简介：摘要目的回顾性分析我中心完全性大动脉错位(TGA)行动脉调转手术的疗效，探讨影响预后的因素。方法回顾分析2001年10月至2017年12月确诊完全性大动脉错位并行动脉调转手术的381例患儿的临床资料，包括解剖诊断、手术年龄、术前状态、是否合并冠状动脉畸形、是否合并主动脉弓病变等情况，分析手术死亡及再干预的相关因素。结果全组死亡17例(4.5%)，再干预14例(3.7%)。随时间推移，每百例手术死亡比例明显下降，有显著统计学差异(P<0.05)。早期手术不增加手术死亡风险，但急诊手术组死亡比例高于非急诊手术组；合并冠状动脉异常组死亡比例显著高于冠状动脉正常组，与TGA/室间隔缺损组及TGA/室间隔完整组相比，右心室双出口-TB组合并主动脉弓异常更多见，且合并主动脉弓异常者较无主动脉弓异常者死亡风险显著增加。全组14例因肺动脉瓣及瓣上狭窄、主动脉弓缩窄、左心室流出道梗阻、新主动脉瓣反流等因素再干预，术后死亡1例，中远期随访无冠状动脉相关再干预及死亡。结论完全性大动脉错位早诊早治的效果良好；术前患儿状态可影响手术结果；手术死亡比例增加与冠状动脉畸形、DORV-TB合并主动脉弓异常相关。

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简介：【摘要】目的：分析颈动脉超声诊断颈动脉狭窄及脑卒中的临床意义。方法：对近一年我院脑卒中患者与健康体检人员进行研究，分为两组均采用颈动脉超声，观察两组受检者颈动脉内中膜血管壁厚度、血流动力学指标以及颈动脉狭窄情况。结果：检查后，疾病组受检者颈总动脉（1.47±0.42）mm、颈内动脉（1.36±0.52）mm、颈外动脉（0.97±0.21）mm、PSV（0.89±0.44）m/s、RI（0.55±0.23），均显著高于健康组受检者颈动脉内中膜血管壁厚度与血流动力学指标（P＜0.05）；疾病组受检者在轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄上均显著高于健康组受检者（P＜0.05）。结论：颈动脉超声在诊断颈动脉狭窄及脑卒中的效果显著，通过颈动脉内中膜血管壁厚度与血流动力学指标准确判断颈动脉狭窄情况，从而为后期预防脑卒中提供有力的依据，患者生命质量得到更好的保障，值得推广。

简介：杭州市富阳区第一人民医院，放射科， 杭州市311400 【摘要】目的:探讨椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。方法：选择2019年8月-2020年10月椎动脉型颈椎病患者71例作为对象，常规行椎动脉双体位多层螺旋CT检查，并将检查结果与“金标准”进行比较，分析椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术在椎动脉型颈椎病患者中的检出率。结果：71例椎动脉型颈椎病患者均完成椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术检查，最终确诊68例，诊断符合率为95.77%（P>0.05）。结论：椎动脉双体位多层螺旋CT检查技术用于椎动脉型颈椎病患者中能获得较好的检出率，能为临床治疗提供影像学依据，值得推广应用。

简介：[摘要]目的：急性下肢动脉血栓介入及动脉药物溶栓相结合治疗的临床效果、观察；

简介：摘要症状性单纯重度主动脉瓣反流（AR）的标准治疗方法为外科主动脉瓣置换术，但对于解剖合适的高危患者，使用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是合理的。该文报道一例高危单纯AR合并腹主动脉瘤患者成功经颈动脉行TAVR的病例。患者术后症状缓解，术后1个月随访超声心动图提示人工瓣膜功能良好，短期疗效满意。

简介：摘要本文报道一例外耳圆柱瘤病例，老年女性，主诉发现右外耳肿物12年，初步诊断为右外耳肿物，全身麻醉下行右侧外耳肿物切除术+游离全厚皮片移植术。术后病理报告为圆柱瘤，随访观察1年无复发。

