简介：摘要目的研究探讨胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比。方法从2015年4月至2016年4月我院收治的胃癌病患中随机选取140例作为研究对象，对其采用胃镜活体检查和外科手术病理这两种方式进行诊断，对两种方法的诊断结果进行对比。结果经胃镜活体检查的确诊率为97.1%，疑诊率为2.1%。两种诊断方法的诊断结果并没有太大的差别，但在病患的BorrmannIV型以及分化程度方面，两种诊断方法具有差异性（P＜0.05）。结论胃镜活体检查对胃癌的诊断率较高，但是在对胃癌进行全面评估的时候，仍要以外科手术病理的诊断结果为标准。

简介：摘要目的对比胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断在胃癌诊断中所发挥的价值。方法选择我院在2015年9月~2017年11月诊治的胃癌患者56例进行检查分为，分别对患者进行胃镜下活体组织检查和外科手术病理诊断，分析两种检查方式的确诊率。结果胃镜下活体组织检查的胃癌确诊率为96.42%，外科手术病理诊断的确诊率为100%，数据检验无统计学意义（P>0.05）。结论胃镜下活体组织检查和外科手术病理诊断在胃癌的诊断中均有着较高的确诊价值，但由于胃镜下活体检查易出现取材不当等因素影响结果，因此需依照病理检查结果作为确诊依据。

简介：摘要：学生数学思维的形成多形成于小学阶段。低年级小学生的学习很大程度上与兴趣相关，其自主学习的意识相对较差，但对感兴趣的事情具有较强的好奇心；且低年级小学生的学习对教师存在较大依赖，由此教师所采用的教学方式将对学生的学习态度产生较大影响。本文将从陶行知理论、数学生活体验式教学方法能够激发低年级小学生的学习积极性、求知欲，对低年级小学数学学习、兴趣培养等将产生极大的促进作用。

简介：摘要目的：应用活体激光共聚焦显微镜（IVCM）观察离体培养及活体状态下念珠菌孢子及假菌丝的典型特征，为念珠菌性角膜炎的早期诊断提供依据。方法：比对观察研究。收集2016年1月到2019年12月在山东第一医科大学附属眼科医院被诊断为念珠菌性角膜炎的26例（26眼）患者资料，同时取白色念珠菌和近平滑念珠菌进行实验室真菌培养，应用IVCM分别观察离体及活体状态下念珠菌孢子及假菌丝的典型形态。结果：离体与活体状态下念珠菌孢子均呈排列均匀的点状结构，形状类圆形，直径约2～5 μm，边界清晰；假菌丝呈高反光线状结构。活体状态下孢子反光明显增强，18眼呈分散排列点状强反光结构，11眼呈团雾状中强反光结构；假菌丝形态变异较大，2眼菌丝形体细长，5眼呈芽孢结构，可见分支，1眼呈高对比度的不规则细长短棒状，1眼可同时观察到不规则细长短棒状和芽孢结构。白色念珠菌假菌丝结构较细长，长度约20～150 μm，直径约2～10 μm，与母细胞连接处收缩呈缢痕；近平滑念珠菌假菌丝短粗，长度约30～100 μm，直径2～5 μm，部分可见高亮的分支芽孢结构。结论：念珠菌性角膜炎在IVCM下呈现典型的孢子和假菌丝结构，离体和活体状态下孢子形态较为一致，而假菌丝形态变异较大，IVCM可用于念珠菌性角膜炎的早期诊断。

简介：摘要目的总结1例亲属活体小肠移植术后并发屎肠球菌感染患者的护理要点。方法加强移植肠造口的观察与护理，警惕急性排斥反应；严密监测感染征象，有效预防与控制感染；制定合理的营养计划，促进移植肠功能恢复；使用联合免疫抑制方案，预防排斥反应；实施个体化心理干预，缓解患者的不良情绪；建立电子化随访档案，动态监测出院后病情变化。结果患者术后移植肠造口色泽红润，移植肠功能恢复良好，未发生排斥反应；腹水培养屎肠球菌阳性，经早期发现，积极治疗护理后，感染征象控制；逐步恢复经口正常进食，步行康复出院。随访6个月，目前患者情况良好。结论针对该患者，移植肠造口加强观察与护理，感染征象严密监测，营养计划制定合理，免疫抑制方案联合使用，是确保手术成功和术后患者安全的有效手段。

