简介：

简介：摘要：小学低年段是学生语文基础能力和表达能力形成的关键时期，科学合理的习作训练对于提高学生的写作水平至关重要。本文重点阐述小学低年段习作训练方法，可以有效提升学生的写作能力和综合素质，为其今后的语文学习和发展奠定坚实的基础。

简介：摘要经济的发展，城镇化进程的加快，促进道路桥梁建设项目的增多。在道路桥梁施工的过程中，经常会出现沉降路段，而一旦出现沉降将会极大的影响道路桥梁工程的质量，还极有可能造成道路堵塞问题的发生，从而大幅提升安全事故的发生概率。所以，就需要找到沉降出现的原因，并积极的采取有针对性的措施进行处理。本文就道路桥梁沉降段路基路面施工技术要点展开探讨。

简介：摘要城市地铁建设中采用盾构法施工可以有效的减少施工对地面建筑物、路面行车的影响，但地铁隧道开挖过程中经常会遇到孤石群、硬岩，或者经过长距离的上软下硬的地段，此时利用盾构法施工刀具磨损比较快，会影响到隧道掘进的速度，因此，需要将盾构法施工与矿山法结合起来使用。

简介：

简介：重点总结了南疆线初测和加深地质工作过程中对中天山越岭地区区域地质条件的综合分析和越岭隧道地质选线的方法，并提出几点认识和体会。

简介：摘要桥梁节段预制拼装连续刚构施工目前在城市地铁高架桥较为流行，中墩墩顶现浇节段施工是其中重要步骤之一。对预制拼装连续刚构桥梁中墩墩顶现浇节段施工支架设计、模板安装、钢筋制安及预应力工程进行了阐述，供类似工程参考。

简介：目的探讨经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的适应症及临床疗效。方法2008年7月至2010年7月,对14例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定、经伤椎植骨融合。经过5～29（平均16.8）个月随访,随访内容有术前后VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、术前、术后随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况。结果所有患者均得到随访,术后VAS疼痛分级平均0-1分,其中0分8人,1分6人,无需服药治疗。神经功能均恢复至正常;X线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎高度恢复了96%,随访椎体高度丢失0.4mm,丢失率为1.4%。无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。结论选择好适应证,后路单节段伤椎内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。

简介：南水北调中线应急供水工程S32及S34施工标段位于碳酸盐岩渠段，在渠道开挖过程中，地质条件较初设阶段的地质资料有较大变化，文中对地质条件变化的原因进行了总结分析，并提出了在复杂碳酸盐岩地区进行勘察的一些方法和措施。

简介：摘要：从双减政策背景入手，小学低年段语文低年段作业设计中，需要对非书面作业设计进行优化创新，构建全新的非书面作业设计体系，辅助小学生对语文知识的系统学习，促进减负增效思想的践行，为小学生语文综合学习能力的培养提供支持。本文从双减政策背景入手，对小学语文低年段非书面作业优化设计进行了系统的探索分析，提出了合理化的作业设计策略，旨在促进作业设计的科学发展，保障减负增效思想的有效践行。

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简介：摘要目的讨论ST段抬高性与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法对我院2012年2月至2012年7月收治的126例急性心肌梗死的临床资料进行回顾。以心电图检查结果是否有段抬高为标准划分成两组，每组63例。对比并分析其临床特征，以指导治疗。结果ST段抬高性心肌梗死病人容易合并有心源性休克或者心律失常等，多为单支的冠脉病变；而非ST段抬高性心肌梗死病人，多有心绞痛及糖尿病史，患者有冠脉病变弥漫现象，建立有侧支循环，两者死亡率没有明显的差异表现。结论非ST段抬高性心肌梗死容易在糖尿病患者身上发生，通常有反复心绞痛的发作病史，多为多支冠脉病变，侧支循环比较丰富，但是预后比较差。所以，心肌梗死患者临床治疗上应当根据其ST段抬高性特征，给予分别治疗。

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简介：摘要目的了解单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的方法，探讨单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对60例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床治疗资料进行回顾性分析，统计分析使用单节段固定（组）治疗和短节段固定（组）治疗的手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等疗效。结果治疗后两组患者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等相比没有显著统计差异，P＞0.05；而两组患者治疗后一周和末次随访与治疗前在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI上相比具有显著统计差异，P＜0.05；但两组患者治疗后一周和末次随访在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI相比却没有显著的统计差异，P＞0.05。结论单节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折都是比较安全和有效的，二者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI方面是没有太大差异的，都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

