简介：

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简介：摘要目的探讨术中实时超声定位肝脏Ⅶ段、Ⅷ段肿瘤切除术的手术配合和护理要点。方法回顾性分析24例术中实时超声定位肝Ⅶ段、肝Ⅷ段的肝脏肿瘤切除术的手术配合过程，总结术中配合技巧以及护理体会。结果24例手术顺利完成，术中无意外事故及并发症发生。结论术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。

简介：腹腔镜肝脏切除术经过20余年发展,累积病例愈来愈多,技术逐步走向成熟。适用范围不断扩大,技术不断革新和改进,并发症逐步降低,疗效和微创优势逐步被大家认可。复习国内外腹腔镜肝切除术相关文献,就腹腔镜肝脏切除术发展史、适应证、禁忌证、手术方式、断肝技术和并发症预防等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肝脏切除术的临床应用价值。方法选择2014年2月-2015年7月在我院接受治疗的40名肝癌患者，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各20例，对照组给予传统肝脏切除治疗，治疗组采用腹腔镜下肝脏切除术。结果所有患者顺利完成手术，治疗组的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗组术后1个月的恶心呕吐、白细胞下降、血小板减少与血红蛋白减少等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下肝脏切除术具有更好的微创性，能减少术后并发症的发生，从而促进患者的康复。

简介：摘要本文从腹腔镜肝脏切除术的历史研究进程、适应症、手术器械的发展及目前的问题等方面综述了腹腔镜肝脏切除术目前的现状和临床研究进展。

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病患通过肝脏切除术治疗的效果。方法研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例肝胆管结石案例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用非规则肝切除术，观察组运用精准肝切除术，而后分析两组患者在手术效果各指标上的差异。结果在结石清除率上，观察组为95%，对照组为67.5%，p<0.05；在手术出血量、术后引流量与住院时长上，观察组均优于对照组，p<0.05；术中输血率上，观察组为5%，对照组为17.5%，p<0.05；术后并发症发生率上，观察组为5%，对照组为15%，p<0.05。结论通过精准肝切除治疗肝胆管结石可以有效的提升病灶清除效果，减少身体损伤，提升手术效果。

简介：摘要目的研究和论述腹腔镜肝切除术在肝脏疾病治疗过程中的应用效果。方法选取了2016年12月-2017年12月期间前来我院进行治疗的80例肝脏疾病患者作为本次的研究对象，同时将这些患者分成两个不同的小组，治疗1组与治疗2组，每组患者的人数为40例，对治疗1组的患者使用传统的开腹手术的方法，对治疗2组的患者进行腹腔镜肝切除术进行治疗，对比两组手术患者的治疗效果。结果从对比中能够发现，治疗2组的患者治疗效果要显著优于治疗1组，两组的对比有统计学意义，不能提高了患者的治疗效果，还缩短了患者的住院时间。结论对两组患者经运用不同的手术方法进行治疗，从治疗的效果上能够看出治疗2组的治疗效果要显著优于治疗1组，两组治疗对比有统计学意义。

简介：摘要目的分析探讨不同气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响作用。方法以2011年10月～2012年4月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的48例患者为研究对象，将其随机分为均等的两组，其中A组采用低气腹压进行手术，B组采用高气腹压进行手术，观察比较两组患者术前和术后的各项肝功能指标。结果与术前相比，两组患者在术后1天和术后3天的AST、ALT和TBiL均有不同程度的升高（P<0.05），但是B组的改变较A组更为明显，两组之间比较有显著的统计学差异（P<0.05）。结论腹腔镜下行胆囊切除术对患者的肝功能有一定程度的影响，为一过性的现象；不同气腹压下行腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响程度不同。

简介：目的观察丹参注射液在兔的肝脏大部切除术中的保护作用。方法16只家兔随机分为丹参组和对照组,行扩大的左半肝切除术,肝门阻断前后经门静脉注射丹参注射液和0.9%氯化钠注射液,检测术后血清ALT、AST、LDH、CRP、铜蓝蛋白和转铁蛋白值,并行肝组织病理检查。结果丹参组术后1h和2h的血清ALT、AST、LDH、CRP、铜蓝蛋白值与对照组比较,差异有统计学意义（t分别=-0.01、-1.33、-1.03、-0.84、-0.43、-1.00、1.21、1.03、0.32、1.25,P均〈0.05）,两组术后1h和2h的血清转铁蛋白值差异无统计学意义,光镜和电镜均显示丹参组肝脏病理改变程度较对照组减轻。结论肝脏大部切除术术中使用丹参注射液能有效保护剩余肝脏功能。

简介：无

简介：摘要目的对比分析传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将52例甲状腺结节患者分为微创组和常规组，分别行传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术，比较两组手术治疗效果。结果除手术时间外，微创组手术各项指标均优于常规组，术后并发症发生率（12.5%）低于常规组（40.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效更为确切，微创优势明显，安全性较高，值得在临床上加以推广。

简介：摘要肝脏巨大占位性病变的治疗手段主要以手术切除为首选，术中分离巨大占位时因分离困难及间断多次阻断肝门，往往出血量大，血压波动剧烈，而合并其他重大脏器基础疾病的病患更是加大了围手术期精准医疗管理的难度。本案例报道的是1例既往行右侧全肺切除术及缩窄性心包炎右侧心包切除术的肝脏巨大占位切除术的麻醉处理。

简介：摘要目的探讨分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月间在我院进行治疗的68例慢性阻塞性肺气肿老年患者的临床记录资料。结果治疗后，患者的总有效率为92.65%；治疗后患者的PaO2明显高于治疗前，PaCO2明显低于治疗前，均具有显著差异（P<0.01）。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响。方法选取本院2011年5月-2013年8月本院收治的25例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，于术前1d、术后第7天抽取患者的空腹外周静脉血5ml测定患者的血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果患者治疗后7天ALB、TBIL、ALT及AST与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能无明显的影响。

