简介：【摘要】目的：探究臀大肌及臀中肌肌力训练对老年全髋置换者的应用效果。方法：本次共纳入50例患者，均为于我院接受全髋关节置换术的老年患者，入院时间为2021年2月至2022年6月。随机将患者分为对照组与研究组，各25例，对照组接受常规功能训练，研究组在对对照组基础上接受臀大肌、臀中肌肌力训练。比较两组患者训练前后的髋关节功能，同时比较两组患者训练后的臀大肌肌力、臀中肌肌力。结果：训练前，两组患者的髋关节功能不存在统计学差异性，P＞0.05，训练后，研究组优于对照组，且两组较训练前均有改善，统计学差异显著，P＜0.05；训练后，研究组患者的臀大肌肌力及臀中肌肌力均高于对照组患者，统计学差异显著，P＜0.05。结论：对于老年全髋置换者，对其进行臀大肌及臀中肌的肌力训练，不仅有利于提升其臀大肌及臀中肌的肌力，还可以促进其髋关节功能的改善，因此有着较高应用价值。

简介：

简介：摘要特发性炎性肌病（IIM）是一组以近端对称性肌无力和多器官（如皮肤、关节、肺、胃肠道和心脏）受累为特征的异质性疾病，统称为肌炎。IIM主要包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎等临床亚型，其发病机制尚不明确，但肌炎自身抗体在疾病的发展和诊断中发挥一定的作用。肌炎自身抗体可被分为肌炎特异性自身抗体或肌炎相关性自身抗体。本文就近年来肌炎自身抗体领域的进展进行全面的总结和概括，期望能进一步展现肌炎自身抗体的临床价值，促进肌炎自身抗体在临床的应用。

简介：摘要目的总结多表皮生长因子10（MEGF10）基因缺陷致早发性肌病、无反射、呼吸窘迫和吞咽困难（EMARDD）患者的遗传学和临床表型特点。方法回顾性分析厦门市儿童医院新生儿科于2022年4月诊断的1个家系3例MEGF10基因缺陷致EMARDD患儿的病例资料。并以“多表皮生长因子10”“肌病”或“MEGF10”“myopathy”为检索词分别检索中国知网、万方数据库和PubMed数据库自建库至2022年9月相关文献，结合本家系资料，对MEGF10基因缺陷致EMARDD患者的主要临床信息和基因型特点进行总结。结果先证者 男，同卵双胎之大，7日龄，因“生后间断发绀伴吸吮能力弱7 d余”收入院。患儿生后即出现喂养及哭闹时口唇发绀伴喂养困难。入院查体发现四肢活动减少，双手第2至第5指呈屈曲状态，近节指间关节伸直受限，双髋外展均有受限，左侧为重，诊断为“新生儿吞咽困难，先天性指畸形”。入院后给予肢体康复和口腔康复训练，患儿自主呼吸逐渐平稳，可经口喂养，病情好转出院。先证者弟弟同期收入院，与先证者同卵双胎，临床表现及诊疗经过同先证者。先证者兄长生后表现为生长发育落后、重度营养不良、四肢张力低、通贯掌及哭声弱，8月龄死亡。完善家系全外显子测序发现3例患儿均为MEGF10基因相同位点复合杂合变异，2个变异位点（c.218+1G>A，c.2362+1G>A）均为剪接变异位点，分别来自父亲和母亲，为以往未报道的新的变异位点，符合常染色体隐性遗传模式，3例患儿最终诊断为“MEGF10基因缺陷致EMARDD”。文献复习符合检索条件中文文献0篇、英文文献18篇，共17个家系28例患者。结合本家系3例患儿共31例EMARDD患者，其中男13例、女18例，发病年龄范围为0~61岁。除外临床资料不全患者5例，纳入表型基因型特点分析的病例共26例，临床特点主要表现为呼吸困难（25例）、脊柱侧弯（22例）、喂养困难（21例）、肌无力（20例），其他特征包括反射消失或减弱（16例）和腭裂或高腭弓（15例），严重程度各不相同。肌肉活检显示非特异性变化，组织学特征从轻度肌肉纤维大小变异到微型核，而5例有微型核改变均见于至少1个等位基因为错义变异的患者，且成人期发病均见于MEGF10基因至少有1个等位基因为错义变异的患者。结论MEGF10基因缺陷导致EMARDD可在新生儿期发病，主要临床特点为肌无力、呼吸困难和喂养困难。至少有1个等位基因为错义变异、肌肉活检提示有微型核改变的肌病患者，临床表型可能相对较轻。

