简介：

简介：摘要目的观察不同大小角膜微切口超声乳化白内障摘出术对术后角膜愈合过程的影响。方法采用前瞻性非随机对照临床研究，选取2016年5月至2017年5月在延边大学附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者76例76眼，按照透明角膜切口大小的不同分为2.2 mm切口组37例37眼和1.8 mm切口组39例39眼。术中测量并比较2个组累积释放能量(CDE)和有效超声乳化时间。术前和术后第1天、第1周及第1个月，采用眼前节光相干断层扫描仪(AS-OCT)测量并比较2个组角膜切口结构和角膜厚度；采用Pentacam眼前节分析仪测量并比较2个组角膜内皮细胞数量、中央角膜厚度(CCT)、直径3.0 mm范围角膜体积(CV3)和直径10.0 mm范围角膜体积(CV10)。结果2个组间角膜内皮细胞数量、CCT、CV3、CV10、角膜切口外口处角膜厚度总体比较差异均无统计学意义(F组别＝0.788、0.706、3.692、4.341、4.182，均P>0.05)；手术前后不同时间点上述各参数总体比较差异均有统计学意义(F时间＝17.717、67.356、17.577、13.559、80.076，均P<0.01)。术后1个月2个组角膜内皮细胞数量较术前明显减少，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d，2个组CCT、CV3、CV10、角膜切口外口处平均角膜厚度均较术前明显增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后1周、1个月CCT、CV3、CV10、角膜切口外口处平均角膜厚度与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月，1.8 mm切口组术眼角膜切口内口哆开和角膜内皮错位的发生率分别为12.8%(5/39)和5.1%(2/39)，高于2.2 mm切口组的0.0%(0/37)和2.7%(1/37)，2个组比较差异均有统计学意义(χ2＝5.078，P＝0.024；χ2＝0.295，P＝0.590)。术后1 d，1.8 mm切口组角膜切口内口角膜厚度明显较2.2 mm切口组增厚，差异有统计学意义(P＝0.042)；2.2 mm切口组和1.8 mm切口组角膜切口内口角膜厚度与CDE均呈正相关(r＝0.231，P＝0.025；r＝0.347，P＝0.003)。结论与2.2 mm角膜切口相比，1.8 mm角膜切口的超声乳化白内障摘出术后角膜切口内口哆开、角膜内皮错位发生率以及角膜切口内口处角膜水肿程度较高，且恢复较慢。

简介：摘要目的探析多种角膜曲率测量方法对Toric人工晶体植入术后角膜散光矫正的影响效果。方法研究时间2015年12月至2017年4月，研究对象48例在我院接受治疗Toric人工晶体植入术治疗的白内障患者，所有患者分为4组分别给予手动角膜率仪、全自动角膜曲率仪、IOL-Master以及Pentacam眼前节全景仪测量仪进行角膜散光矫正的测量，观察其治疗前后的裸眼视力（UCVA）、术后眼角膜散光、预期与实际残余散光程度。结果经治疗后，预期散光与术后实际残余散光相比较存在差异（P<0.05），且散光偏差在0.05水平以上，其自动组与Master组、手动组与全景仪组及自动组与手动组的偏差无统计差异（P>0.05），其余治疗方式两两比较均存在差异，P<0.05。结论针对Toric人工晶体植入术治疗的白内障患者，给予眼前节全景仪测量仪的准确性最高，可以为疾病提供可靠的治疗依据，值得在临床上广泛推广应用。

简介：AIM:Tomeasurecentralcornealthickness(CCT)andpre-cornealtearfilmthicknessusingtheGalileidualScheimpfluganalyzer(GSA)inNewZealandWhiterabbits.METHODS:TennormalNewZealandWhiterabbits(20eyes)wereincludedinthisstudy.Withtheassistanceof0.1%fluorescein,thepre-cornealtearfilmcanbewellvisualized.BotheyesofeachrabbitwerescannedoncewiththeGSApre-andpost-instillationof1μL0.1%fluorescein.ThedifferencebetweenthetwomeasurementsofCCT(4-mmdiameter)wasrecordedasthepachymetricvaluesofthecentraltearfilm.RESULTS:TheCCTofpre-andpost-instillationwas388.8±9.5μmand407.0±10.5μm,respectively.Afterapairedt-testanalysis,thecentralpre-cornealtearfilmthicknessof4mmdiameterwas18.2±5.31μmwitha95%confidenceintervalof(15.7,20.6)μm(P<0.001).CONCLUSION:GSAcanbeusedtomeasureCCTandanalyzecentraltearfilmthicknessofrabbitswiththehelpoffluorescein.

