简介：摘要：本文针对经皮肾镜取石术的术前及术后护理进行了研究和分析。通过对90例患者的护理记录和数据分析，评估了护理措施的有效性和结果。研究结果表明，合理的术前准备和全面的术后护理对手术的成功和患者的康复起着重要作用。术前护理包括病史询问、体格检查和相关化验，以充分了解患者的全身情况。术后护理包括恢复室管理和观察、导管和引流管的护理、并发症的预防与处理等措施。数据分析显示，术后并发症发生率为10%，尿路感染占6%，结石再形成占4%。大部分患者在术后一周内恢复正常排尿功能，康复时间平均为2至3天。该研究强调了术前及术后护理的重要性，并呼吁进一步完善护理措施和进行更多的研究，以提高手术的安全性和患者的满意度。

简介：【 摘要 】 目的： 比较分别采取软性输尿管镜与经皮肾镜的碎石手术方法治疗肾结石的效果。 方法： 80 例肾结石按手术方式分成输尿管镜组与经皮肾镜组每组各 40 例，对两组手术效果进行对比。 结果： 结石直径 ≤ 20mm 的肾结石 输尿管镜组清除率显著高于经皮肾镜组，结石直径＞ 20mm 的肾结石输尿管镜组清除率显著低于经皮肾镜组，在手术时间上不同直径肾结石均是输尿管镜组手术时间更长，术中出血量上均是经皮肾镜组更多。 结论： 软性输尿管镜与经皮肾镜下的碎石术均是治疗肾结石的有效策略，但软性输尿管镜碎石术更适用于直径 ≤ 20mm 的肾结石，经皮肾镜碎石术适用于直径 ＞ 20mm 的肾结石。

简介：

简介：【摘要】　背景：肾结石是泌尿外科的高发病，给患者带来显著的生活与经济压力。经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗超过2cm肾结石的首选方法，但其高风险和高并发症率限制了其应用。为了优化PCNL，本研究评估了一种新型技术——智能控压PCNL（IPC-PCNL）的临床价值。

简介：摘要经皮肾镜气压弹道联合体外超声碎石术是一种相对前沿的针对肾及输尿管上段结石的治疗方法，随着这种技术在临床的不断普及，各种研究报道日益增多，文章总结近几年所发表的各类临床报道，选择可信度高的文章，加以总结和整理，以便更好的的为临床服务。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜（MPCNL）与输尿管软镜（RIRS）治疗2～4cm肾下盏结石的临床效果。方法选择85例肾下盏结石患者，根据手术方式分为MPCNL组（54例）与RIRS组（31例），分别给予微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗。结果MPCNL组手术时间较对照组短，血红蛋白下降值、住院时间高于RIRS组（P<0.05）；MPCNL组结石清除率为92.59%、RIRS组为83.87%（P>0.05）；MPCNL组并发症发生率为11.11%、RIRS组为3.23%（P>0.05）。结论MPCNL与RIRS对2～4cm肾下盏结石的清除率接近，但后者住院时间短、术中出血量少，优势更明显。

