简介：

简介：摘要目的探讨单操作孔胸腔镜手术在胸部疾病诊治中的价值.方法选取６３例胸部疾病患者,随机分为单操作孔组３１例,常规操作孔组３２例,病种包括肺癌２８例、纵隔肿瘤１１例、非典型腺瘤样增生８例、其他肺良性疾病１６例,对两组患者的手术时间、拔管时间、术后平均住院日、术中出血量、术后当天引流量、术后VAS疼痛评分、术后并发症等临床指标进行比较.结果所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,两组患者在手术时间、拔管时间、术后平均住院日、术中出血量、术后当天引流量、术后VAS疼痛评分、术后并发症等方面无显著统计学差异.结论采用单操作孔胸腔镜手术诊治胸部疾病可以达到常规操作孔胸腔镜手术的效果,值得临床推广应用.关键词单操作孔;胸腔镜手术;胸部疾病;并发症中图分类号R５６１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９４－０２

简介：

简介：本院自1998年至2002年,共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,占同期颅脑损伤4.9%,占同期颅内血肿5.8%.双孔钻颅、硬膜下血肿冲洗后,单孔引流术获得较好的效果.现报告如下.

简介：摘要目的分析PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用情况。方法选取2017年7月—12月我院实行PDCA循环管理后消毒供应室资料60份（研究组），与2017年1月—6月实施PDCA循环管理前资料60份（对照组）进行比较，分析PDCA循环的应用效果。结果研究组的清洗灭菌合格率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环在消毒供应室护理管理中发挥着良好的作用，能够帮助提高消毒供应室的清洁卫生程度，保障医疗用品的安全，同时提升护理工作效率，应用效果良好，值得推广使用。

简介：目的：通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值（Gs、Gi）、神经根-椎间盘距离（Hs、Hi）、神经根-关节突距离（Is、Ii）和入路靶角（Js°、Ji°）。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离（Qa、Qb）和入路靶角（Ra°、Rb°）。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[（2.72±1.40）mm],L2/3节段Gs最大[（5.16±1.53）mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧；而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[（-2.55±4.94）mm],L5/S1节段Ii最远[（-8.23±11.11）mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°；L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎（L4/5和L5/S1）椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大；行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。

简介：摘要目的探讨微创下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术治疗疗效。方法椎间孔入路手术治疗26例，远外侧或水平入路12例，后路或椎板间入路7例。结果本组43例均获满意随访，随访时间6-24个月，平均18个月，2例症状复发，其余症状明显减轻，生活活动无障碍，椎间隙无感染，无继续加重表现。结论微创下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症能很好地切除突出的椎间盘，解除椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄的几乎所有椎间盘突出的患者。

简介：【摘要】目的：分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选择我科 腰椎间盘突出患者共 50例，均给予椎间孔镜治疗，比较治疗前后的视觉模拟评分和腰椎功能。结果：治疗后患者视觉模拟评分和腰椎功能优于治疗前， P＜ 0.05。通过疗效评价，优良率达到 96.0%。无一例出现并发症。结论：椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效确切。

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简介：[ 摘要 ] 目的 分析临床采用经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法 选择本院 2018年 2月至 2019年 2月期间接收诊断并治疗的腰椎管狭窄症患者 100例，随机分为对照组与治疗组，其中对照组患者采用传统开放式手术减压治疗方法，治疗组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 通过采用不同治疗方法，两组患者均有一定治疗效果，其中对照组患者手术时间、术中出血量以及住院时间明显长于治疗组患者，同时术后 3个月、 6个月以及 12个月生活能力评分显著低于治疗组患者，两组患者对比差异具有统计学含义 (P<0.05)。结论 临床治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者具有良好治疗效果，对于改善患者临床治疗体验，恢复患者活动能力具有重要意义。

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简介：<正>目的:评估经闭孔尿道悬吊术治疗男性压力性尿失禁并发症的预期发生率。方法:根治性前列腺切除术(n=213)、根治性膀胱前列腺切除术加回肠代膀胱术(n=2)、经尿道前列腺切除术(n=15)后假性括约肌损伤(无括约肌的直接损害)导致压力性尿失禁(SUI)并接受经闭孔尿道悬吊术治疗的230名患者。患者出现手术中、术后早期以及术后中期的并发症的平均时间为17个月(范围为4～42个月)。结果:经闭孔尿道悬吊术出现并发症的综合概率为23.9%。尽管有一例吊带误放的出现,但没有发生术中并发症。49名患者(21.3%)发生术后尿潴留。2例患者的吊带脱出,一例是由于初始放置位置有误,另一例是由于格林-巴利综合征而非吊带感染所致。1例患者(0.4%)由于吊带滑