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简介：摘要嗜铬细胞瘤并不常见，而巨大囊性嗜铬细胞瘤更为少见，是嗜铬细胞瘤的一个亚组，大部分因为肿瘤坏死和出血过程形成囊性，极少为真囊肿。因为大部分儿茶酚胺在肿瘤内代谢或储存，当肿瘤发生囊性退变时，儿茶酚胺生成减少或储存在胞膜下，不易释放入血，导致其缺乏典型嗜铬细胞瘤的常见症状，生化检查儿茶酚胺代谢产物阴性亦不少见，加之影像学表现多样，不易与其他腹腔或腹膜后占位鉴别，早期诊断极困难。本文就巨大囊性嗜铬细胞瘤的发生机制、临床表现、诊治等方面综述其进展，以加深对本病的认识，提高临床诊断的准确率。

简介：摘要：目的：分析主动脉瓣狭窄患者接受经股动脉球囊扩张式主动脉瓣置换术（TF-TAVR）中的护理配合方法。方法：对照组为常规护理配合，观察组则应用优质护理配合。结果：观察组的手术时间、住院时间和呼吸机辅助通气时间均短于对照组P＜0.05；观察组术后并发症率为7.69%，对照组为30.77%，P＜0.05。结论：对于行TF-TAVR术的主动脉瓣狭窄患者应用优质护理配合可缩短手术时间、加快术后康复进程并降低并发症率。

简介：摘要当主动脉壁结构破损、管壁变薄，在管腔内高压血流冲击下，局部向外膨胀扩张并达到正常主动脉直径的1.5倍以上时定义为主动脉瘤。胸腹主动脉瘤指从左锁骨下动脉以远至髂动脉分叉之间的主动脉瘤。由于胸腹主动脉瘤累及范围广，涉及几乎全身所有内脏器官，手术无法避免会导致器官缺血，且手术切口、手术范围毗邻关系复杂，手术时间长，术后全身系统均可能出现并发症，全胸腹主动脉置换术一直是主动脉外科中的难点。近年来手术推广、麻醉管理、体外循环技术、术后监护水平、抗凝血药物甚至人工材料的改进，显著提高了全胸腹主动脉置换术的安全性。本共识详细描述技术难点，包括胸降主动脉及腹主动脉的显露、腹腔脏器血管重建等细节。

简介：摘要目的探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法连续选取2019年1月至2020年12月在亳州市人民医院神经内科就诊的重度(狭窄程度≥70%)颈动脉狭窄患者。根据治疗方案不同，将所有患者分为CAS组和对照组。CAS组接受CAS联合最佳药物治疗，对照组仅采用最佳药物治疗。在治疗前以及治疗后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评价患者认知功能。结果研究期间纳入重度颈动脉狭窄患者52例，CAS组37例，对照组15例。2组人口统计学和基线临床资料均无统计学差异。CAS组所有患者均顺利完成CAS，无手术并发症。CAS组治疗6个月后MoCA评分较治疗前显著提高(P<0.001)，而对照组则不然。组间比较显示，CAS组和对照组患者治疗前MoCA评分差异无统计学意义；治疗后6个月随访，CAS组MoCA评分显著高于对照组(P＝0.007)。结论CAS可改善重度颈动脉狭窄患者术后短期认知功能。

