简介：摘要目的探讨分析在急性外伤性硬膜下血肿治疗中标准大骨瓣开颅术的应用疗效。方法选取我院于2014年3月至2015年9月收治的70例急性外伤性硬膜下血肿手术患者，将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规开颅术治疗，观察组患者接受标准大骨瓣开颅术治疗，比较两组患者的临床疗效及术后颅内压情况。结果观察组患者术后疗效明显好于对照组患者，颅内压明显低于对照组患者，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论标准大骨瓣开颅术在急性外伤性硬膜下血肿患者治疗中具有较好的临床应用效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析研究重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后脑积水的治疗方案。方法回顾性研究157例重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后患者，并发脑积水的60例患者为出现并发脑积水症状，对其中30例患者施以保守治疗方式，对其余30例患者施以颅骨修补加脑室腹膜分流术治疗方式，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应情况。结果观察组患者的临床总治愈率与不良反应发生率分别为96.67%与6.67%，对照组患者的临床总治愈率与不良反应发生率分别为56.67%与20.00%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论去大骨瓣减压术对患者具有重要意义，能够提升临床总治愈率，降低并发症。

简介：摘要目的探究口服大剂量维生素B6辅助治疗小儿难治性癫痫的临床疗效。方法选取我院2015年1月-2017年1月期间接收的小儿难治性癫痫患儿62例作为本次研究的对象，将所有研究对象根据不同的治疗方法随机分为两组，对照组采用抗癫痫药物与强的松进行治疗，而研究组则在对照组的治疗基础上联用维生素B6辅助治疗，对比两组疗效。结果研究组治疗后，患者的治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组的77.42%；而并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论在小儿难治性癫痫患儿中采用口服大剂量维生素B6辅助治疗可以取得良好的疗效，且安全性较高，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要目的探讨百草枯中毒早期大剂量甲基泼尼松龙联合血液灌流的急诊救治效果。方法回顾性分析我院2008年9月至2013年12月收治的32例百草枯中毒患者的病历资料。32例患者分为血液灌流(HP)联合普通剂量甲基泼尼松龙组11例为对照组，血液灌流联合大剂量甲基泼尼松龙联合治疗21例为观察组。所有患者来时均给予常规洗胃、药用炭吸收、补液、20%的甘露醇导泻、清除氧自由基、血液灌流治疗。结果联合应用大剂量甲基泼尼松龙治疗组的存活率明显高于小剂量甲基泼尼松龙组，而且副作用无明细增加。结论血液灌流联合大剂量甲基泼尼松龙治疗可明显提高百草枯中毒患者生存率，降低死亡率。

简介：摘要目的了解我院2010至2012年临床大肠埃希菌菌株的耐药情况，为监床合理使用抗菌素提供依据。方法对我院2010年至2012年送检的分离235大肠埃希菌菌株标本进行细菌培养分离，分离株鉴定使用法国生物梅里埃VitekATB系统，分离株鉴定使用法国生物梅里埃ATB试条，药敏结果根据美国国家临床实验标准化委员会（NCCLS）标准进行判读。将2010年到～2012我院临床3年分离出大肠埃希菌235例株进行13种抗菌药物的敏感性试验。结果3年总计分离出大肠埃希菌235例，对大肠埃希菌最为敏感的是美洛培南、亚胺培南，三年来几乎无细菌耐药性，但也检出耐药菌株,应引起重视。头孢菌素在我院使用较为普遍，耐药性特别严重。氨基苷类耐药性也特别严重，但阿米卡星相对有较好的敏感性。结论医院对用药频度高的药物（前十名）要加大耐药监测力度（100%），超过警戒线的抗菌素要及时停用，至少三年内本院不得使用，可有效防止大肠埃希菌的耐药性。

