简介:目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及防治措施。方法晋中市第一人民医院对2008年1月至2015年1月收治的30例腹股沟疝无张力修补术后复发病例资料,进行回顾性分析,并再次手术。其中采用开放式腹膜前间隙修补21例;采用网塞填充式无张力疝修补术7例;腹腔镜下TAPP手术2例。结果疝囊自耻骨结节外上方脱出7例;疝囊经原疝环口脱出6例;疝囊自网塞边缘脱出8例;补片感染造成复发1例;遗留疝8例。二次术后随访3~36个月均未复发。结论腹股沟疝无张力修补术后的复发原因,有患者个人的因素,更多取决于医源性因素,医师操作技术方面的不足,是造成术后疝复发的最终因素。
简介:摘要目的研究疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝疝补片放置不同层面的效果。方法对80例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗时疝环放置层面不同分为对照组和试验组各40例。对照组患者治疗时将补片直接平铺于精索与腹外斜肌、联合腱之间,固定于联合腱和腹股沟韧带上。试验组患者治疗时将补片平铺于腹外斜肌、联合肌腱与腹内斜肌、腹横筋膜之间并固定。观察患者的手术时间、住院时间和恢复正常活动时间,并观察患者的并发症发生情况和复发情况。结果住院时间和恢复正常活动时间比较,试验组均优于对照组,数据对比P<0.05。试验组患者的并发症发生率和复发率均低于对照组,数据对比P<0.05。结论疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝疝补片平铺于腹外斜肌、联合肌腱与腹内斜肌、腹横筋膜之间并固定的效果较好,能明显缩短患者的住院时间和恢复正常活动时间,并降低患者的复发率,具有较高临床价值。
简介:摘要目的观察在腹股沟疝中应用平片无张力疝修补术治疗的疗效,评价安全性。方法选择我科收治的76例腹股沟疝患者,将所有研究对象根据随机对照原则,分为对照组与观察组2组,其中前者予以常规疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,后者予以平片无张力疝修补术进行治疗,观察术中情况,以及评定疗效及安全性。结果观察组的术中出血量、手术时间以及住院时间,虽较对照组均有所降低或缩短,但差异未见统计学意义(P>0.05),但有效率升高明显而不良反应发生率则降低明显,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效好,且安全性高,具有临床应用价值。
简介:目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totallyextraperitoneal,TEP)治疗男性双侧腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2012年6月收治的162例双侧腹股沟斜疝男性患者的临床资料,分别行TEP(腔镜组)与Lichtenstein无张力疝修补术(开放组)。对比两组患者手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、术后并发症等。结果:与开放组相比,腔镜组患者年龄、BMI、术前ASA分级、疝分型及随访时间差异均无统计学意义(P〉0.05),但手术时间较长[(54.0±6.4)minvs.(45.0±4.2)min,P〈0.001],术后恢复正常活动时间显著缩短[(10.0±1.6)dvs.(12.2±2.0)d,P=0.001],并发症发生率显著降低(7.1%vs.18.9%,P=0.046),术后住院时间两组差异无统计学意义[(4.4±1.3)dvs.(4.9±1.5)d,P=0.311]。结论:与开放手术相比,TEP治疗男性双侧腹股沟斜疝具有术后康复快、并发症发生率低的优点,值得推广。
简介:目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟嵌顿疝的安全性及优势。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月,十堰市人民医院25例手术治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,全身麻醉后先在腹腔镜下还纳疝内容物,如肠管未坏死,则行TAPP术,术中置入10cm×15cm(网孔直径〉10mm)的聚丙烯网片,覆盖整个耻骨肌孔。如肠管坏死,则根据情况行坏死小肠切除或结肠造口手术。结果22例患者成功施行TAPP手术,未中转开腹,术后无补片感染及严重并发症发生。术中还纳、检查嵌顿肠管较便利,2例合并小肠坏死,于腹腔镜下完成肠切除手术,1例合并结肠坏死,于腹腔镜下行结肠造口术;所有合并肠坏死病例仅在腹腔镜下封闭疝环口,不再行TAPP手术。术后随访1-4年,未见复发。结论TAPP治疗腹股沟嵌顿疝探查便利、操作方便、安全可行,疗效可靠、优势明显。
简介:摘要:目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝术后发生血清肿的影响因素。方法 回顾分析2020年1月至2022年12月诊治的100例成人腹股沟疝患者的临床资料,按照患者术后是否发生血清肿分为血清肿组26例和非血清肿组74例。采用单因素和多因素 logistic 回归分析经腹腹膜前疝修补术术后患者发生血清肿的影响因素。结果 单因素分析发现两组患者病程、疝囊直径、术中出血量及合并症有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现病程、疝囊直径及合并症是患者发生术后血清肿的危险因素。结论患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术术后血清肿发生的影响因素可能为病程、疝囊直径及合并症,医护人员应针对上述影响因素进行个体化治疗和术后护理,从而降低血清肿的发生。