简介：摘要目的分析睑板腺囊肿患者的睑板腺组织在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的形态学改变及特点。方法采用横断面研究方法，选取2018年9月至2019年4月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的睑板腺囊肿患者34例34眼以及无睑板腺疾病患者18例18眼分别作为睑板腺囊肿组和对照组。对所有受检者进行眼科常规检查及IVCM检查，IVCM检查指标包括睑板腺开口面积、开口最短径、开口最长径、睑板腺开口附近腺管形态和睑板腺腺泡形态，分别对睑板腺囊肿组与对照组的各项检查指标进行比较和分析。结果睑板腺囊肿组34眼睑板腺开口均呈不规则扩张，其中70.59%(24/34)开口处可见分泌物堆积形成的栓子，但开口边缘均平滑，睑板腺开口长径、短径和面积分别为(148.12±70.16)μm、(114.77±52.38)μm和9 239.11(5 506.96，24 111.36)μm2，较对照组的(59.35±16.78)μm、(41.98±11.77)μm和2 094.19(1 432.28，2 945.65)μm2明显扩大，差异均有统计学意义(t＝5.265，P<0.01；t＝5.793，P<0.01；Z＝8.000，P<0.01)。睑板腺囊肿组中61.76%(21/34)可见靠近睑板腺开口的腺管呈囊样结构扩张，其内伴有性状各异的分泌物积聚，扩张的腺管边缘平整，且与周边腺泡分界清晰。结论IVCM可在活体上观察睑板腺囊肿患者睑板腺形态学微观改变，睑板腺形态改变包括开口明显扩张伴栓子形成、临近开口的腺管呈囊样扩张伴分泌物积聚、边界清晰。

简介：摘要：教学来源于生活，小学阶段的许多学科都与我们的日常生活息息相关。对于小学阶段的体育教学来讲，将体育教学过程与日常生活相结合能在很大程度上提升教学的效率与水平。对大部分学生而言，体育锻炼虽然是枯燥且无味的，但是如果教师在课堂中巧妙地设置一些趣味的生活情景，就能调动学生对于体育锻炼的积极性，让学生设身处地地感觉到体育学科的学习也不是那么的“触不可及”，而是充斥在生活的方方面面之中，从而不再抵触学习体育，而是以积极的态度去接受体育学科的学习。本文将以小学阶段的体育教学为例，探究教学生活化的实践形式。

简介：摘要：在中国九年义务教育中，道德与法治是一门基础课程，在初中阶段对学生进行道德与法治观念的培养是非常重要，此时就需要家长、教师和学校三方共同努力，一起来帮助学生对道德与法治的内容进行深入探究。其中，生活体验式教学模式是一种运用生活情境来帮助学生理解知识内容，激发学生学习热情，在教学中能够解决许多难点问题，从而推动道德与法治教育的高效进行。

简介：摘要：幼儿园劳动教育是培养幼儿动手能力、实践操作能力和劳动习惯的重要环节。基于此，本文通过对生活体验式的幼儿园劳动教育实施策略进行探研，旨在提供一种有效的教育方式，促进幼儿的全面发展。

简介：摘要：目的：成人活体肝移植供肝胆道离断技术对术后吻合口狭窄的影响。方法：以我院2021年3月到2023年1月收诊的50例成人活体肝移植患者为研究对象将患者分为观察组与对照组，对患者充分游离胆道旁组织后直视离断治疗与连同胆道旁组织一并锐性离断治疗方法实施价值分析。结果：观察组与对照组患者术后吻合口狭窄发生率8.00%和20.00%，有差异，（P=0.001＜0.05）。观察组与对照组患者手术时间、手术中出血量对比没有差异，两组患者操作质量评分有差异，（P＜0.05）。结论：成人活体肝移植供肝胆道离断技术实施后患者的术后吻合口狭窄发生率明显降低，这种技术操作比较安全，具有推广应用的意义。

简介：[摘要]目的：对比分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的应用价值。方法：选取2022年1月-2023年1月期间收治胃癌患者80例作为研究对象。入院后，80例患者均行胃镜下活体组织检查。将外科手术病理检查结果作为最终诊断标准，观察用对80例患者进行胃镜下活体组织检查诊断准确率。结果：80例患者行胃镜下活体组织检查结果显示，有72例患者确诊为胃癌，准确率为90%。外科手术病理检查结果显示，80例胃癌患者中，组织类型为印戒细胞癌、腺癌、未分化癌患者分别28例、35例、17例；病灶形态为肿块型、局限溃疡型、溃疡型、弥漫浸润型患者分别19例、23例、19例、19例；分化程度为分化不良型、分化型患者分别34例、46例。与外科手术病理检查结果相比，应用胃镜下活体组织检查诊断印戒细胞癌、腺癌、未分化癌准确率分别为85.71%、94.29%、88.24%，诊断肿块型、局限溃疡型、溃疡型、弥漫浸润型病灶准确率分别为89.47%、86.96%、89.47%、94.74%，诊断分化不良型、分化型准确率分别为88.24%、91.30%。结论：将胃镜下活体组织检查应用于胃癌筛查中，可辅助诊断疾病，临床应用价值较高。