简介：

简介：摘要目的探究自发性气胸肺大疱分型与胸腔镜手术治疗。方法选取本院2014年4月—2016年9月间收治的42例自发性气胸患者进行研究，左侧14例，右侧18例，双侧10例，继发型肺大疱16例，原发型肺大疱26例，依据肺大疱形态与分布特点，将肺大疱分为1型（单发型）、Ⅱ型（成簇型）、Ⅲ型（多发型）；IV型（被膜下型）、V型（弥漫型）、VI型（隐匿型），依据不同分型行完全胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助小切口（VAMT）切除或缝（结）扎肺大疱方法治疗。结果VATS31侧（73.8%），VAMT11侧（36.2%）。单侧手术时间12～45min，平均（28.5±2.1）min，术中出血量15～110ml，平均（62.5±8.9）ml，术后留置胸腔引流管时间2～7d，平均（4.5±2.5）d，住院3～10d，平均（6.5±3.5）d。结论依据分型明确肺大疱疾病特点，为选择不同手术方法提供了依据，降低了复发率，增强了治疗效果。

简介：摘要目的分析总结促进合理用药的研究进展，并就相关问题提出建议。方法统计分析近五年来合理用药研究相关文献，综合相关信息，对近五年来促进合理用药研究方面进行概述。结果统计梳理合理用药基本概念、药品使用生物标准，综合表述世界卫生组织(WH0)所颁布的关于合理用药指标及用药策略，在此基础上，提出相对应建议。结论WHO投入很大精力在合理用药的推广工作中，建议广大医疗机构中与药品使用相关联的工作人员应重视合理用药基本知识，并大力加强药事相关管理工作，可显著提高临床合理用药水平。

简介：摘要目的通过护理探讨大剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF)患者的疗效及安全性。方法22例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组合对照组，对照组常规给予抗心衰治疗，治疗组加服倍他乐克，疗程为30个月。结果倍他乐克组11例病人，靶目标剂量200mg／日为5人，占45%，倍他乐克剂量≥100mg／日共8人，占73%。倍他乐克组结束时有7例病人心功能达到I级心功，有效率为63.64%。结论大剂量倍他乐克治疗CHF是安全、有效的。在护理中，需要关注体重，尿量，血压，心率，心律和不良反应。除了与一般慢性心衰竭病人的护理相同以外，在倍他乐克剂量改变时更需注意以上情况（患者有无心功能不全的情况）。

简介：摘要目的评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。

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简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤给予改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果。方法随机抽取2017年5月—2018年5月本院58例重型颅脑外伤患者，摸球法分为研究组（改良标准外伤大骨瓣开颅术）与对照组（标准外伤大骨瓣开颅术）。对比两组疗效。结果（1）研究组恢复良好率（75.86%）高于对照组（48.28%）（χ2=4.687，P=0.030）；（2）研究组并发症发生率（6.90%）低于对照组（27.59%）（χ2=4.350，P=0.037）。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果更佳，且并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法97例重型颅脑损伤患者按双盲、随机原则分为对照（47例）和观察组（50例），对照组采取常规骨瓣术治疗，观察组采取标准外伤大骨瓣术。两组患者治疗结束后，随访观察半年，观察其治疗效果。结果观察组的好转率为76.27%，死亡率为5.08%，平均住院时间为31.07±9.06天，平均住院费用为11643±2305元，观察组临床效果明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上治疗重型颅脑损伤时，可首选标准外伤大骨瓣术，可显著改善患者的预后，降低死亡率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析腰大池(LCD)持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）效果。方法将我科2012年1月2016年12月外伤性蛛网膜下腔出血患者共58例，分为治疗组30例和对照组28例，入院24小时后治疗组行腰大池引流术，观察组继续行常规治疗，比较两组患者临床症状、脑脊液转清、并发症。结果治疗组治疗组观察指标明显优于对照组，随访远期并发症低于对照组，两组比较有统计学差异。结论腰大池置管持续引流用于tSAH治疗病人恢复快，并发症少。

