简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管胰腺段结石残留的临床特征。方法对本院2003年1月至2012年12月29例LC术后胆总管胰腺段结石残留患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例患者首次手术行LC术前诊断为胆囊结石，无胆总管探查指征。但术后发现有胆总管胰腺段结石，其中，经彩超确诊10例，MRCP确诊19例。处理ERCP+EST取石成功8例，开腹胆总管切开取石14例，腹腔镜胆总管探查取石3例，保守治疗好转4例。结论LC术后胆道结石的残留为术前和术中漏诊所致，主要受原有诊断和结石较小、数目较少、位置隐蔽的干扰。术前检查胆囊结石细小结石，尤其是伴有肝酶升高时，最好增加MRCP检查。术中发现胆囊颈管较粗时，最好能行术中胆道造影或胆道镜检查。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石的效果。方法回顾性分析应用输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石175例的临床资料。结果158例一次双侧碎石成功，成功率90.3%；17例一侧一次碎石成功，其中10例另一侧输尿管上段结石移至肾盂，另7例结石因息肉完全包裹，而开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石安全、快捷、有效。

简介：摘要目的通过对肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术的治疗效果，进行探讨与分析，以期在临床应用广泛推广。方法搜集本院2010年1月-2016年10月的肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术患者资料，将数据汇总，进行对比分析，样本数量共计84例。结果重构型胆管-空肠吻合38例，占再次手术患者的45.2%；胆管-空肠吻合类型包括胆管-空肠侧向吻合20例（23.8%），胆管-空肠端侧吻合65例（77.4%），朗迈尔氏吻合8例（9.5%），皮下盲袢12例（14.3%）。经手术后，胆结石内稍有遗留者10例（11.9%），对胆内结石仍有较小遗留者，可行经T管窦道联合液电碎石(EHL)治疗。对于84例患者的术后情况，需进行访视，复检，发生术后结石复发率仅有2.9%。结论肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合的治疗效果，显而易见，通过电击可彻底清除结石，再次手术考虑全面，能通过基础操作，综合考虑胆胰腹壶括约肌、胆汁流动性的特征改变、结石形成的主要诱因等相关病理学表现，通过这几个方面的综合思考，可以大幅度降低胆结石复发率，提高再次手术作用机制，在临床医学上值得广泛推广与应用。

简介：摘要泌尿系结石属临床上常见多发病之一，是泌尿系的常见病。泌尿系结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病，根据泌尿系结石发生的原因以及泌尿系结石的预防，本文对泌尿系结石的治疗进行了综述。

简介：摘要目的探讨超声在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法对临床诊断为输尿管结石的48例患者在行体外碎石、药物治疗、手术取石等治疗后进行临床随访调查资料进行分析，就如何提高超声诊断输尿管结石准确率进行探讨。结果48例输尿管结石患者经体外碎石、药物治疗、手术取石等证实，诊断符合率93.7%，漏诊3例。结论超声检查输尿管结石准确率高并具有无创、经济、方便、可多次重复检查等优点，不仅能诊断结石的有无，还能观察结石的位置、大小等，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的讨论B超在胆总管结石诊断中的临床价值。方法利用B超常规检查方法对胆总管结石进行定性诊断，探讨诊断结果。结果43例经手术证实的胆总管结石，41例手术前被B超正确诊断，检出率为96.2%。结论B超对胆总管结石诊断准确率比较高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析60例经尿道输尿管镜钬激光碎石术病人的临床资料。结果3例结石上移入肾盏，1例输尿管穿孔，1例输尿管下段狭窄改为开放手术。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种高效、安全的治疗手段，尤其适合输尿管中、下段结石的病人。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术在胆总管结石治疗中的应用效果。方法本研究选取2012年9月-2016年9月我院收治的需进行手术治疗的胆总管结石患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例；对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗；对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数及术后并发症情况进行对比分析。结果观察组手术时间、术后下床时间、肛门排气时间及术后住院天数均显著优于对照组（P<0.05），但观察组术中出血量显著多于对照组（P<0.05）；观察组术后不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），两组术后残石率比较差异不显著（P>0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术可显著提高患者手术效果，降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要尽管当前针灸临床疗效评价已经取得了较大的成果，但是由于针灸多以医师的个人经验为主，尚未形成一套整标准的针灸疗法体系。再加上目前中医针灸多沿用西医的医疗体系标准，缺乏有效的评价研究，这就给针灸的临床应用带来较大的影响。本文通过分析针灸临床存在的问题，提出符合针灸理论和临床特点临床疗效评价体系，将标准化的群体评价和个体化诊疗评价相结合，为针灸临床运用提供参考。