简介：【内容摘要】小学道德与法治这门学科有自己独特的性质：生活性、活动性、综合性、开放性。所以，道德与法治的课堂应该是开放的：有生活、有活动、有情感、有文化、有法律、有规则、有未来、有创造。课程的开放性，为我们打开了一扇门，这扇门推进去是五颜六色的，更是德行兼备的，是推陈出新的，更是入心入脑的。我们需要耳听八方，眼观六路，去寻找生活的踪迹，打造生活性、开放性的课堂。本人将从课中、课后活动，进行探究和分析。

简介：摘要目的评价18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） micro-PET/CT对活体大鼠脑出血（ICH）模型的诊断价值。方法采用简单随机抽样法选取32只健康雄性成年SD大鼠，其中28只在大鼠大脑右侧基底节区注射0.125 U/μL胶原酶Ⅳ构建大鼠ICH模型（ICH模型组），其余4只以0.9%生理盐水代替胶原酶Ⅳ构建假模型（假手术组）。采用简单随机抽样法将ICH模型组大鼠按脑出血后的时间分为7个组：6、24、48 h和3、5、7、14 d，每组4只。假手术组和7个ICH模型组均行神经功能损伤评分和18F-FDG micro-PET/CT显像，18F-FDG micro-PET/CT勾画感兴趣区（ROI）法和多田公式分别计算ICH模型组各时间点的脑血肿体积。大鼠显像后取脑，观察脑内血肿情况。同一时间点2种方法得出的脑血肿体积的比较采用配对t检验，并将2种方法得出的脑血肿体积行Pearson相关性分析。结果假手术组大鼠神经功能损伤评分均为0分；18F-FDG micro-PET/CT显像结果显示大鼠大脑18F-FDG分布均匀。ICH模型组大鼠在出血后6、24、48 h和3、5、7、14 d的神经功能损伤评分分别为（2.21±0.30）、（3.51±0.66）、（2.83±0.20）、（2.12±0.50）、（1.44±0.37）、（1.02±0.25）、（0.51±0.12）分；18F-FDG micro-PET/CT显像结果显示，在各个时间点大鼠大脑右侧基底节区均见18F-FDG摄取减低或缺损；18F-FDG micro-PET/CT勾画ROI法测得的脑血肿体积分别为（24.05±3.00）、（27.19±1.25）、（25.58±1.57）、（21.94±0.98）、（19.88±1.53）、（18.35±2.11）、（16.29±1.53） mm3；多田公式计算的脑血肿体积分别为（23.17± 1.93）、（26.09±1.35）、（24.64±1.95）、（21.31±1.32）、（19.07±1.64）、（17.29±1.38）、（15.63±1.98） mm3。2种方法计算所得的ICH模型组大鼠在各个时间点的脑血肿体积间的差异均无统计学意义（t=1.18~3.06，均P>0.05）。2种方法所得的脑血肿体积呈显著正相关（r=0.99，P<0.001）。ICH模型组大鼠解剖后，大脑右侧基底节区均可见不规则血肿形成，与18F-FDG micro-PET/CT显示的放射性稀疏及缺损区相对应。结论18F-FDG micro-PET/CT能准确显示ICH后血肿的位置、形态及大小，其可以作为活体验证大鼠ICH模型构建成功与否的新型方法。

简介：摘要对首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心2019年3月收治的1例丙酸血症并扩张型心肌病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，2岁6月龄，因丙酸血症入院。术前超声心动图提示左心室扩张并收缩功能障碍，考虑合并心肌病。使用患儿母亲的左外侧叶肝脏作为供肝行亲属活体肝移植术。术后14个月余，患儿无蛋白限制饮食，但仍需补充左卡尼汀；移植肝功能正常，心脏功能正常，但仍存在生长发育迟缓。随访期间，患儿未再发生代谢性酸中毒失代偿等丙酸血症特异性并发症，也未发生任何移植相关并发症。提示肝移植可以成功治疗丙酸血症并心肌病患者，逆转心肌病并改善心脏功能，解除严格的蛋白饮食限制，降低发生代谢失代偿的风险，并且显著改善患儿的生活质量。

简介：摘要锥光束乳腺CT（CBBCT）引导乳腺病变定位活体组织检查作为一项崭新的技术，迄今国内外应用较少。为规范CBBCT引导定位活体组织检查技术，国家科技部重点研发项目CBBCT专家组及业内专家基于临床实践和参考国内外相关文献资料，针对CBBCT成像原理、CBBCT引导乳腺定位活体组织检查的临床应用指征、技术操作规范、操作注意事项、并发症预防及处理等达成专家共识，以期推动CBBCT引导乳腺定位活体组织检查技术的规范化推广应用。