简介：摘要目的探讨血肌酐胱抑素C比值（creatinine/cystatin C，Cr/CysC）与糖尿病患者骨折风险的关系，为评估糖尿病患者骨折发生风险提供依据。方法前瞻性选取2019年4月至2021年4月于商丘市第一人民医院就诊的2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者216例，根据是否合并骨折分为骨折组（56例）和无骨折组（160例）。收集两组基线资料、临床一般资料、实验室、影像学资料，采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐（Cr）含量，采用免疫比浊法测定血清胱抑素C（CysC）水平，并计算两者比值，对年龄、性别、体重指数、糖尿病病程等进行倾向性评分匹配后，采用多因素Logistic回归分析评价影响糖尿病患者骨折风险的影响因素，并采用限制性立方样条评价Cr/CysC与糖尿病骨折风险间的关系。结果两组经倾向性评分匹配后有42组配对成功（每组42例），匹配后基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。骨折组晚期糖基化终末产物（advanced glycation end-products，AGEs）（129.13±37.51）ng/ml、血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）（97.50±23.80）U/L较无骨折组（108.41±29.33）ng/ml、（84.35±25.66）U/L高；Cr/CysC（0.87±0.15）、四肢骨骼肌量（19.58±3.99）kg较无骨折组（0.99±0.21）、（21.81±4.38）kg低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：四肢骨骼肌量（OR=0.865，95%CI 0.761~0.985）、Cr/CysC（OR=0.048，95%CI 0.002~0.933）为糖尿病合并骨折的保护因素；ALP（OR=1.023，95%CI 1.002~1.044）、AGEs（OR=1.022，95%CI 1.006~1.039）糖尿病合并骨折的危险因素（均P<0.05），限制性立方样条显示Cr/CysC与糖尿病合并骨折间呈显著非线性关系（P<0.05）。结论Cr/CysC与糖尿病患者骨折发生相关，可作为糖尿病合并骨折发生的潜在预测因子。

简介：目的：探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：观察6例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经程度、月经经量、血清CA125水平及子宫大小等变化。结果：置环3个月后6例患者痛经基本消失，经量减少2／3以上，CA125降至正常范围；置环6个月后子宫体积稍缩小。结论：释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病效果明显，特别适合于痛经伴月经过多的子宫腺肌病患者。

简介：急性动脉栓塞术后肌病肾病代谢综合征（myonephropathicmetabolicsyndrome,MNMS）发病率为7%～37.5%.MNMS的发病主要是由于取栓术后的再灌注损伤所导致的严重酸碱平衡失调、电解质紊乱、肾功能衰竭、酶学变化等,其表现包括肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症、急性肾功能衰竭等.

简介：

简介：摘要目的对子宫腺肌病患者分别应用经阴道超声与经腹部超声诊断的应用价值进行观察比较，为临床上选择合理、诊断准确率高的检查方法提供依据。方法选择我院2016年7月-2018年12月收治的60例经病理学检查确诊的子宫腺肌病患者作为本次的研究对象，分别采用经阴道超声检查与经腹部超声检查，并与病理组织学检查结果进行核对，比较两种超声检查方法在诊断子宫腺肌病方面的符合程度，统计误诊、漏诊情况及血流动力指标。结果经阴道组符合率较经腹部组的显著提高（95.00%VS80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。与经腹部组比较，经阴道组动脉阻力指数以及动脉搏动指数均明显升高，血流量明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与经腹部超声检查比较，经阴道超声检查在子宫腺肌病患者的符合率较高，误诊、漏诊率较低，临床应用的价值较高。

简介：摘要报道2例肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患者，临床均主要表现为反复横纹肌溶解症。例1伴波动性肌无力、肌痛，骨骼肌活组织检查病理均可见少量变性和坏死肌纤维，部分肌纤维脂肪成分轻度增高，二代测序发现ACADVL基因复合杂合突变。例2行串联质谱检测示多种酰基肉碱增高，游离肉碱减低。由此可见，临床表现发作性肌无力、肌痛和反复横纹肌溶解症需要考虑肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症可能，下肢肌肉MRI和骨骼肌活组织检查病理无特异性表现，应与其他代谢性肌病相鉴别，串联质谱检测和二代测序有助于诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨应用彩色多普勒超声在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床应用价值。方法选取就诊的60例疑似子宫肌瘤患者和48例疑似子宫腺肌病患者作为研究对象，采用彩色多普勒超声诊断检查，最终以手术病理检查作为金标准，比较子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的临床诊断符合率。结果超声诊断子宫肌瘤符合率91.4%。超声诊断子宫腺肌病符合率95.7。结论应用多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病进行临床鉴别诊断具有较高的准确性和敏感性。