简介：摘要目的探讨脑室外引流术后联合腰大池置管引流治疗脑室出血的临床效果。方法对36例脑室出血患者先行脑室外引流术再行腰大池置管脑脊液引流术，配合脑室内灌注尿激酶，地塞米松鞘内注射。结果随访6个月，恢复良好生活能自理25例；部分生活自理4例；完全卧床生活不能自理3例；植物状态1例；死亡3例。结论脑室外引流联合腰大池管置管引流配合脑室内灌注尿激酶及地塞米松鞘内注射是一种治疗脑室出血的有效方法。具有安全高效、操作简便，容易观察的特点。可减少脑室内引流管的置管时间，减少并发症的发生。能明显降低病死率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的报道1例婴幼儿大疱性表皮松解坏死型药疹的皮肤护理经验。方法密切观察该患儿患者病情变化，并采取合理有效的护理措施。结果经过精心护理，患儿全身皮肤新皮长成，患儿皮肤护理成功，患儿最终死于肺出血。结论注意全身用药的观察，加强皮肤、腔口的护理，给予支持疗法是提高大疱性表皮松解坏死型药疹治愈率的重要保障。

简介：摘要目的观察和探究高位结扎术联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择我院自2017年8月—2019年2月收治的122例大隐静脉曲张患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组61例，对照组采用高位结扎术治疗，研究组采用高位结扎术联合硬化剂注射治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者术中出血量（15.28±2.76）ml、术后住院时间（3.72±0.16）d分别少于对照组的（37.43±10.92）ml、（8.14±2.54）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率（3.28%）与对照组（4.92%）对比，差异无统计学意义（χ2=0.157，P＞0.05）。结论对大隐静脉曲张患者采用高位结扎术联合硬化剂注射治疗，不仅具有手术创伤小、术后恢复快速等优势，且术后并发症较少，因此，其能有效提高患者整体预后质量。

简介：摘要目的研究支气管动脉栓塞术治疗高原地区肺结核急性大咯血中的临床应用价值。方法28例肺结核急性大咯血患者，经内科保守治疗无效，采用介入栓塞术，行患侧支气管动脉、内乳动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影，明确出血动脉后行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果28例患者中，22例1次栓塞成功，即刻止血；咯血明显减少5例，1例再次介入栓塞治疗后止血，有效率100％，无严重并发症发生。结论清晰的显示供血动脉、规范的导管操作、合理的栓塞剂选择是手术成功、减少并发症的关键所在；肺原发疾病的进展、侧枝血管的建立、开放是栓塞后复发出血的主要因素；熟悉支气管动脉解剖变异及侧支参与出血是介入治疗肺结核大咯血安全、有效性的重要保证。

简介：摘要目的研究和探讨大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效观察。方法2015年3月-2016年2月之间，在本院接受治疗的慢性胆囊炎合并胆结石患者105例，根据其住院的先后进行排序，将其随机分为对照组和治疗组，其中对照组有患者48例，主要采用普通单纯的西药进行治疗，而治疗组有患者57例，主要采用大柴胡汤加减联合西药治疗的方法进行治疗，将两组的治疗效果以及不良反应等方面进行比较分析，并时刻观察两组患者在治疗过程前后的症状体现以及中医症候总积分的变化情况。结果经过治疗之后，将两组患者进行多方面比较，结果显示治疗组的治疗效果明显要高于对照组，且差异性存在统计学意义，另外，治疗组的中医症候总积分明显低于对照组，治疗组的各项症状显示也比对照组少，且差异性存在统计学意义。结论利用大柴胡汤加减联合西药对慢性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗，可以得到更为良好的治疗效果，在一定程度上可缓解疾病症状，避免严重的不良反应。

简介：摘要非酒精性脂肪肝为临床常见肝病，我国的患病率呈急剧上升并低龄化。发病机制未明，现有西医常用治疗药物均有其局限性。大柴胡汤为治疗肝胆疾病的中医经典名方。本文将以经典方为依据，以“浊”为重点，探讨大柴胡汤化裁方治疗NAFLD疏、清、通、降的辩治思路，以利于经方推广到临床运用中。