简介:目的评估远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中对心肌的保护作用。方法选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例,将其随机分为远隔缺血预处理组(A组)和对照组(B组),每组各40例,分别于术前(T1)、开放主动脉前5min(T2)、开放主动脉后30min(T3)、开放主动脉后4h(T4)和开放主动脉后24h(T5)5个时相,动态观察患者心率、平均动脉压、心肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)、B型钠尿肽(B—brainnatriureticpeptide,BNP)的变化。结果①两组患者性别、年龄、体重、射血分数、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、在ICU停留时间和住院时间的差异无统计学意义(P〉0.05);②两组患者的心率和平均动脉压在手术后均明显升高(P〈0.001),但各时点两组患者心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P〉0.05);③两组患者的cTnI在T3、T4、T5较术前有明显升高(P〈0.001),远隔缺血预处理组患者在T3、T4和T5时相cTnI较对照组明显下降(P〈0.001);④两组患者在T2、T4时相的BNP较术前明显下降,T5时相的BNP较术前明显升高(P〈0.001),远隔缺血预处理组患者在T5时BNP较对照组明显下降(P〈0.001)。结论在术中阻断时间和体外循环时间无差别的情况下,远隔缺血预处理减轻了心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,具有一定的临床应用价值。
简介:目的观察丹参注射液在兔的肝脏大部切除术中的保护作用。方法16只家兔随机分为丹参组和对照组,行扩大的左半肝切除术,肝门阻断前后经门静脉注射丹参注射液和0.9%氯化钠注射液,检测术后血清ALT、AST、LDH、CRP、铜蓝蛋白和转铁蛋白值,并行肝组织病理检查。结果丹参组术后1h和2h的血清ALT、AST、LDH、CRP、铜蓝蛋白值与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=-0.01、-1.33、-1.03、-0.84、-0.43、-1.00、1.21、1.03、0.32、1.25,P均〈0.05),两组术后1h和2h的血清转铁蛋白值差异无统计学意义,光镜和电镜均显示丹参组肝脏病理改变程度较对照组减轻。结论肝脏大部切除术术中使用丹参注射液能有效保护剩余肝脏功能。