简介:【摘要】目的 研究完全胸腔镜下肺癌根治术患者的针对性护理措施的应用效果。方法 总计72例入组对象,均为本院接受完全胸腔镜下肺癌根治术治疗患者,入组年限为2020年1月-2021年11月。依据收集阶段手术方案不同进行分组。对照组接受常规临床护理措施,观察组则予以针对性护理措施,对比护理效果。结果 较对照组,观察组患者术后引流管放置时间和住院治疗时间较短,并发症发生率较低,护理满意度较高(P<0.05)。结论 针对性护理措施的实施,可提升肺癌患者接受完全胸腔镜根治术治疗围术期护理工作质量,促进术后恢复,控制并发症的发生,提升大众对护理工作满意度,值得借鉴。
简介:目的探讨经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术治疗同时性低位直肠癌肝转移的应用价值.方法采用回顾性描述研究方法.收集2015年11月北京大学第三医院收治的1例同时性低位直肠癌肝转移患者的临床资料.经多学科团队讨论决定行经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术.先经腹腔完成肝转移灶切除、血管离断和淋巴结清扫,以及中上段直肠系膜的游离.然后经肛入路完成下段直肠系膜切除,以及直肠和肝脏切除标本的取出.观察患者术中情况(手术方式、手术时间、术中出血量、输血情况)、术后并发症发生情况、病理学检查结果以及随访情况.术后采用门诊方式进行随访,随访时间截至2016年1月.结果患者顺利完成手术,围术期无严重并发症发生.手术时间为360min,术中出血量约为170mL,术中未输血.患者术后无尿潴留、骶前脓肿等并发症发生.患者术后9d出院.术后病理学检查结果:直肠隆起型高分化腺癌,大小为5.0cm×5.0cm×1.5cm;肝组织中可见高-中分化腺癌转移,转移灶大小为1.5cm×1.0cm×1.5cm,各切缘阴性.TNM分期为Ⅳ期(pT3N0M1期).术后门诊随访1个月,患者生命质量良好.结论经腹经肛入路为同时性低位直肠癌肝转移患者提供了新的手术入路和切除方式,近期疗效较好.
简介:目的遴选同时性结直肠癌肝转移的危险因素,为预测和早期诊断肝转移提供参考依据。方法收集2003年1月至2006年12月间收治的367例原发性结直肠癌患者的临床病理资料,对患者的年龄、性别、血型、肿瘤家族史、是否合并肝炎肝硬化、有无合并肠梗阻、术前癌胚抗原(CEA)和CA19-9、原发肿瘤部位和大小、分化程度、肿瘤侵及深度、有无淋巴结转移、肿瘤分期等19项因素进行统计分析。结果本组发生同时性结直肠癌肝转移56例.占同期结直肠癌患者的15.3%。在发病年龄、是否有肠梗阻、是否有盆腔转移结节及肿瘤浸润深度方面,肝转移和无肝转移两组患者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。右侧结肠癌肝右叶转移瘤者明显多于左叶,而左侧结肠癌转移瘤多分布于全叶。当术前CEA大于22.1μg/L时,患者发生肝转移的可能性增加。结论结直肠癌同时性肝转移与患者年龄、是否存在肠梗阻、盆腔有无转移及CEA水平存在密切关系。
简介:摘要目的观察尿纤溶酶原激活物(UPA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在人胃癌组织中的蛋白表达,探讨UPA和PAI-1与胃癌浸润、转移的相关性。方法选择55例胃癌标本,50例正常胃黏膜标本,应用免疫组化SP法检测UPA和PAI-1蛋白在人胃癌组织、癌旁组织中的表达。结果胃癌组织及癌旁组织均能检测到UPA和PAI-1的表达,但癌组织中表达水平明显高于癌旁组织,表达有显著性差异(P<0.05),胃癌组织和胃正常黏膜组比较表达有显著性差异(P<0.01),而癌旁黏膜组和胃正常黏膜组比较无显著差异性。胃癌UPA和PAI-1的表达水平与肿瘤细胞淋巴结转移及分化程度密切相关(P<0.05),PAI-1和UPA在胃癌中的蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论UPA和PAI-1的共同表达是胃癌的特征之一,UPA和PAI-1的高表达可能预示着胃癌组织分化较低、或已发生浸润转移。
简介:目的探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值.材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者,采用经股动脉穿刺,选择性肝动脉插管灌注化疗药物(ADM,MMC,CDDP,5-FU),并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉.结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率为54%(66/122),平均生存期22.2个月.0.5、1、2、3年生存率分别是98.3%、80.4%、40.9%、10.6%.结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法,其不仅能提高疗效,而且能改善患者的生活质量.