简介：

简介：摘要目的探讨无管化微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗肾结石的临床应用。方法回顾性分析我院2015年5月至2018年1月的肾结石患者资料，无管组58例结石大小（3.1±1.6） （2.2～4.8）cm。建立16 F经皮肾通道，8/9.8 F输尿管镜下碎石，清理结石无残留后，留置安全导丝至输尿管，退鞘无明显活动性出血，拔除撕开鞘，完成无管化微创MPCNL。留管组50例结石大小（3.2±1.5） （2.1～5.0）cm，手术方法与无管组相同，术后留置肾盂造瘘管。结果两组资料术前比较差异无统计学意义。两组结石患者均成功接受PCNL，手术时间无管组（72±21） （40～98）min，留管组（74±21） （46～100）min。术后次日复查血常规，两组患者均无需输血。结石清除率为98.3%（57/58）和98%（49/50），术后住院时间无管组（2.2±0.2）d，留管组（4.3±0.8）d。并发症中无管组21例患者患者术后出现38.5℃以上发热，其中6例（10.3%）退热治疗改善，15例（25.9%）抗生素治疗后改善；1例患者术后因尿外渗引起腹胀。留管组中出现18例患者38.5℃以上发热，其中5例（10%）退热治疗改善，13例（26%）抗生素治疗后改善；其余患者无其他严重并发症发生。结论无管化MPCNL治疗肾结石安全有效，并缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺活检术（PRB）前血液透析能否降低急性肾损伤（AKI）患者术后的出血风险。方法本研究为队列观察性研究。纳入2015年1月至2018年12月于南方医科大学南方医院肾内科诊断为AKI并接受PRB的患者为研究对象。按PRB术前患者是否接受血液透析治疗分为术前透析组和术前未透析组；按照术后是否出现肾周血肿分为肾周血肿组和无肾周血肿组。比较两组患者PRB术前AKI分期、血红蛋白水平、凝血功能和肾脏病理改变等基线临床资料，以及术后出现肾周出血并发症情况，包括24 h内肾周血肿大小、肉眼血尿、腰腹痛、血红蛋白下降值及干预治疗（如介入手术、输血等）等。采用Logistic回归模型法分析PRB术后发生肾周血肿的危险因素。结果共90例AKI患者被纳入本研究，其中术前透析组41例，术前未透析组49例。术前透析组AKI 2~3期占比显著高于未透析组（100.0%比75.5%，P<0.001）。两组术前凝血功能指标及血小板计数的差异无统计学意义。术后24 h内肾脏超声复查结果显示，两组术后肾周血肿发生率（56.1%比63.3%，P=0.489）、术后肾周大血肿（≥5 cm）发生率（26.1%比22.6%，P=0.766）、术后血红蛋白降幅（3.7%比1.2%，P=0.505）的差异无统计学意义；两组均无输血、动静脉瘘形成、肾血管介入或手术、院内死亡等情况发生。有肾周血肿组和无肾周血肿组肾脏病理表现均以急性肾小管坏死（ATN）为主，两组在年龄、性别、体重指数、合并糖尿病和高血压、AKI分期、术前透析与否、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血小板计数和肾脏病理类型等项目上的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，PRB术后肾周血肿发生风险与术前血液透析治疗无独立相关性（β=0.568，P=0.241）；多因素Logistic回归分析结果显示，PRB术后大血肿与术前透析亦无独立相关性（β=0.967，P=0.958）。结论术前血液透析对AKI患者PRB术后肾周血肿发生率及血红蛋白降幅无明显影响。术前血液透析降低PRB术后出血风险的作用还有待进一步研究验证。

简介：摘要目的探讨延长电凝线肾造瘘通道主动止血无管化技术(不留置肾造瘘管，保留双J管)在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的安全性及有效性，逐步建立主动无管化PCNL标准。方法选择近半年来我院行PCNL 15例患者，均采用了延长电凝线肾造瘘通道主动止血技术。回顾性分析术后血红蛋白下降值、术后镇痛药需求量、术后发热、保留尿管时间、术后住院天数等资料。结果15例患者手术均成功完成，无中转开放病例，无胸膜及肠管等周围脏器损伤病例发生，无感染性休克病例发生。发热发生率6%（1/15例），术后血红蛋白（Hb）下降值3.8 g/L（2～7 g/L/例），术后输血率0%（0/15例），肾周血肿发生率6%（1/15例）。术后镇痛药的需求为24～48 h，术后住院时间3～5天。结论延长电凝线肾造瘘通道主动止血无管化PCNL由于选择了合适的患者，降低了术后出血风险，术后并发症少，疼痛轻，恢复快，安全可行且效果满意，值得规范化推广应用于临床。

简介：摘要目的观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，分析两种手术方法的临床适用性。方法选取我院输尿管上段结石患者70例，将其分为输尿管镜组34例和镜皮肾镜组36例，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比，差异均有统计学意义，术后并发症对比差异无统计学意义。结论MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点，而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果。方法：此次报告选择我院在2021年4月份到2022年4月份所纳入的60例肾结石患者进行研究，按照随机分组的原则，将60例患者分成对照组与观察组，对照组采用经皮肾镜碎石术，观察组采用输尿管软镜碎石术，对比两组患者的治疗效果。结果：通过对两组患者术中出血量和住院时间，以及术后24h视觉模拟疼痛评分进行对比能够得知，观察组患者的术中出血量与时间均短于对照组，术后24h视觉模拟疼痛评分优于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。针对两组患者术后并发症发生概率进行对比能够得知，观察组患者的并发症发生概率是6.66%，对照组为30.00%，差异具有统计学意义（p<0.05），表明经尿道输尿管软镜碎石术的治疗效果更好。结论：和经皮肾镜碎石术相比较来讲，输尿管软镜碎石术的合理运用，能够获得更好治疗效果，故此种治疗方法值得大面积的推广。