简介：摘要目的分析角膜溃疡清创与羊膜覆盖术、药物联合治疗真菌性角膜炎的疗效。方法选取2014年4月至2015年11月我院收治的90例真菌性角膜炎患者作为研究对象，并将其随机分为治疗组及对照组，各45例，对照组给予角膜溃疡清创术治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用氟康唑治疗，观察并对比两组患者的治疗总有效率及临床症状改善情况。结果治疗组的治疗总有效率及视力改善效果均显著优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）；治疗组患者的愈合时间、手术次数、眼前指数及手动－光感方面均显著优于对照组，改善显著（p＜0.05）。结论角膜溃疡清创与羊膜覆盖术、药物联合治疗真菌性角膜炎疗效确切，可有效改善患者的视力。

简介：目的：研究板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及组织病理学基础。方法：选取2009-12/2011-11真菌性角膜溃疡患者32例32眼,角膜病变未累及内皮层,行角膜板层切除联合那他霉素滴眼治疗,观察记录治疗前后视力、角膜情况、病程、并发症及致病菌种类,对切除组织行组织病理学检查。结果：治疗前视力≤0.05者20眼,～0.3者11眼,〉0.3者1眼。板层切除术后联合那他霉素治疗痊愈28例（87.5%）,治愈时间7～32（平均13.2±8.5）d,痊愈时视力≤0.05者5眼,～0.3者8眼,〉0.3者15眼。病情控制不良改行角膜移植术者4例。31例真菌培养阳性（96.9%）,其中镰刀菌18例,曲霉菌属8例,链格孢霉3例,未知菌属2例。病理学检查显示溃疡灶中有多量中性粒细胞浸润,过碘酸-希夫（PAS）染色显示角膜组织中菌丝多数位于角膜浅层,并呈与板层胶原纤维平行方向生长,但也有少数呈斜形或垂直生长方式,侵及切除组织全层。不同菌属之间菌丝在角膜中生长方式无明显差异。结论：对于病变未累及全层的真菌性角膜溃疡患者,及时行板层角膜切除术可大大提高那他霉素药物治疗有效性,缩短病程,恢复视力。

简介：无

简介：摘要目的观察超声乳化术对白内障患者视力恢复、角膜散光度及角膜中央厚度的疗效。方法选取我院2013年5月至2018年5月收治的300例（392眼）白内障为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=150，194眼）与对照组（n=150，198眼），两组均行超声乳化术，观察组采用颞侧透明角膜切口，对照组采用上方巩膜缘切口，比较两组术后视力恢复、角膜散光度及角膜中央厚度情况。结果术前，两组裸眼视力比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1周、1个月、3个月两组裸眼视力均较术前明显提高（P＜0.05），但两组术后各时间段裸眼视力比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1周、1个月、3个月的角膜散光度均低于对照组（P＜0.05）；术前，两组角膜中央厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后，两组患者角膜中央厚度较术前均明显提高，而观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论在白内障患者行超声乳化中选择颞侧透明角膜切口，患者术后视力恢复较好，且有利于促进患者角膜细胞恢复，降低术后散光度。

简介：【摘 要】目的：研究白内障合并角膜散光患者采用飞秒激光联合对称弧形角膜切口进行治疗的效果。方法：选取2022年1月-2023年12月间在我院就诊的68例白内障合并角膜散光患者作为研究对象，其随机分为实验组和对照组，对照组行传统白内障超声乳化人工晶体植入术，实验组采用飞秒激光联合对称弧形角膜切口，比较两组患者的术后眼压水平、角膜散光度、泪膜功能指标差异。结果：实验组患者术后眼压水平和角膜散光度水平均要明显低于对照组，且实验组术后各项泪膜功能指标改善情况要优于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：飞秒激光联合对称弧形角膜切口可有效促进白内障合并角膜散光患者眼压水平的降低和角膜散光情况的改善，对于患者的健康保障有着重要的意义。