简介:[摘要]目的 探讨腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床疗效差异。方法 随机选取2019年1月~2020年12月来我院行手术治疗的80例无张力腹股沟斜疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为A组(腹膜前间隙修补术)与B组(疝环充填式无张力修补术)各40例。记录两组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS评分)对两组患者术后疼痛程度进行评价,统计并比较两组术后并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者住院时间较B组明显缩短,差异具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:分析腹腔镜下腹膜前疝修补术对成人腹股沟疝疗效及并发症情况。方法:选取2018年9月至2020年9月成人疝患者共90例,所有患者随机分为两组,均为45例患者,其中对照组采用开放式无张力疝修补术,研究组行腹腔镜下腹膜前疝修补术。对两组患者的手术平均时长、术后胃肠功能恢复时间和住院时长、术后尿潴留及阴囊水肿、伤口疼痛等情分别进行统计分析。结果:两组患者术后胃肠功能恢复时间无明显统计学差异,但术后尿潴留及伤口疼痛等情况发生率对照组明显高于研究组。结论:成人腹股沟疝是临床中常见的疾病,对患者的生活质量有一定影响,需要及时采用合理的方法进行治疗,而腹腔镜经腹膜前疝修补术的应用,能够减轻患者术后伤口疼痛,减少对胃肠功能的扰动,减少术后尿潴留的发生率,临床效果显著。
简介:【摘要】目的:分析针对腹股沟疝的治疗使用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术的临床效果和作用。方法:按照抽签法将于2020年12月至2021年12月之间在我院接受腹股沟疝治疗的80例患者分为对照组和实验组,实验组接受腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗干预,对照组实施常规手术治疗,比较两组患者的手术指标以及并发症状况。结果:对照组的手术治疗指标明显差于实验组的手术指标,实验组患者在手术治疗过程中复发和疼痛的发生概率较低,数据对比有差异(P<0.05)。结论:腹股沟疝应用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术其安全性较高且副作用小,减轻疼痛感,值得在临床中推广和应用。
简介:摘要:目的探析腹股沟疝患者应用腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗的作用。方法:实验对象为我院腹股沟疝患者,共40名,分成两组进行相关指标对比分析,实验时间为2020.1-2023.1,并予以不同治疗方式进行治疗,每组患者人数为20名,治疗手段为开放式疝治疗以及腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗,对比指标为患者并发症发生率。结果:调查两组并发症发生率结果显示,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:针对腹股沟疝患者来说,采取腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗,效果显著。
简介:摘要目的通过对两种不同方式疝修补术的临床观察,了解针对2型腹股沟疝何种术式更具优越性.方法回顾分析2010年3月~2014年4月我院普外科收治的术中诊断2型腹股沟疝患者157例,术中根据内环口直径大小判断为2型腹股沟疝后再随机分为A、B两组.A组使用巴德补片行疝环填充式无张力疝修补,B组使用强生超普疝装置(UHSL)补片行开放式腹膜前间隙疝修补.对比两组住院费用、手术时间、术后复发、术后切口感染及术后异物感的发生率.结果两组在住院费用、手术时间、术后疼痛、术后异物感差异有统计学意义;在术后复发及切口感染差异无统计学意义.结论对2型腹股沟疝修补方式中腹膜前间隙疝修补术比疝环填充式无张力疝修补有优势.关键词疝,腹股沟;疝修补术;腹膜前间隙ComparisonanalysisofHerniaringfillingandpreperitonealspaceherniarepairforinguinalhernia(Ⅱ)DengZhixin,WangGuanghua.DepartmentofGeneralSurgery,PanzhihuaIntegratedTradiionalChineseandWesternMedicineHospital,Panzhihua617000,ChinaAbstractObjectiveTocomparetheclinicaleffectswithinguinalherniasurgeryindifferentways,andfindoutwhichoneisthebesttreatmentforinguinalhernia(Ⅱ).MethodsAtotalof157caseswithinguinalhernia(Ⅱ)underwentherniarepairinmyhospitalfromMarch2010toApril2014wereretrospectivelyanaGlyzed.ThetwogroupsweredividedintoAandBaccordingtotherandomprinciple.Agroupusingbardfilltabletsofherniaringfillingtension-freeherniarepair,groupBusedJohnson&Johnson(theuhsl)fillpieceopenpreperitonealspacerepair.Comparedwiththetwogroupsofhospitalizationexpenses,operationtime,postoperativerecurrence,woundinfection,postoperativeforeignbodysensation.ResultsThediverseofhospitalcosts,operationtime,postoperationpain,foreignbodysensationhassignificance.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinpostoperativerecurance,woundinfectionbetweenthesetwogroups.ConclusionPreperKiteoynewaolrsdpsaceherniarepairisbetterthanthatofHerniaringfillingtypeforinguinalhernia(Ⅱ).Hernia,inguinal;Herniorrhaphy;Peritonealclearancebefore.中图分类号R656.2文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0676-01