简介：【摘要】目的 探究肝脏恶性肿瘤患者治疗中腹腔镜肝切除术的效果。方法 本次 72例研究对象都是 2017年 6月至 2018年 11月之间在我院行肝切除术的肝脏恶性肿瘤患者，利用入院日期单双号进行分组，治疗中分别行开腹手术（对照组）、腹腔镜手术（研究组），对比两组的手术效果。结果 研究组患者术中失血量少、术后进食时间快、住院时间短，而对照组手术时间短，两组对比存在统计学意义（ P＜ 0.05）。研究组术后并发症发生率为 2.78%，而对照组高达 19.44%，组间对比呈统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 肝脏恶性肿瘤患者应用腹腔镜肝切除术，不仅手术质量高，而且并发症少、安全性高，还有助于患者术后恢复， 值得推广应用。

简介：摘要目的观察右美托咪定用于肝脏部分切除术患者全身麻醉的临床效果。方法选取2019年1月至6月于本院择期行肝脏部分切除术的患者60例，将其随机分为右美托咪定组（D组）与对照组（C组），各30例。麻醉诱导：芬太尼4.0 μg/kg，丙泊酚2.00～4.00 mg/kg，苯磺酸顺式阿曲库铵0.20 mg/kg。麻醉维持：D组，右美托咪定负荷量0.5 μg/kg（浓度4.0 μg/ml）30 min内泵注，持续0.2 μg·kg-1·h-1泵注；C组给予等容量的0.9%氯化钠盐水泵注；两组丙泊酚2.00～4.00 mg·kg-1·h-1泵注，瑞芬太尼5.0～10.0 μg·kg-1·h-1泵注，七氟烷MAC 0.5～1.0持续吸入，苯磺酸顺式阿曲库铵0.60 mg·kg-1·h-1静脉泵注。观察麻醉诱导前（T0）、手术切皮前（T1）、手术开始后10 min（T2）、手术结束时（T3）、患者清醒时（T4）、拔管时（T5）、拔管后5 min（T6）与10 min（T7）时患者MAP与HR；T4～T7及拔管后20 min（T8）、30 min（T9）、40 min（T10）时躁动评分、疼痛评分及寒战评分。结果D组T1～T4时HR明显低于T0［（55.0±7.2）次/min、（62.5±10.2）次/min、（65.5±11.6）次/min、（66.8±10.9）次/min比（76.6±14.3）次/min，均P＜0.05］；T1时MAP小于T0［（64.2±11.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（73.8±14.5）mmHg，P＜0.05］。C组T1时HR小于T0时［（66±12.1）次/min比（75.7±14.2）次/min，P＜0.05］，T5、T6时HR大于T0时［（87.7±15.8）次/min、（84.1±14.0）次/min比（75.7±14.2）次/min，均P＜0.05］］；T1时MAP小于T0时［（63.8±10.6）mmHg比（72.9±14.1）mmHg，P＜0.05］，T4～T6时MAP大于T0时［（81.5±14.8）mmHg、（85.5±15.8）mmHg、（80.1±15.0）mmHg比（72.9±14.1）mmHg，均P＜0.05］；C组T1～T6时HR大于D组［（66.1±12.1）次/min比（55.0±7.2）次/min，（78.0±14.6）次/min比（62.5±10.2）次/min，（71.7±10.6）次/min比（65.5±11.6）次/min，（75.5±12.3）次/min比（66.8±10.9）次/min，（87.7±15.8）次/min比（72.6±13.5）次/min，（84.1±14.0）次/min比（70.6±11.1）次/min，均P＜0.05］，C组T4～T6时MAP大于D组［（81.5±14.8）mmHg比（70.6±12.2）mmHg，（85.5±15.8）mmHg比（75.5±15.1）mmHg，（80.1±15.0）mmHg比（73.1±13.0）mmHg，均P＜0.05］；T4～T8各观察时刻D组躁动发生率明显低于C组［13.3%（4/13.3）比43.3%（13/30）、16.7%（5/30）比46.7%（14/30）、10.0%（3/30）比36.7%（11/30）、6.7%（2/30）比26.7%（8/30）、3.3%（1/30）比20.0%（6/30），均P＜0.05］；T5～T9观察时刻D组疼痛评分明显低于C组［（1.8±0.6）分比（3.5±1.5）分，（2.0±0.9）分比（4.2±1.6）分，（2.1±1.0）分比（5.0±1.7）分，（2.0±0.8）分比（4.1±1.3）分，（1.8±0.6）分比（3.2±1.2）分，均P＜0.05］；T4～T9观察时刻D组寒战评分明显低于C组［（0.5±0.2）分比（1.3±0.6）分，（0.9±0.3）分比（1.5±0.8）分，（1.0±0.5）分比（2.0±0.9）分，（1.0±0.4）分比（2.1±0.9）分，（0.7±0.4）分比（1.5±0.7）分，（0.6±0.3）分比（1.2±0.6）分，均P＜0.05］。结论右美托咪定持续泵注用于肝脏部分切除术患者可以减少血流动力学波动，减少术后躁动、疼痛及寒战的发生。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术病人术前后的护理经验。方法回顾性分析100例胆囊切除病人的临床资料，总结术前后护经验。结果胆囊切除病人的护理包括术前予以充分的术前准备，术后严密观察生命体征变化，做好疼痛的评估，观察伤口渗液、渗血情况，做好引流管护理，饮食护理等。结论充分的术前准备及有效术后护理，能促进胆囊切除术病人尽早康复。

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