简介:摘要目的探讨和分析电视胸腔镜脓胸廓清术治疗老年结核性脓胸的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年12月期间,在我院接受治疗的78例结核性脓胸患者作为研究对象,根据患者接受的不同手术方式,将患者分成各自39例的观察组与对照组;对照组患者接受常规开胸手术,观察组患者接受电视胸腔镜脓胸廓清术;对比两组患者的手术指标以及术后并发症。结果观察组组患者的手术时间为(77.9±15.1)min、术中出血量为(231.2±12.5)ml、术后引流量为(710.3±15.5)ml、引流时间为(5.6±1.6)d、住院时间为(11.6±2.3)d;与对照组患者相比,均具有显著优势,P<0.05。另外,观察组患者的并发症发生率5.1%显著低于对照组患者的25.6%,P<0.05。结论对于结核性脓胸患者,采用电视胸腔镜脓胸廓清术治疗,能够取得理想的疗效,显著改善患者肺功能;并且手术效果更好,不良反应更少,具有较高的推广价值。
简介:摘要目的探讨在结核性胸膜炎患者临床治疗过程中,胸腔导管留置联合注射药物治疗方法的应用效果.方法选取2014年4月至2015年6月我院收治的结核性胸膜炎患者90例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规胸腔穿刺治疗,观察组患者主要进行胸腔导管留置联合注射药物治疗.结果在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,且在患者后期不良反应发生率上,观察组也明显低于对照组.结论胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎临床疗效显著.关键词胸腔导管留置;注射药物;联合治疗;结核性胸膜炎;临床疗效Abstractobjectivetostudytheclinicaltreatmentofpatientswithtuberculouspleurisy,chesttubeindwellingtheapplicationeffectofcombinedinjectionofdrugtreatment.MethodstochoosebetweenApril2014andJune2014,ourhospital90casesofpatientswithtuberculouspleurisy,evenlydividedintotwogroupsatrandom,controlgrouppatientsmainlyforregularchestpuncturetreatment,observationgroupofpatientsismainlyforthechestcatheterindwellingjointinjecGtionsofdrugs.Resultsinpatientswithclinicaltreatmentonefficient,observationgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,inpatientswithclinicalsymptomsimprovethesituation,theobservationgroupwasbetterthancontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionsinthelatepatients,observationgroupissignificantlylowerthanthecontrolgroup.ConclusionthechesttubeindwellingcombinedinjectionofdrugsinthetreatmentoftuberculouspleurisycliniGcalcurativeeffectisremarkable.Keywordsthechestcatheterindwelling;Injectionofdrugs;Combinationtherapy;Tuberculouspleurisy.Clinicalcurativeeffect中图分类号R521.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0389-02
简介:【摘要】目的 探讨胸腔内注射尿激酶预防结核性胸膜炎黏连的临床效果。方法 以 2019年 3月 -2020年 1 月为时间节点,选取结核性胸膜炎患者 50例,将其按照当前常用的随机数字表法分成两组,对照组 27例采用 2HRZE/4HR方案(异烟肼 +利福平 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇)抗结核与胸腔穿刺引流治疗,观察组观察组 23例基于此,胸腔内注射尿激酶( 10万 u)治疗,对比两组胸膜黏连发生情况,另就两组胸腔积液消失时间、胸腔积液引流量进行比较。结果 观察组胸腔积液引流量较之对照组,显著偏多( P< 0.05)。观察组胸腔积液消失时间与对照组进行比较,明显偏短( P< 0.05)。观察组胸膜粘连发生率( 4.35%)相比对照组( 22.22%),显著偏低( P< 0.05)。结论 针对结核性胸膜炎患者,通过将尿激酶注射至胸腔内,能增加胸腔积液引流量,缩短引流时间,减少胸膜黏连发生。
简介:【摘要】目的 :研究分析创伤性血气胸患者接受胸腔镜辅助小切口治疗的临床效果。 方法:根据 2019年 1月至 2020年 1月我院接收的创伤性血气胸患者 80例进行研究分析,分成对照组和研究组两组,均有 40例,对照组使用传统手术治疗,研究组使用胸腔镜辅助小切口治疗,对两组的手术时间、出血量、切口长度等等情况进行对比分析。 结果:研究组平均手术时间是( 58±14.46) min,平均术中出血量为( 122±24.79) ml,术后平均引流量为( 254±68.12) ml。对照组分别为( 104±21.76) min,( 202±58.32) ml,( 472±80.56) ml。两组的各项指标存在统计学差异性( P<0.05)。 结论:创伤性血气胸患者接受胸腔镜辅助小切口治疗的效果好,患者疼痛感低,临床可以推广使用。 【关键词】胸腔镜;小切口;创伤性血气胸
简介:摘要目的观察采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法70例结核性胸膜炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规胸腔抽液术和抗结核治疗;观察组在对照组治疗基础上加用胸腔置管联合尿激酶治疗。结果观察组引流量、胸液吸收时间及胸膜肥厚发生率均优于与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前胸膜厚度、胸水蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组胸水蛋白含量和胸膜厚度均优于与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中感染1例、胸痛1例,并发症发生率为5.71%;对照组中血性胸液2例、感染1例、出血1例、胸痛1例,并发症发生率14.28%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎,可有效改善患者临床症状,减少胸膜肥厚情况发生,促进患者康复。
简介:摘要:目的:对于孤立性肺结节(SPN)的良恶性影响因素实施分析,同时观察胸腔镜手术切除情况。方法:对于本院2018年4月-2020年4月诊治的92例孤立性肺结节患者资料进行回顾性分析,依据病理结果分成良性组(30例)、恶性组(62例),应用Logistic回归方程分析影响SPN良恶性的因素,记录胸腔镜手术切除的围手术指标。结果:年龄、毛刺征、呼吸系统疾病史、恶性肿瘤史、结节直径、癌胚抗原、胸膜牵拉征、分叶征均为影响SPN良恶性的危险因素,P<0.05;楔形切除术患者、肺段切除术患者、肺叶切除术患者间手术时间、术中出血量、住院时间具有差异,P<0.05。结论:影响SPN良恶性的独立性因素较多,涉及年龄、结节直径等,胸腔镜手术切除能够兼顾疾病的诊疗,具有创伤轻,出血量少、并发症发生率低、恢复快等优点,可促进术后恢复。