简介：摘要目的整合慢性病儿童健康兄弟姐妹在与其患病同胞生活过程中的体验。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO以及中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库有关慢性病儿童兄弟姐妹生活体验的质性研究文献，检索时限为建库至2022年1月5日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入18项研究，提炼出32个完整的结果，将相似的结果进行归纳，得出9个新类别，最终汇总为4个整合结果，分别为整合结果1：健康的兄弟姐妹在与患病同胞生活的过程中面临的挑战和负担使其身心俱疲；整合结果2：自疾病确诊以来，家庭关系和家庭内部的生活发生了变化；整合结果3：健康的兄弟姐妹感知能力有限，渴望得到信息支持和社会支持；整合结果4：伴随着时间的推移，健康的兄弟姐妹不断进行自我调整与适应，发展了应对策略，获得了积极的个人成长。结论儿童患有慢性病会对其健康状况良好的兄弟姐妹的心理社会功能产生不利影响，建议政府、医疗卫生机构、社会公众及患儿家庭多关注慢性病儿童健康兄弟姐妹的心理社会需求和生活中的挑战，帮助其改善负性情绪，提高生活质量，进一步促进兄弟姐妹的健康成长。

简介：叶圣陶先生说：“语文教材无非是个例子，凭这个例子要使学生能够举一反三，练习阅读与习作的技巧。”“解读”就是与作者对话，与文本对话，与文中的人物对话，“写作”就是与自己对话，与心灵对话，与思维对话。

简介：【摘要】目的：分析胃镜活体检查与外科手术病理检查在胃癌诊断中的对比结果。方法：选取本院收治的胃癌患者 103例，全部患者均行胃镜活体检查和外科手术病理检查，比较两种方式诊断胃癌的确诊率、组织类型、病变形态和分化程度结果。结果：胃镜活体检查胃癌的确诊率 (93.20%)低于外科手术病理检查 (100.00%)，两种检查方式诊断胃癌患者组织类型、 BorrmannⅣ型和分化程度的结果比较存在显著差异 (P＜ 0.05)。结论：胃镜活体检查诊断胃癌具有较高的诊断符合率，但在胃癌的组织类型、分化程度、病变形态评估方面仍存在误差，需以外科手术病理诊断结果为参照，提高诊断结果的可靠性。

简介：摘要目的评估血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清星形胶质源性蛋白(S-100β)水平对胆道闭锁患儿活体肝移植后围手术期脑损伤及术后认知功能的影响。方法收集天津市第一中心医院2015年1月至2016年1月40例胆道闭锁患儿作为研究组，均行活体肝移植手术，年龄4～12个月，体重4～10 kg，美国麻醉学医师协会分级Ⅲ或Ⅳ级，选择同期进行肠套叠或腹股沟疝手术的40例患儿为对照组。研究组分别于麻醉前(T0)、麻醉后切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)、新肝期24 h(T4)时采集右颈内静脉血样，对照组分别于麻醉前(T0)和手术后24 h(T4)采集右颈内静脉血样，采用酶联免疫法检测血清NSE和S-100β浓度，记录各时间点心率(HR)，平均动脉压(MAP)，中心静脉压(CVP)和脑电双频指数(BIS)，分析活体肝移植受者围术期血清S-100β和NSE水平的变化规律。术前1 d，术后2周及术后1个月时利用贝利婴幼儿发展量表评价所有患儿神经认知情况，结果以智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)表示；采用儿童麻醉苏醒期谵妄评分于拔管后30 min、2h、4h评价患儿苏醒期谵妄情况。结果研究组术中无肝期和新肝再灌注期血清S-100β和NSE变化显著。下腔静脉阻断后，血清S-100β和NSE浓度明显增高(P<0.05)，新肝再灌注期上述指标逐渐恢复(P<0.05)，两组患儿T0、新肝再灌注期及T4的血清S-100β和NSE差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中，与术前1 d比较，研究组患儿术后2周MDI、PDI有所下降(P<0.05)，术后1个月较前上升(P<0.05)；术前及术后2周均低于正常水平，术后1月研究组患儿MDI和PDI基本能达到术前水平。对照组中，患儿术前1 d、术后2周和术后1个月的MDI和PDI差异无统计学意义(P>0.05)，研究组中，患儿拔管后30 min测得谵妄率高达30%，拔管后2 h及4 h谵妄发生率较小。对照组中，患儿拔管后30 min、2 h及4 h谵妄发生率均较小(P<0.05)。结论血清NSE和S-100β蛋白水平对评价活体肝移植患儿围手术期的脑损伤具有临床意义，可判断及预测患儿术后谵妄及认知障碍。

简介：摘要：目的：对预见性护理在活体肝移植手术护理配合中的应用效果进行探讨。方法：研究对象40例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的活体肝移植手术患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各20例，对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，将两组患者的手术护理效果进行对比。结果：对照组的供体手术时间、受体手术时间、受体无肝前期时间、受体无肝期时间、受体新肝期时间、供肝冷缺血时间均长于观察组，且手术费用高于观察组（P