简介：

简介：摘要：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、临床表现及生育要求进行个体化选择。

简介：

简介：摘要目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)单独或联合治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院接受保守治疗的338例AM患者的临床及随访资料，比较HIFU治疗(H组)、GnRH-a治疗(G组)、LNG-IUS治疗(L组)、HIFU联合GnRH-a治疗(H+G组)、HIFU联合LNG-IUS治疗(H+L组)、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗(H+G+L组)组患者治疗后3、6、12个月的治疗相关参数、痛经(VAS)评分、月经量(PBAC)评分、子宫体积、痛经复发率、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)水平。结果4组采用了HIFU的患者治疗声功率、治疗时间、病灶消融率差异无统计学意义(P>0.05)。6组在治疗后3、6、12个月VAS评分、PBAC评分和CA125水平较治疗前均明显下降(P<0.05)，H组、H+G组、H+L组、H+G+L组在治疗后Hb持续上升(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后3、6个月VAS评分均明显低于H组和L组(P<0.05)；G组和H+G组在治疗后3个月痛经缓解达100%，后疗效下降；痛经复发率在H组、G组、L组、H+G组、H+L组、H+G+L组分别为19.44%、30.16%、26.67%、7.30%、8.10%、3.77%(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后6、12个月PBAC评分明显小于H组、L组和G组。L组治疗前子宫体积小于其他各组(P<0.05)，在治疗后3、6、12个月子宫体积较治疗前轻度增加但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3个月G组、H+G组、H+G+L组子宫体积小于H和G组(P<0.05)；G组在治疗后12个月子宫体积大于治疗后3、6个月，但仍小于治疗前。H+G+L组在治疗后12个月子宫体积、VAS评分、PBAC评分均小于其余各组(P<0.05)。结论HIFU、GnRH-a、LNG-IUS单独或联合治疗AM安全有效，但综合治疗能提高临床疗效，延缓并减少复发，降低子宫切除率。

简介：摘要目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)单独或联合治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院接受保守治疗的338例AM患者的临床及随访资料，比较HIFU治疗(H组)、GnRH-a治疗(G组)、LNG-IUS治疗(L组)、HIFU联合GnRH-a治疗(H+G组)、HIFU联合LNG-IUS治疗(H+L组)、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗(H+G+L组)组患者治疗后3、6、12个月的治疗相关参数、痛经(VAS)评分、月经量(PBAC)评分、子宫体积、痛经复发率、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)水平。结果4组采用了HIFU的患者治疗声功率、治疗时间、病灶消融率差异无统计学意义(P>0.05)。6组在治疗后3、6、12个月VAS评分、PBAC评分和CA125水平较治疗前均明显下降(P<0.05)，H组、H+G组、H+L组、H+G+L组在治疗后Hb持续上升(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后3、6个月VAS评分均明显低于H组和L组(P<0.05)；G组和H+G组在治疗后3个月痛经缓解达100%，后疗效下降；痛经复发率在H组、G组、L组、H+G组、H+L组、H+G+L组分别为19.44%、30.16%、26.67%、7.30%、8.10%、3.77%(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后6、12个月PBAC评分明显小于H组、L组和G组。L组治疗前子宫体积小于其他各组(P<0.05)，在治疗后3、6、12个月子宫体积较治疗前轻度增加但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3个月G组、H+G组、H+G+L组子宫体积小于H和G组(P<0.05)；G组在治疗后12个月子宫体积大于治疗后3、6个月，但仍小于治疗前。H+G+L组在治疗后12个月子宫体积、VAS评分、PBAC评分均小于其余各组(P<0.05)。结论HIFU、GnRH-a、LNG-IUS单独或联合治疗AM安全有效，但综合治疗能提高临床疗效，延缓并减少复发，降低子宫切除率。

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简介：摘要：目的：研究颈项肌肌力训练联合综合物理因子治疗在颈椎病患者康复治疗中的效果分析。方法：选取2019年1月——2020年1月我院收治的100例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组2组，每组患者50例。对照组采用颈椎牵引、红外线等综合物理因子治疗，观察组在对照组基础上加用颈项肌肌力训练，比较两组的疗效及临床症状、各项能力,体征评分和复发率等。结果：治疗后，观察组能力评分、治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异明显，有统计学意义，（p>0.05）。结论：对颈椎病患者实行颈项肌肌力训练联合综合物理因子治疗，能提高患者的治疗效果，降低复发率，值得推广。

