胃癌的优质护理措施及效果观察

胃癌的优质护理措施及效果观察

刘妍妍

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的 探究胃癌的优质护理措施及效果。方法 对我院2016年9月～2019年3月收治的58例胃癌患者资料进行回顾性分析。将58例患者随机分为两组，即观察组和对照组各29例。对照组采用常规护理措施，观察组采用优化后的优质护理措施，对比两组患者的生活质量及护理满意度。结果 观察组患者的生活质量及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃癌患者实施优质护理干预，能够提高护理满意度，改善患者的生活质量，明显优于常规护理干预，值得推广应用。

【关键词】胃癌；优质护理

胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。胃癌的发病情况，胃癌多见于男性，可发生于任何年龄，以中老年为多见^[1]。以我院收治的58例胃癌患者资料作为研究对象，以探究胃癌的优质护理措施及效果。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年9月～2019年3月收治的58例胃癌患者资料作为研究对象，其中男性患者43例，女性患者15例，年龄46～75岁，平均年龄（60.3±2.5）岁。将两组患者随机分为观察组和对照组各29例。两组患者的一般资料比较未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组采用优化后的优质护理措施，具体如下。

1.2.1加强病情观察：（1）观察患者生命体征、腹痛、腹胀及呕血、黑粪情况，观察化疗前后症状及体征改善情况。（2）晚期胃癌患者抵抗力下降，身体各部分易发生感染，应加强观察，注意保持口腔、皮肤清洁。

1.2.2环境护理：（1）保持安静、整洁、舒适的环境，以有利于睡眠和休息。（2）环境的控制、呕吐物的处理及进餐环境的空气流通对促进患者食欲非常重要。

1.2.3对症护理：（1）早期胃癌患者经过治疗后可从事一些轻工作和锻炼，应注意劳逸结合。（2）中晚期胃癌患者需卧床休息，以减少体力消耗。（3）恶液质患者做好皮肤护理，定时翻身并按摩受压部位。做好生活护理及基础护理，使患者保持心情舒畅地休息。（4）有合并症需禁食或胃肠减压者，予以静脉输液以维持营养需求^[2]。（5）长期卧床者，要定期翻身、按摩，指导并协助患者肢体活动，以预防压疮及血栓性静脉炎的发生。（6）恶心、呕吐者，予以口腔护理。

1.2.4饮食护理：饮食应符合患者口味，又能达到身体基本热量的需求。给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化的食物，禁食霉变、腌制、熏制食物。宜少量多餐，选择患者喜欢的烹调方式来增强食欲。化疗患者食欲减退，应多鼓励进食。

1.2.5疼痛护理：疼痛是晚期胃癌患者的主要痛苦，护理人员应在精神上给予支持，减轻其心理压力。可采用转移注意力或松弛疗法，如听音乐等，来减轻患者对疼痛的敏感性，增强对疼痛的耐受力。疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛剂，观察患者反应，防止药物成瘾。注意患者情绪变化，多与患者交流。

1.2.6化疗护理：化疗中应严密观察药物反应，如恶心、呕吐、白细胞降低及肝、肾功能异常等，并及时向医生汇报，及早进行处理。化疗期间要保护好血管，避免药液外漏引起的血管及局部皮肤损害。若出现脱发，可让患者戴帽或用假发，以满足患者对自我形象的要求。

1.2.7心理护理：给予患者及家属心理上支持。根据患者性格、人生观及心理承受能力来决定是否告知事实真相。耐心做好解释工作，了解患者各方面要求并予以满足，调动患者的主观能动性，促使其积极配合治疗。

2观察指标与结果

2.1两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1.

表1 两组患者护理满意度比较[例数（%）]

2.2两组患者的生活质量比较

观察组患者的生活质量整体评分均高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表2.

表2 两组患者的生活质量评分比较（ ±s，分）

3讨论

胃癌的发生是一个多因素进行性发展的过程。正常情况下，胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡，这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控^[3]。多种因素会影响这一调控体系，共同参与胃癌的发生。胃癌起病多隐匿，早期常无特异症状。即便有症状，也仅为轻微上腹部不适、食欲下降、疲倦等，常误诊为慢性胃炎。中晚期胃癌临床主要表现为上腹痛、消瘦、食欲不振、进行性贫血及呕血、黑粪等，但也非胃癌所特有。胃癌的早期诊断是顺利实施治疗的前提。凡中年或中年以上患者，既往身体健康，短期内出现上腹不适、疼痛、食欲不振、消瘦等征象时，要及早进行相关检查，及早明确诊断，及时治疗，同时加强护理干预，尽量满足患者在治疗期间身体和心理上的需求，以减轻疾病和治疗带来的痛苦，从而改善患者的生命质量。本研究中两组胃癌患者经护理干预后，观察组患者的生活质量及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对胃癌患者实施优质护理干预，能够提高护理满意度，改善患者的生活质量，明显优于常规护理干预，值得推广应用。

参考文献：

[1]葛英辉.优质护理对胃癌患者生活质量和心理状况的影响[J].现代养生B,2016,(4).

[2]李文秀.优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].吉林医学，2014，(7).

[3]冯静芳.优质护理对胃癌手术患者护理效果及满意度的影响[J].中外医学研究,2018,16(4).