简介：摘要目的探讨完全性鹿角状肾结石采取双通道微创经皮肾镜与单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床效果。方法选择我院2013年7月至2015年3月收治的66例完全性鹿角状肾结石为研究对象，随机分为A组33例，实施双通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗，B组33例选择单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果A组手术时间明显短于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者下床时间及出血量相关指标无明显差异（P＞0.05）；观察组术后一期结石清除率为93.94%，并发症发生率为9.09%，与对照组78.79%，21.21%相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为6.06%，对照组9.09%，无明显差异（P＞0.05）。结论双通道微创经皮肾镜及单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜均对完全性鹿角状结石具有良好的治疗作用，但是双通道微创经皮肾镜的时间较短，可提高一期结石清除率，值得推广。

简介：摘要包裹性坏死是重症急性胰腺炎的常见并发症，部分包裹性坏死可逐渐增大，究其原因，主要与胰漏有关。本研究通过经皮肾镜清创联合经胃经皮穿刺引流(percutaneous catheter drainage, PCD)治愈重症急性胰腺炎合并包裹性坏死患者1例，该方法类似于内镜超声下坏死组织清除及内镜下内引流术，但无需昂贵医疗设备、操作简单、效率高。目前尚无报道将经胃PCD联合经皮肾镜清创术同时用于重症急性胰腺炎合并包裹性坏死的治疗，本病例报告拟为其提供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨逆行腔内注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理无积水肾合并肾结石的可行性及安全性。方法选取鄂东医疗集团市中心医院2014年1月至2016年8月行逆行输尿管注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的60例肾结石患者。右肾结石患者25例；左肾结石患者35例。肾结石位于肾盂或者肾盏。术中通过同侧输尿管导管逆行注射超声造影剂，比较单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式，选择合适的穿刺通道，记录患者术前一般情况、手术时间、穿刺时间、平均出血量、平均住院时间及术后结石清除率。结果患者的结石直径为(24.5±12.0)mm，在B超辅助下，穿刺时间为(55.4±44.8)s，一针穿刺成功率为98.3%(59/60)。所有PCNL顺利完成，术中出血量80~100 mL；术后住院时间7~10 d，平均8 d；术后结石清除率为98%。无术中并发症，无超声造影剂注射发生不良事件等。结论PCNL术中逆行超声注入造影剂可以作为肾穿刺辅助手术。通过改善集合系统的可视化，有助于精准穿刺无积水的目标肾盏，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室伴结石的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月本院收治的86例肾盏憩室伴结石患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(42例)和观察组(44例)，对照组采用经皮肾镜治疗，观察组采用输尿管软镜治疗，对比两组患者的围手术期指标、结石清除率、血清肾功能指标及炎性因子等。结果观察组患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，VAS评分低于对照组(均P<0.05)；两组患者的术后发热率、术后出血率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的结石清除率高于对照组，结石复发率低于对照组(均P<0.05)；两组并发症发生率及术前、术后的肾功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术前白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后的炎性因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾盏憩室伴结石具有出血量少、术后恢复快等特点，可有效清除结石及降低复发率，抑制炎性因子水平。

简介：摘要目的比较输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石临床效果。方法取我院肾盏结石患者120例为研究对象，随机分为研究组（输尿管软镜碎石术）与对照组（微创经皮肾取石术）各60例，比较两组疼痛阈值、生活质量、并发症发生率与有效率。结果研究组手术时间、创口愈合时间与住院时间较对照组短，血红蛋白较对照组低，有效率较对照组高，具统计学差异（P＜0.05）。结论对小于2cm肾盏结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗能缓解疼痛程度，提高手术效果，安全性高，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨斜仰截石位微创经皮肾镜或联合输尿管镜取石术治疗肾及输尿管结石的临床疗效。方法2015年10月至2018年10月我院收治48例同侧肾及输尿管结石患者，根据手术方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组患者（n=24）采取斜仰截石位微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）联合输尿管镜碎石取石术（URSL）治疗，Ⅱ组患者（n=24）采取俯卧位MPCNL进行治疗，回顾性对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者肾结石取石率、输尿管结石取石率、输血率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者心率（HR）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、外周血管阻力（SVR）等指标比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者中心静脉压（CVP）及胸腔液体含量（TFC）指标变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论斜仰截石位MPCNL联合URL治疗肾及输尿管结石具有一种体位即可同时微创处理肾及输尿管结石，安全性高、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势。

简介：