简介：摘要子宫腺肌病合并不孕症的临床诊疗过程涉及影像科、妇科、生殖科、病理科、介入科等多个学科。推行多学科综合诊疗（multi-disciplinary team，MDT）模式与个体化相结合的综合治疗，是弥补专业深度细分后诊疗宽度不足的有效办法。针对子宫腺肌病合并不孕，开辟MDT专家视角专栏组织专题述评，可有效推动子宫腺肌病合并不孕症患者的多学科、个体化的诊疗模式的实施，为该类患者提供通往活产、优生的最佳诊疗途径。

简介：摘要子宫腺肌病是一种良性子宫疾病，是痛经和异常子宫出血的常见原因。近年来研究表明，经阴道超声因与核磁共振的敏感度和特异度相当，成为诊断子宫腺肌病的一线方法，但其诊断标准及流程迄今尚未规范。国际子宫形态学超声评估小组提出了子宫腺肌病超声下特征术语及标准化报告系统，具有较高的临床指导价值。弹性超声技术的发展，为超声下评估子宫腺肌病提供了新的手段。核磁共振、腹腔镜检查和宫腔镜检查也是诊断子宫腺肌病的备选方法。此外，超声引导下的子宫取样技术、腹腔镜及宫腔镜下子宫取样技术使在不切除子宫的情况下获得组织病理学诊断成为可能。上述检查手段为无创或微创诊断及评估子宫腺肌病提供了多种解决方案。应用上述方法诊断子宫腺肌病可规范诊断流程、提高检出率，因此具有重要的临床意义。本文拟对子宫腺肌病的无创及微创诊断方法及最新进展进行综述。

简介：摘要特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIMs)是一组自身免疫性疾病，其共同特征是慢性肌肉炎症、皮疹及重要内脏器官损伤。IIMs的准确分类及诊断是进行有效治疗、预测和预防并发症的关键，但复杂的临床表现及独特的临床亚型使得IIMs的分类及诊断极具挑战性。随着肌炎抗体、病理学的发展，2017年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会制定并验证了成人和青少年IIMs分类标准。文章概述了IIMs分类及诊断标准的发展历程，重点介绍2017~2018年最新的分类及诊断标准。

简介：摘要子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病，子宫腺肌病合并不孕症时的诊疗方案选择是临床棘手问题，缺乏共识性意见。为更好地规范子宫腺肌病伴不孕症的诊断和治疗，中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖外科学组专家结合国内外文献证据与临床实践，从子宫腺肌病的临床表现、诊断、子宫腺肌病引起不孕的发病机制、子宫腺肌病伴不孕症治疗方案和路径选择等方面制定本共识，以期指导临床实践，改善该类患者的生育结局。

简介：摘要肌营养不良症是由细胞骨架肌营养不良蛋白（dystrophin，DYS）基因突变引起一组的神经肌肉疾病，包括Duchenne型肌营养不良症（DMD），Becker型肌营养不良症（BMD），X-连锁扩张型心肌病，以及DMD/BMD女性携带者。其中BMD是由于DYS基因突变导致其编码的肌纤维膜上的DYS蛋白部分表达缺失引起的X连锁隐性遗传性肌肉疾病，以骨骼肌进行性萎缩和肌无力为主要表现，心肌受累也常见。近年来关于BMD心肌病诊治方面取得许多进展。因此，本文就BMD心肌病及其发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等方面进行综述。

简介：摘要Becker型肌营养不良（BMD）是由于编码肌营养不良蛋白（dystrophyin，DYS）基因突变引起的X连锁隐性遗传性肌肉疾病，肌营养不良心肌病是BMD最常见死因。本文报道1例BMD心肌病患者，开展临床病例讨论，分析发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方案，以供临床借鉴。

简介：摘要脂质沉积性肌病（lipid storage myopathy，LSM）是一类以肌纤维内脂肪沉积为病理特征的肌病，现报道1例抑郁症合并脂质沉积性肌病的患者临床诊疗经过，并结合文献对脂质沉积性肌病的临床表现、诊断要点及治疗进行讨论，以提高临床医师的认识。