简介：【摘要】目的：研究冠状动脉搭桥术前超声检测颈动脉狭窄的临床意义。方法：以2019.7~2020.6期间我院收治的62例实施冠状动脉搭桥术治疗的患者为例。患者全部使用颈动脉超声检测，采用颈动脉超声对重度以上、中度、轻度及无颈动脉狭窄的患者进行检查，再应用颈动脉造影术对颈动脉重度以上狭窄患者进行二次检查；重度以上患者单独行冠状动脉搭桥术，从而进一步观察患者的神经系统并发症发生情况。结果：颈动脉超声显示重度以上狭窄、中度狭窄、轻度狭窄、无颈动脉狭窄各8例、13例、25例、15例。颈动脉造影结果显示6例患者为重度以上狭窄。重度以上狭窄患者神经系统并发症发生率，低于其余行冠状动脉搭桥术患者，差异不显著，(P＞0.05）。结论：在冠状动脉搭桥术之前，采用超声诊断技术检查，并对患者的颈动脉狭窄程度判断，按照检查结果，为颈动脉狭窄严重的患者实施针对性的介入与手术治疗，可帮助患者将神经系统并发症发生的概率降低。

简介：摘要：目的 探讨颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 本次研究采用回顾性调查的方式，将90例在我院住院治疗的患者作为研究对象，全部患者在入院之时都进行了冠状动脉造影检查，并在该项检查的前后一周时间内实施颈动脉超声检查，其中包括50例冠心病患者和40例没有冠心病患者，分别归入观察组和对照组，对比两组患者以及冠心病组内不同病变支数之间IMT、斑块积分和Gensini积分的情况。结果 通过实验观察，比较两组患者IMT、斑块积分和Gensini积分的情况，观察组显著高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。冠心病组内对比，同单支病变组相比较，2支病变组、3支病变组患者的上述几项指标显著高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论 颈动脉粥样硬化和冠心病之间存在着高度的关联性，能够对患者冠状动脉粥样硬化的程度进行间接性地反映。

简介：【摘要】目的：分析在冠状动脉粥样硬化诊断中应用颈动脉彩超的临床价值。方法：选取本院2020年1月-2021年7月拟诊为冠心病患者85例为研究对象，均行颈动脉彩超检查，并以冠脉造影为金标准，评估颈动脉彩超诊断效能及冠状动脉粥样硬化病变特征。结果：冠脉造影显示本组85例患者中，冠心病（阳性）44例、非冠心病（阴性）41例，颈动脉彩超诊断阳性/阴性分别44例、41例；对比金标准，颈动脉彩超诊断敏感性、特异度、符合率分别为93.18%、92.68%、92.94%。此外，对比冠心病与非冠心病患者IMT、AP两项参数水平可见，冠心病患者为（1.86±0.22）mm、（1.87±0.25）分，均高于非冠心病患者的（0.77±0.13）mm、（0.38±0.09）分，差异显著（P

简介：【摘要】目的 总结颈动脉支架治疗颅外段颈动脉狭窄患者的围手术期护理经验。方法 选取我科2019年1月至2021年1月进行颈动脉支架植入术治疗颅外段颈动脉狭窄患者56例为研究对象，对其整体护理情况进行回顾性分析。结果 本组56例患者均顺利完成支架植入，出现血管痉挛1例，血压降低和心动过缓2例，高灌注综合征1例，穿刺部位皮下血肿2例，及时发现并采取措施后得到改善，未遗留严重后果。结论 颈动脉支架植入术术前充分准备，熟悉引起并发症的危险因素、临床表现及治疗，及时实施护理干预，术中良好配合，术后密切观察病情变化，是手术成功的关键。良好的围手术期护理有助于减少手术并发症，提高手术疗效及安全性。

简介：摘要腹内型硬纤维瘤病（IADT）和胃肠间质瘤（GIST）均来源于间叶组织并好发于胃肠道，在临床诊疗工作中极易出现误诊，直接导致患者的预后生存和生活质量受到损害。随着精准医学时代的到来，对于上述两种疾病的认识更加深入，而对于准确诊断及个体化精准治疗的要求也愈加严格。同时，IADT和GIST的发病似乎存在某种内在联系，而系统性研究和讨论的匮乏，使得临床决策和病患管理容易进入陷阱和误区。因而，本文将对两者的临床特征、发病机理和治疗手段进行综述，探讨两者的区别和内在联系，以期为推进更加精准化和个体化的临床诊疗方案提供研究和实践参考。