简介：摘要目的MRI图像纹理分析对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。材料与方法研究对象为2017年2月至2019年12月在邯郸市中心医院就诊，且经手术病理确诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病患者，其中子宫肌瘤49例，子宫腺肌病34例；回顾性分析两组MRI图像纹理分析直方图参数、灰度共生矩阵参数、绘制ROC曲线对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。结果子宫肌瘤患者T2WI最大值，T1WI、T2WI、ADC的标准差，T2WI、ADC偏度值均显著高于子宫腺肌病(t=8.283，P＜0.05)；直方图参数中以ADC偏度值的AUC值最高，以＞2.071为cut-off，其诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的敏感度、特异度分别为87.76%、88.24%；子宫肌瘤T2WI显著低于子宫腺肌病，T1WI、T2WI、ADC的熵值均显著高于子宫腺肌病(P＜0.05)；灰度共生矩阵参数诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病时以ADC熵值的AUC值最高，以＞6.57为cut-off，敏感度、特异度分别为73.47%、76.47%。结论MRI图像纹理分析用于子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断有一定效能，其中以ADC偏度值效最佳，值得临床重视。

简介：

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简介：摘要目的观察来曲唑在围绝经期子宫腺肌病痛经、经量及子宫大小变化的治疗效果。方法选取30例围绝经期子宫腺肌病痛经、经量增多的患者服用来曲唑治疗，同时选取相似条件病例27例服用孕三烯酮治疗作为对照，对其改善痛经、减少经量及子宫大小变化的效果进行观察、评价。结果治疗６个月后实验组痛经缓解1６例，月经改善24例，子宫体积缩小5例；对照组痛经缓解13例，月经改善16例，子宫体积缩小3例。结论来曲唑对缓解围绝经期子宫腺肌症痛经治疗效果较孕三烯酮满意，而对减少经量及减小子宫体或病灶积尙未显示出明显优势。

简介：【摘要】 目的： 研究分析采取 中药 保留灌肠干预治疗慢性肾脏病血肌酐升高患者中的护理要点。 方法 ：回顾分析 2018 年 9 月 -2019 年 11 月期间我科室收治的 慢性肾脏病 45 例患者，患者存在明显的血肌酐升高，经研究采取 中药 保留灌肠干预治疗， 在治疗过程中采取体位护理、情志护理等，分析干预效果。 结果 ：患者的血肌酐从（ 594.5±110.3 ） umol/L 降低至（ 362.1±92.1 ） umol/L ，护理满意度为 97.8% 。 结论 ：对于接受 中药 保留灌肠干预治疗的 慢性肾脏病血肌酐升高患者采取综合性护理干预可明显提升治疗效果，获得患者高度认可，值得推荐使用。

简介：

简介：目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床价值。方法观察86例子宫腺肌病患者在放置LNG-IUS前后月经量、痛经程度以及子宫内膜的变化。‘结果放置后12个月痊愈率为93．0％（80／86），放置后6个月痊愈率为55．8％（48／86），明显高于放置后3个月的32．6％（28／86）（P〈0．01），放置后12个月痊愈率明显高于放置后6个月（P〈0．01）。放置后3个月，月经量明显减少、子宫内膜变薄（P〈0．01）；随放置时间的延长，月经量逐渐减少、子宫内膜逐渐变薄（P〈0．01）。结论LNG．IUS治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量，对卵巢功能无明显影响，其为一种较好的保守治疗手段，有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的在对阴道超声的检查中联合腹部超声检查来对子宫腺肌病进行诊断，看这两种方法对诊断的效果。方法在我院的资料中选取2015年2月-2017年2月收治的子宫腺肌病患者70例并进行随机分配，将35例患者单纯进行腹部超声检测，然后进行诊断，剩下的35例患者进行腹部超声检测和阴道超声检测，然后进行诊断，在两组患者进行诊断治疗的期间，对其进行观察，并且分析其效果。结果在采用腹部超声检查和引导超声检查联合的患者中，其中有子宫腺肌症32例，确诊率达91.43%，准确率比另一组更好，具有相对比较明显的优势。结论在进行子宫腺肌症的诊断中，将腹部超声检查和阴道超声检查结合起来诊断，效果是更好的，确诊率是比较高的，这种方法可以推广使用。

简介：摘要目的探讨腹部、经阴道联合超声检查对子宫腺肌病的诊断效果。方法选取2016年5月-2018年5月于我院进行检查治疗的子宫腺肌患者120例，按照检查方式的差异分为研究组和对照组。对照组患者采用经腹部超声检查，研究组患者联合采用经阴道超声检查。研究对比两组患者确诊率、误诊率、灵敏度以及特异性等方面的差异。结果研究组患者确诊率显著高于对照组（X2=4.09，P=0.0431），误诊率显著低于对照组（X2=5.53，P=0.187）；研究组患者检查的灵敏度以及特异性显著高于对照组（X2=3.96，7.52；P＜0.05）。结论经腹部联合经阴道超声检查相较于单纯腹部检查优势显著，具有一定的临床推广价值。