于38℃),采用Bactec9120全自动血液培养系统对血标本进行培养,Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3892例血培养共检出413株病原菌,其中革兰阴性菌247株(占59.81%),革兰阳性菌120株(占29.06%),真菌13株(占3.15%)。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为57.08%和46.39%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为71.64%和60.82%。结论糖肽类和利奈唑胺抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感。亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好。故对发热患者血培养分离菌株并进行药敏监测很有必要。
简介:摘要目的了解我院分离的120株葡萄球菌的分布及耐药情况,为临床上合理使用抗生素提供依据。方法收集本院分离培养的120株葡萄球菌,并用VITEK-32及血浆凝固酶进行菌种表型确证。采用纸片扩散法测定其对环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素G、复方新诺明、万古霉素、苯唑西林、呋喃妥因、派拉西林他唑巴坦、利福平、头孢比肟、利奈唑胺的抑菌圈直径,判断其对药物的敏感性。结果临床分离的120株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌占42株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)18株,凝固酶阴性的葡萄球菌点78株,耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)47株。药敏实验显示葡萄的耐药性较高,还没有发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株。结论葡萄球菌的耐药率严重,特别是耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌耐药率很高,应引起临床的重视,及时发现感染菌株,检测其耐药性,指导临床合理正确使用抗生素具有重要的意义。
简介:摘要目的通过尿液细菌培养,来监测分析尿路感染患者常见的致病菌分布状况以及细菌对抗菌药物的耐药性,以期望能够用实验结果来指导临床合理应用抗生素。方法对2008年3月至2011年5月间来我院的门诊及住院的泌尿系感染病人中尿培养的920株病原菌进行细菌鉴定和抗菌药物敏感试验,采用定量接种环法进行细菌培养,采用法国BioMerieux公司生产的VITEK―AMS自动微生物鉴定分析仪鉴定细菌,纸片法做药敏试验。结果1982份无菌尿的细菌培养标本中共检出920株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最为常见的革兰氏阴性致病菌;而在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,其中粪肠球菌最为常见;真菌也占有一定比例。其中革兰阴性杆菌占65.2%,主要为大肠埃希菌(45.6%)、肺炎克雷伯菌(8.1%)、铜绿假单胞菌(7%)、变形杆菌(4.5%),对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低(0%~29%),革兰阳性球菌占23.8%,对万古霉素、替考拉宁耐药率为0。真菌占11%,对两性霉素B、5氟胞嘧啶耐药率为0。结论临床医生平时工作中必须遵守抗菌药物应用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株的产生。
简介:摘要目的了解泌尿系统感染常见致病菌的分布及药物敏感情况为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2009年1月—2011年1月之间在我院门诊及住院治疗患者留取的中段尿阳性标本227例进行回顾性分析,对培养结果及药敏结果进行统计分析,指导临床合理用药。结果泌尿系统感染中革兰氏阴性杆菌仍是主要致病菌,致病率达71.8%,其中3种最常见分离菌为大肠埃希菌43例(占41.0%),肺炎克雷伯菌12例(占5.3%)奇异变形杆菌11例(占4.8%)。革兰氏阳性球菌检出率高达28.5%,其中常见的为表皮葡萄球菌11例(占4.8%)溶血葡萄球菌10例(占4.4%)金黄色葡萄球菌9例(占4.0%)。由此可见大肠埃希菌仍是最主要的泌尿系感染致病菌,对亚胺培南,阿米卡星,头孢西丁,哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为100%,87.1%,89%,94.6%。
简介:摘要目的了解鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状,特别是对泛耐药的鲍曼不动杆菌的耐药分析。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,用西门子公司Microscan全自动细菌鉴定仪将细菌鉴定到种。并根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准,用世界卫生组织细菌耐药中心推荐的WHONETS的统计软件进行统计得出结果。结果本院6年内共分出鲍曼不动杆菌数为722株。主要分布在痰(84.1%)、伤口分泌物(5.0%)、尿(中段尿)(3.5%)、血(1.5%)等标本中,其中从呼吸道感染患者痰中分离的鲍曼不动占第一位。抗菌药物方面,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高,但对临床常用抗菌药物显示高水平耐药。同时,发现泛耐药的鲍曼不动杆菌26例,这些都需要引起临床及检验人员的注意。结论鲍曼不动杆菌的感染分布已扩大化,且对临床常用抗菌药物出现高水平耐药,泛耐药的鲍曼不动杆菌检出率也在逐年增加,因此临床医师应重视鲍曼不动杆菌的检出率,根据体外药敏试验结果谨慎选用抗菌药物,有效控制院内感染。
简介:摘要目的了解本院培养阳性的临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院分离出的2836株致病菌的细菌鉴定及药敏试验进行回顾性分析。结果分离细菌以革兰阴性杆菌为主,共1770株,占62.4%,革兰阳性球菌352株,占12.4%,真菌589株,占20.8%。标本类型主要为痰标本占45.2%,血占35.1%,尿占10.4%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感;革兰阴性菌占前五位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。结论临床标本分离菌株呈现多重耐药性。应加强对怀疑感染病人进行细菌培养鉴定,以明确感染病原菌及其耐药情况,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。
简介:摘要目的分析铜绿假单胞菌感染分布特点及其耐药性,为临床提供合理的用药依据。方法细菌鉴定按常规方法培养分离鉴定,药物敏感试验应用M-H培养基,以K-B纸片法进行11种抗菌药物的监测,结果判读依据美国临床实验室标准化委员(NCCLS)制定指南进行试验质量控制。结果所分离的144株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,主要分布科室内科明显大于外科,呼吸科居多,占到69%。对铜绿假单胞菌的耐药性<30%的抗生素有头孢曲松(CRO)亚胺培南(IPM),对妥布霉素(TOB)氨曲南(ATM)的耐药率高达53.8%和64.0%。结论铜绿假单胞菌的耐药性越来越严重,临床用药要严格根据药敏试验结果,不要盲目滥用抗生素。监测铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供可靠依据。