简介：摘要子宫腺肌病是育龄妇女的常见病，其引起的症状包括月经过多、严重痛经和不孕等，对患者身心健康造成严重的影响。其疾病表现多样复杂，累及范围和严重程度迥异。本文拟针对临床和影像诊断中的要点和困惑，分别对子宫腺肌病影像学诊断、结合带的价值以及疾病分型三个方面进行简要归纳与探讨。

简介：摘要：目的：对照研究子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声诊断价值。方法：选取我院2019年1月-2021年1月收治的子宫肌瘤与子宫腺肌病患者各80例，按照患者疾病的类型，将80例子宫腺肌病患者作为对照组研究对象，将80例子宫肌瘤患者作为观察组研究对象，两组患者均采用超声诊断检查，比较两组诊断效果。结果：观察组患者的诊断符合率高于对照组，但无统计学差异（P＞0.05），观察组患者子宫动脉血流参数、子宫病灶血流参数、子宫病灶周围血流参数均低于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤与子宫腺肌病患者临床中采用超声诊断检查，两者超声诊断符合率均比较高，其中子宫肌瘤的诊断符合率更高，在临床诊断中具有较高的推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨蒙药吉祥安坤丸治疗子宫腺肌病的临床价值。方法：选择2018年11月-2019年11月收治的子宫腺肌病患者60例进行研究，按照随机数字表法对患者分组，研究组和对照组各30例，对照组服用米非司酮片治疗，研究组服用蒙药吉祥安坤丸治疗，比较视觉模拟评分法（VAS）和口述评分（VRS）、SF-36生活质量、临床效果、临床症状（子宫内膜厚度、子宫体积大小、月经量评分、经期时间）。结果：治疗前，两组VAS、VRS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组临床有效率（93.33%）高于对照组（83.33%），研究组SF-36评分高于对照组，研究组VAS、VRS评分低于对照组，研究组子宫内膜厚度高于对照组，子宫体积大小低于对照组，月经量评分低于对照组，经期时间少于对照组，组间差异有统计学意义（P

简介：摘要目的对远端起病的Dna热休克蛋白家族6（DNAJB6）肌病一家系临床资料及基因突变进行分析。方法收集2019年9月就诊于解放军总医院第一医学中心神经内科的DNAJB6肌病一家系共3代人，其中有3例患者，遗传方式为常染色体显性遗传。对家系先证者行肌酶、左侧肱二头肌活组织检查、骨骼肌磁共振成像（MRI）及肌电图等检查。应用全外显子测序对先证者进行致病基因筛查，应用Sanger测序技术对先证者家系成员进行突变位点的验证。结果先证者为30岁男性，少年时期开始出现四肢远端肌肉无力，后发展至近端，同时伴有肌肉萎缩，以手部小肌肉、下肢远端肌肉为主。经检查先证者肌酶轻度升高，骨骼肌MRI提示其四肢远近端均出现肌肉萎缩及脂肪化，以下肢远端后组肌群为著；肌电图提示慢性肌源性损害；肌肉病理提示慢性肌纤维性损害并数个镶边空泡改变。基因筛查发现先证者携带DNAJB6基因的杂合突变c.298T>G（p.F100V），为错义突变，其胞弟（有相似病史）、二女儿也存在着相同位点的突变；大女儿未检测到上述位点变异。二女儿目前未发病，为变异携带者。先证者父亲已去世，生前也有类似症状。结论DNAJB6基因上述位点突变为该家系的致病基因。该病临床特点为青少年时期以四肢远端起病的肌肉无力及萎缩。本研究为国内该位点突变所致的远端起病的DNAJB6肌病家系的首次报道。

简介：【摘 要】目的：探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌腺病的临床效果。方法：本次实验所研究的对象是2018年2月-2019年7月因子宫肌腺病入院进行治疗的患者，患者总数为102例，依照硬币法将患者随机分为观察组和对照组，每组患者51例。对照组患者实行单一腹腔镜治疗，观察组患者在腹腔镜治疗的基础上进行促性腺激素释放激素激动剂治疗，将两组患者的治疗效果以及各项指标进行对比，分析联合治疗的效果。结果：将观察组与对照组患者进行对比以后可以发现，观察组患者的治疗效果明显好于对照组，且观察组患者的各项指标也优于对照组，两者数据具有明显的差距，差异有统计学上的意义（P