简介:摘要目的研究并分析皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹的护理措施。方法收集皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹患者共45例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨有效的护理措施。结果45例患者中,1例患者死亡,死亡率为2.22%。患者的病情控制时间为1天-23天,平均为(8.3±3.5)天;患者的住院时间为3天-41天,平均为(19.0±8.7)天。结论在皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理过程中,专科护理能够显著改善患者预后,值得推广应用。
简介:患者女,77岁.2004年12月3日因咳嗽、脓痰来院就诊,诊断为"支气管炎",给予头孢氨苄(0.0625g)+甲氧苄啶(0.0125g)胶囊×2粒,3次/d.次日,患者感觉皮肤瘙痒,腋下、会阴皮肤皱褶处奇痒难忍,继而出现皮肤红斑及大疱,伴疼痛,收住烧伤科.入院检查:T36.8℃,P78次/min,R22次/min,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,肥胖体型,全身皮肤红斑及及8~10cm的大疱,大疱主要分布于前胸、背部、大腿内侧、腋下、腹部、会阴部、臀部,约占全身面积70%.个人自述有磺胺过敏史,否认对青霉素类及头孢菌素类药物过敏.12月5日肾功能检查:尿素氮(BUN)14.5mmol/L(正常参考值1.7~8.3mmol/L),肌酐(Cr)199.7μmol/L(正常参考值40~95μmol/L).
简介:摘要报道1例在杭州市中医院内分泌科就诊的肥胖2型糖尿病肾脏病患者,因血糖控制不佳、蛋白尿,使用司美格鲁肽治疗的过程,并进行文献复习。患者为44岁男性,因“血糖升高8年,加重伴双下肢浮肿1周”就诊,入院后完善各项检查,诊断为糖尿病肾脏病Ⅲ期,使用胰岛素泵强化治疗后改用司美格鲁肽1.0 mg每周1次联合联合达格列净(10 mg,1次/d)口服治疗,血糖控制良好,尿微量白蛋白降低,体重减轻。司美格鲁肽是一种兼顾降糖和保护心血管的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)周制剂,可用于肥胖2型糖尿病肾脏病的治疗。
简介:目的探讨关节病型银屑病(psoriaticarthritis,PsA)皮损和关节损伤的相关临床特征。方法按照CASPAR诊断标准入组121例PsA患者,对其入组时的临床资料进行回顾性分析。结果121例PsA患者皮损初发病年龄平均(27.51±11.95)岁,关节炎初发病年龄平均(36.70±11.95)岁,82.64%患者以皮损为首发;92.56%患者表现为寻常型皮损,进展期占73.60%;83.47%患者为外周型,附着点炎合并滑膜炎占80.99%,最易受累的关节是手近端指间关节,并以第Ⅲ指近端指间关节最常见;外周型和中轴型PsA在银屑病皮损分型上差异有显著性统计学意义(P=0.001)。结论PsA患者皮损发病年龄小于关节炎发病年龄,皮损主要表现为寻常型,关节损害主要累及外周动关节,以附着点炎合并滑膜炎为主,最常累及近端指间关节;中轴型PsA患者中,脓疱型和红皮病型发生率高于外周型。深入了解PsA皮损和关节损伤的特征,有利于PsA的早期诊断和规范化防治。
简介:摘要目的探究葡萄糖激酶基因(GCK)及肝细胞核因子1α基因(HNF-1α)同时突变致青少年的成人起病型糖尿病(MODY)的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年9月诊断的一例MODY患者及其家系的临床特征、实验室资料进行分析;对家系成员进行MODY相关致病基因检测。结果该家系的5名成员检测到GCK基因(NM_000162)c.686C>T(p.Thr229Met)杂合突变。其中3名成员同时检测到HNF-1α基因(NM_001306179)c.1531C>G(p.Gln511Glu)杂合突变。结论MODY混合家系GCK及HNF-1α基因突变导致同一家系出现不同的MODY类型。诊断时需考虑混合家系的可能性,以准确诊断。
简介:摘要目的分析肝泡型包虫病脑转移患者的治疗方法及其效果。方法回顾分析2014年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的11例肝泡型包虫病脑转移患者资料,男性7例,女性4例,年龄范围19~49岁,平均34岁。11例患者中7例采用手术联合药物治疗,4例仅为药物治疗。分析患者的治疗方法及随访疗效。结果2例仅行肝部手术患者,术后规律口服抗包虫药物,随访期间病情稳定。3例仅行脑部手术患者,术后随访1~3年,随访期间1例出现肺炎并肺不张,1例出现腹水、黄疸、体力下降,另1例病情稳定,生活能自理。2例联合行肝部分切除术和脑包虫切除术患者,其中1例多次行脑包虫切除术,至今随访5年,生活不能自理,在家休养。另1例,随访3年病情稳定,健在并能自理。4例单纯口服阿苯达唑脂质体治疗,其中1例随访3年病情平稳,1例出现腹水,1例出现体重减轻、体力下降、肢体水肿,另1例出现胸腔积液、盆腔积液、肺炎等,均采取对症支持治疗后好转,生命体征平稳,健在。结论肝泡型包虫病脑转移的治疗仍然以手术为主,术后予以抗包虫药物治疗,多数患者预后较差。原则上先行神经外科手术,再行肝、肺、脾等器官包虫手术。
简介:摘要目的分析2型糖尿病合并脑梗死的临床特点。方法选择脑梗死患者65例,根据有无糖尿病将患者分为2组,2型糖尿病合并脑梗死为糖尿病组32例,无糖尿病的急性脑梗死为对照组33例,对2组病人的一般情况、影像学检查、实验室检查,进行了分类统计。结果①与对照组比较,糖尿病组中,以腔隙性脑梗死及多发性脑梗死为主,明显高于对照组。②糖尿病组中患者的甘油三脂、低密度脂蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义。③糖尿病组高血压发病率高,与对照组相比,有统计学意义。结论糖尿病、高血压和血脂异常是发生脑梗死的危险因素,积极预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压及调节血脂等因素,对预防及减少缺血性脑梗死的发生及改善预后有重要意义。