简介：无

简介：摘要目的关于二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全（TR）应用二尖瓣置换术（MVR）+三尖瓣成形术（TVP）治疗的临床价值探讨。方法选取104例来我院进行二尖瓣病变与TR（轻度功能性）疾病诊断与治疗患者进行研究，待患者疾病确诊后给予所有患者MVR治疗，之后分组再次对观察组患者使用TVP疗法干预疾病，记录对比两组患者心脏彩超等指征，评价治疗疾病的最佳方案。结果经过联合疗法治疗疾病的观察组患者心脏彩超、存活率等数据均优于对照组，数据对比后有着较大差异，有统计学意义P<0.05。结论针对二尖瓣病变和轻度功能性TR的临床治疗，需要医生在把握患者病情基础上选择治疗效果理想的MVR+TVP治疗方案，以此控制病情，促使患者尽快康复。

简介：摘要目的总结1例Bentall术后人工生物瓣膜衰败患者行经导管主动脉瓣置换术（瓣中瓣技术）的手术护理。方法对1例应用瓣中瓣技术治疗主动脉生物瓣衰败手术护理的回顾性分析，包括术前准备、术中护理特点和监测要点、瓣膜准备以及预防并发症。结果多学科团队合作下，瓣膜支架顺利释放，达到预期治疗效果。患者围手术期无相关并发症发生，术后7 d顺利出院。结论充分术前准备、成熟复合型手术理念、术中密切观察及对相关并发症特点掌握是经导管主动脉瓣中瓣置换术手术护理顺利实施的保证。

简介：

简介：摘要目的探讨岛状皮瓣及其组合皮瓣在外鼻肿瘤切除后鼻翼缺损一期修复中的应用。方法回顾性研究2016年6月至2021年2月就诊于首都医科大学宣武医院的11例外鼻肿瘤切除后存在鼻翼贯通或全层缺损的患者，其中男性7例，女性4例，年龄51~89岁。依据鼻翼缺损范围，选择岛状皮瓣、岛状皮瓣联合鼻唇沟瓣或V-Y推进皮瓣、岛状皮瓣联合双叶皮瓣等进行修复。采用描述性统计学方法分析治疗效果。结果11例患者皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合。随访5~59个月，鼻部外观及通气功能良好，肿瘤无复发。结论对于外鼻肿瘤切除后鼻翼缺损的患者，选择适合的岛状皮瓣或组合皮瓣进行修复，可以重建较为理想的鼻部外观和功能。

简介：摘要目的总结１０５例二尖瓣生物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高生物瓣膜临床应用效果.方法回顾性分析２００４年７月至２０１４年７月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术１０５例患者的临床及随访资料,男７７例,女２８例;年龄４４－７９(６２??４士１２??２)岁.置换生物瓣膜１２９枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)１５例,房/室问隔缺损修补术３例.结果术后早期(＜３０d内)死亡２例,瓣周漏、感染性心内膜炎各１例.院外随访１２个月－１１年,获访９５例,随访率９０??４８％.随访患者心功能均得到改善,无栓塞或出血等并发症.彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论选择合适的病例,提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治,术后进行合理抗凝,可以获得良好临床效果.关键词二尖瓣疾病,瓣膜置换术,生物瓣膜,临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof１０５caseswithmitralbiovalvesTangPei－zhe,DongMing－feng,MaSheng－jun(Departmentofcadiacsurgery,LiaochengPeople’sHospital,Liaocheng,Shandong２５２０００,China)AbstractObjectiveTosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiovalve??Methods１０５cases７７casesofmale,２８female;aged４４－７９(６２??４±１２??