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简介：目的探讨经皮单节段伤椎置钉选择性治疗胸腰段骨折的适应证及疗效。方法经皮后路伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折19例。AO分型：A1．1型2例，A1．2型14例，A3．1型3例。观察手术前后视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和Oswest珂功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）、椎体的高度、伤椎后凸、内固定物并发症。结果平均随访时间16．3个月，手术时间平均67min，术中平均出血量95mL。术后VAS评分、ODI较术前获得明显改善（P〈0．05）。伤椎矫正复位率为（91，44±3．71）％，远期丢失率（7．78±2．80）％。所有病例均获得骨陛融合，无内置物相关并发症。术后无脊髓损伤、感染等并发症发生。结论合理选择适应证，经皮单节段椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，是治疗部分创伤性胸腰段骨折的有效方法。

简介：我院自2004年2月～2007年5月对9例肱骨近段骨巨细胞瘤行肱骨近段瘤段骨截除、自体腓骨移植、肩关节功能重建术，疗效满意。现将围手术期护理要点介绍如下：

简介：目的：通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后,梗塞相关动脉（IRA）达心肌梗塞溶栓（TIMI）血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法：选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白T（cTnT）,术后测定左室射血分数（LVEF）;按照ST段回落幅度（∑STR）不同,患者被分为两组：A组：∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组：∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果：（1）两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性（P〉0.05）;（2）两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性（P〉0.05）;（3）术后A组cTnT水平明显高于B组[（1.30±0.43）μg/L∶（1.0±0.45）μg/L,P〈0.05];（4）术后A组LVEF明显低于B组[（44.13±4.83）%∶（47.93±5.23）%,P〈0.05]。结论：急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。

简介：目的比较Dynesys系统治疗单节段与多节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾分析2008年7月至2011年3月采用Dynesys系统治疗的腰椎退变疾病患者46例。根据患者手术节段分为单节段组（32例）和多节段组（14例）。记录两组患者术前术后Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）和疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分，摄腰椎正侧位和前屈后伸位片，测量手术节段椎间高度、活动度以及近端相邻节段的椎间活动度。结果46例患者平均随访30（24～52）个月，两组患者ODI指数术后3个月：单节段组（20.5±5.7）%，多节段组（21.2±9.8）%；末次随访：单节段组（12.2±4.3）%，多节段组（15.3±6.9）%，均较术前明显改善（P＜0.05）；VAS评分术后3个月：单节段组2.9±1.3，多节段组3.2±1.4；末次随访：单节段组1.4±0.3，多节段组1.6±0.4，均较术前明显改善（P＜0.05）。末次随访时ODI与VAS评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者手术节段椎间高度术后3个月单节段组（11.3±2.7）mm，多节段组（11.1±2.0）mm；末次随访单节段组（10.8±3.1）mm，多节段组（10.3±2.2）mm，较术前均有所下降，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术节段的活动度在术后3个月单节段组（4.3±2.4）°，多节段组（4.6±2.7）°；末次随访单节段组（4.8±2.2）°，多节段组（5.3±2.0）°均显著下降（P＜0.05）。两组近端相邻节段活动度在术后3个月时单节段组（9.1±2.1）°，多节段组（8.5±1.8）°有所增加，但差异无统计学意义（P＞0.05），仅在末次随访时单节段组（10.3±2.7）°较术前显著增加，并且单节段组大于多节段组（9.1±3.0）°（P＜0.05）。结论单节段与多节段Dynesys内固定治疗腰椎退变性疾病均能获得满意的短期临床疗效，并保留部分椎间活动度�

简介：摘要： 大跨径预应力连续箱梁桥采用悬臂施工法，合龙施工是该施工技术的重要组成部分，合龙方案的选取在大跨径桥梁的施工中已成为关键环节。由于大跨径连续箱梁采用悬臂法施工，且跨径大、连续孔数多，有效地实施施工控制对桥梁施工过程中的结构安全、确保最终大桥的顺利合龙，以及成桥状态的线形和受力情况符合设计要求，是必不可少的。随着施工阶段的推进，桥梁的结构形式和荷载作用方式等都在不断发生变化。结构中最终恒载内力与施工合龙的程序有关，不同的施工程序，由于它们的初始恒载内力不同，在体系转换的过程中，由徐变引起的内力重分布的数值也不同。采用不同的合龙顺序对整个桥梁建设的工期和成本的影响也不同，因此，选择连续梁边跨现浇段与合龙段同时施工的合龙方式至关重要。