简介：目的：探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月～2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2cm阴毛处，做2个长约5mm横形切口，两切口相距3～5cm，分别置入5mmtrocar，作为2个操作孔，处理阑尾及其系膜，阑尾根部用套扎线套扎，切除阑尾，阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，手术时间20～80min，平均35min；术后住院时间3～7d，平均4d。术后2例穿刺口感染，换药处理后切口愈合良好。58例随访3～12个月，平均8个月，无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，术后瘢痕更隐蔽，美观效果更好。

简介：摘要目的通过比较下颌舌孔在牙科椎束CT（CBCT）和口腔曲面断层片（OPG）两种常用影像学检查上的清晰度，为下颌骨舌侧手术的风险做出提示。方法观察25例患者下颌中线舌孔、侧舌孔在CBCT和OPG上的影像，比较两种口腔放射检查结果上的显示清晰度。结果CBCT对下颌中线舌孔的检出率与OPG无显著性差异（P>0.05），而清晰率远远大于OPG（P<0.01）；CBCT对下颌侧舌孔的检出率、清晰率与OPG均有高度显著性差异（P<0.01）。结论CBCT对下颌舌侧骨内解剖结构的显示效率远远大于OPG，建议将其作为下颌舌侧手术前的常规影像学检查手段。

简介：摘要目的观察和评价椎间孔镜下髓核摘除病人患者的护理效果。方法八十例患者接受了这项研究。根据患者分为两组，分别采用不同的护理方法。常规护理和围手术期护理。结果观察组护理满意度为97.5%，对照组为85.0%。手术时间以及以及卧床时间都显著低于对照组，（P<0.05）。结论围手术期护理可以减少手术时间，缩短卧床休息的时间，改善患者的预后，提高患者的满意度，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的手术护理配合，总结护理经验方法通过对我院2016年1月－2019年3月238例经皮椎间孔镜下椎间盘摘除的手术患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结分析该手术的护理配合关键点结果238例患者顺利、安全完成手术，手术时间28分钟－88分钟，平均35分钟，出血量约5ml－50ml，平均约15ml，无发生椎间隙感染、体位性相关并发症结论护理人员应妥善固定管道和器械，严格做好台上药品的管理，熟练掌握手术步骤，提高配合质量；做好体位护理、做好C臂期间患者的安全护理是确保手术安全、顺利实施的必备条件。

简介：摘要：目的：探讨椎间孔镜术后超早期康复护理，对老年腰椎间盘突出症患者临床疗效的影响。方法：收集2017年5月～2019年5月60例腰椎间盘突出症的老年患者，随机分为两组：常规性的基本护理组(对照组)和超早期康复护理组(观察组)，比较术前、术后1周、术后1个月、术后1年的VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)；改良的MacNab评价临床疗效；平均住院日、住院费用情况。结果：两组患者优良率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，平均住院日、住院费用比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后各时间点的VAS评分及ODI均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相对于常规性的基本护理方式，超早期康复护理更有利于改善腰椎功能，促进老年患者术后康复，缩短平均住院日。

简介：【摘要】目的：分析腰椎管狭窄症患者采取后路椎间孔镜术治疗疗效。方法：2018年12月-2020年12月间选取32例腰椎管狭窄症患者为样本，随机分组，A组后路椎间孔镜术治疗，B组常规治疗，分析两组疗效与VAS评分、ODI指数、腰椎JOA评分等指标差异。结果：A组疗效93.75%高于B组62.50%，P＜0.05；A组术后3月VAS评分、ODI指数均低于B组，腰椎JOA评分高于B组，P＜0.05。结论：腰椎管狭窄症患者行后路椎间孔术治疗，可缓解腰椎疼痛，恢复腰椎功能，进而恢复患者日常活动能力。

简介：【摘要】目的：探讨椎间孔镜手术治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法：选取2019年8月－2020年8月我院收治的腰椎椎管狭窄症患者共60例，根据手术不同分为观察组、参照组，各30例。参照组应用传统开放手术治疗，观察组应用经皮椎间孔镜手术治疗。比较两组患者的治疗优良率、围术期指标。结果：与参照组相比，观察组治疗优良率更高，差异明显（P＜0.05）。与参照组相比，观察组围术期指标更为理想，差异明显（P＜0.05）。结论：椎间孔镜手术治疗腰椎椎管狭窄症效果显著，且能改善患者围术期指标，值得进一步推广。

简介：摘要 目的 对比研究单孔法与三孔法胸腔镜治疗肺癌患者的效果。方法 选取38例我院于2019年1月至2019年6月期间收治的肺癌患者为对照组，予以三孔法治疗，另选取同期在我院治疗的