简介：摘要目的总结先天性二尖瓣瓣上隔膜(SMR)的超声心动图影像特征，通过超声心动图随访其手术预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院经外科手术治疗的SMR患者53例，根据有无合并二尖瓣器异常分为单纯组28例及复合组25例，分析两组超声心动图特征、漏误诊原因及近中期超声心动图随访结果。结果单纯组和复合组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前二尖瓣峰值及平均跨瓣压差差异无统计学意义(均P>0.05)。但复合组合并二尖瓣反流及左室流出道梗阻数量大于单纯组(均P<0.05)。所有患者均接受外科手术治疗，随访时间(14.69±11.14)个月。术前超声诊断共漏诊7例，总漏诊率13%，复合组漏诊率较高(20%对7%)，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差明显低于术前(均P<0.05)。复合组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差高于单纯组(均P<0.05)。两组二尖瓣再狭窄者各3例，复合组3例接受了再次手术干预。结论超声心动图可以诊断不同类型SMR及伴发畸形，评估手术效果并随访SMR是否复发。单纯SMR手术效果较好，但仍存在一定的复发率。

简介：油纸一样的皮肤覆在杨春辉瘦骨嶙峋的身上。很久,才传来两声"嘶嘶"的吸气声。肾癌晚期的他已如一豆将要油尽灯枯的火苗,熬到了生命的尽头。陪在身边的是他的三弟杨鑫和国内最早拍

简介：摘要目的研究分析白内障术后角膜水肿的护理方法。方法此次研究的对象是选择90例（105眼）老年性白内障患者，对出现角膜水肿者进行针对性的护理。结果65眼老年性白内障术后出现不同程度的角膜水肿。其中，轻度角膜水肿50眼，3d内恢复透明；中度角膜水肿8眼，5d内消退恢复透明；重度角膜水肿5眼，10～25d内消退恢复透明。2眼重度角膜水肿者晶体状体核硬度均为v级核。结论术后做好裂隙灯下角膜观察及护理，有利于手术后视力的提高，防止大泡性角膜病变及角膜变性的发生，减少老年性白内障术后的并发症。

简介：摘要术前角膜散光是影响屈光性白内障手术效果的重要因素。散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)植入术是目前临床上矫正白内障术前散光的主要方式。Toric IOL的不同材料和形状以及高度近视长眼轴均会影响其在囊袋内的稳定性。准分子激光屈光手术可精准矫正白内障术后的残存散光，但因为价格和二次手术等问题在临床未得到广泛应用。在角膜陡峭轴向上做白内障超声乳化手术切口矫正散光不会增加额外的风险，但矫正幅度有限。弧形角膜切开术简便易行，联合飞秒激光能进一步提高矫正的精确性，有较的临床应用前景。(国际眼科纵览，2022, 46：430－436)

简介：摘要目的采用二次文献分析法系统评价圆锥角膜发生的危险因素。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase数据库、中国知网、万方数据和维普中文科技期刊全文数据库自2000年1月起至2021年5月发表的与圆锥角膜发生和进展有关的高质量分析性研究设计文献，提取有效数据，采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的病例对照和队列研究文献质量进行评价。分类指标的合并效应量采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)，以Q检验和I2检验评价文献中各结局指标的异质性，异质性分析P>0.1或I2≤50%者采用固定效应模型进行分析；I2>50%者采用随机效应模型并谨慎解释研究结果。采用亚组分析及敏感性分析法分析文献中评估指标的异质性来源。采用Egger检验、Harbord检验、Peters检验及漏斗图综合评价发表偏倚。结果共纳入21篇文献，包括病例对照研究18篇和队列研究3篇，研究资料来自10个国家，纳入圆锥角膜病例共30 124例，对照者59 012例，NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示，家族史(OR：8.68，95% CI：6.30~11.97)、揉眼(OR：4.62，95% CI：3.75~5.70)、变态反应(OR：2.34，95% CI：1.73~3.16)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OR：1.53，95% CI：1.12~2.10)和唐氏综合征(OR：7.09，95% CI：4.19~11.99)是圆锥角膜的危险因素，糖尿病(OR：0.63，95% CI：0.50~0.79)为圆锥角膜的保护因素，二尖瓣脱垂非圆锥角膜的危险因素(P>0.05)。亚组分析结果显示，变态反应的异质性部分来源于具体疾病分类，糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的异质性全部由病例来源产生；敏感性分析显示，改变分析模型后结果稳健。所纳入的文献间均无发表偏倚。结论家族史、揉眼、变态反应、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和唐氏综合征为圆锥角膜的危险因素，糖尿病为圆锥角膜的保护因素。