简介:摘要: 目的:分析静脉输液外渗的相关原因,并对其相关护理对策进行探讨和总结。方法:选择本院在 2018 年 8 月至 2019 年 9月之间收治的 138例静脉输液患者随机分为两组,参照组静脉输液患者予以常规护理,观察组静脉输液患者对静脉输液外渗原因进行分析,并加强对静脉输液外渗风险的预防措施。比较两组患者静脉输液外渗率和护理人员患者穿刺评分。结果:参照组患者静脉输液外渗率显著高于观察组, P<0<0.05,差异存在统计学意义;观察组护理人员穿刺知识评分均显著高于参照组, P<0<0.05,差异存在统计学意义。结论:在静脉输液患者常规护理基础上,不仅要加强滴速控制,还要加强巡视,提高护理人员穿刺技巧,进而降低静脉输液外渗率,提高治疗效果。
简介:摘要目的分析子宫内膜异位症保留生育功能手术后应用性腺激素释放激素激动剂联合不同反加疗法的临床疗效及相关血清学指标的变化。方法选取2016年5月至2018年7月在南京医科大学附属南京医院就诊并确诊为子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的108例患者的临床资料,采用回顾性病例对照研究进行分析。按干预方法不同将其分为3组(性腺激素释放激素激动剂组、性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组、性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组),每组36例。3组患者均接受腹腔镜下保留生育功能手术。术后,性腺激素释放激素激动剂组采用性腺激素释放激素激动剂药物治疗,性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组采用性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇反加疗法,性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组采用性腺激素释放激素激动剂联合替勃龙反加疗法。比较3组患者疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、更年期综合征改良Kupperman评分,卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及不良反应发生率的差异。结果治疗前3组VAS评分分别为(6.77±2.15)、(6.86±1.97)、(6.73±2.06)分,改良Kupperman评分分别为(8.15±1.36)、(8.22±1.29)、(8.19±1.31)分;FSH分别为(5.22±1.21)、(5.18±1.19)、(5.26±1.23) U/L;LH分别为(6.89±1.64)、(7.12±1.57) U/L、(7.04±1.61) U/L;雌二醇分别为(152.64±23.57)、(161.65±20.48)、(158.49±19.37) pmol/L;TNF-α分别为(41.25±6.49)、(38.62±7.41)、(38.18±7.35) mg/L,IL-6分别为(127.64±16.35)ng/L、(126.73±15.84) ng/L、(128.23±15.91) ng/L;治疗后VAS评分分别为(1.71±0.63)、(1.82±0.59)、(1.74±0.55)分,改良Kupperman评分分别为(17.33±3.67)、(12.41±3.35)、(14.45±3.18)分;FSH分别为(1.62±0.39)、(1.74±0.43)、(1.78±0.45) U/L,LH分别为(1.96±0.59)、(2.11±0.48)、(2.07±0.52) U/L,雌二醇分别为(36.42±7.51)、(53.62±10.44)、(51.27±9.69) pmol/L;TNF-α分别为(13.36±3.17)、(12.45±2.96)、(12.62±3.04) mg/L,IL-6分别为(22.42±4.18)、(23.79±3.17)、(23.21±3.05) ng/L,治疗后仅改良Kupperman评分明显高于治疗前(t值分别为14.07、7.00、10.92,P均<0.001);其他均明显低于治疗前(VAS评分:t值分别为13.55、14.70、14.04,P均<0.001; FSH:t值分别为16.99、16.31、15.94,P均<0.001;LH:t值分别为16.97、18.31、17.63,P均<0.001;雌二醇:t值分别为28.19、28.20、29.70,P均<0.001)。治疗后性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组和性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组改良Kupperman评分显著低于性腺激素释放激素激动剂组(P均<0.05)。性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组和性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组雌激素显著高于性腺激素释放激素激动剂组(P<0.05)。潮热盗汗发生率性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组为5.56%(2/36)、性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组为8.33%(3/36),显著低于性腺激素释放激素激动剂组66.67%(24/36),χ2=43.653,P<0.001。结论术后性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇或替勃龙反加疗法能够显著提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,改善患者的性激素水平和炎症反应,且具有一定的安全性。