简介：摘要目的探讨小儿重症肺炎的临床诊断和治疗效果。方法对我院2010年2月至今收治的60例小儿重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果60例小儿重症肺炎患儿痊愈13例（21.67%），显效34例（56.67%），有效9例（39.13%），无效3例（5.00%），总有效率为95.00%。此组患儿并发呼吸衰竭23例，并发心力衰竭18例，并发中毒性脑病11例，脓胸或脓气胸8例，经治疗死亡2例。结论早期诊断并尽早采取积极的对症治疗，是降低小儿重症肺炎病死率的关键。

简介：摘要目的观察应用封闭注射，针刀剥离，手法松解治疗肩周炎临床效果。方法46例肩周炎患者应用封闭注射，针刀剥离，手法松解方法治疗，从疼痛和运动功能两方面评价疗效。结果随访1周～1年，治愈74%显效17%好转7%无效2%总有效率达98%。结论采用封闭注射，针刀剥离，手法松解治疗肩周炎，操作方便，疗程短，效果好，治愈率高，值得推广应用。

简介：摘要目的对单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜联合治疗复杂性肾结石的应用效果进行评价。方法抽取我院于2012年3月-2015年3月间收治的患有复杂性肾结石的90例患者作为实验对象，随机分成观察组和对照组。观察组予以经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创的手术方法进行治疗，对照组则予以单一的经皮肾镜碎石手术。结果结果显示，观察组患者结石的总清除率、术中出血量、并发症发生率均明显优于对照组，P＜0.05；两组手术时间、以及术后住院时间差异不显著，P＞0.05。结论在对复杂性肾结石患者进行治疗时，采取经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创手段，临床效果较好，对结石的清除较彻底，且安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的观察小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法按照随机数字表法将98例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组。两组患者均采取全身麻醉方式，术前30min静脉注射抗生素预防感染。对照组采用传统切口胆囊切除术，观察组采用小切口胆囊切除术。结果观察组患者患者手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间及住院天数均显著低于对照组，P<0.05；观察组患者术中出血量显著低于对照组，P<0.05；观察组显效率及总有效率显著高于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率显著高于对照组，P<0.05。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石具有出血量少、并发症发生率低、患者恢复快等优点，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨VALDIVIA体位下行经皮肾镜术处理输尿管上段结石的疗效性及安全性。方法选用2010年8月至2012年8月本院共124例输尿管上段结石患者。所有患者采取VALDIVIA体位，给予患侧输尿管插F5输尿管导管后超声定位下经皮肾镜术，建立通道并处理结石。结果在124例病例中，有118例手术成功，手术成功率为95.2%。手术时间平均31min，术后平均住院日6d，结石取净率100％，无严重并发病。结论VALDIVIA体位下行经皮肾镜治疗输尿管上段结石，手术安全，取石效果良好，并且术中无需更换体位，是一种高效的治疗手段，值得临床推广。

简介：摘要目的研究和分析复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石的临床效果。方法我们选取2009年8月—2011年8月的门诊及住院患者80例，使用药物复方阿嗪米特肠溶片进行临床上的治疗，用法与用量复方阿嗪米特肠溶片2粒，日3次口服，4周为一疗程。治疗结束后将其治疗效果同治疗前相对比。结果患者治疗结束后，腹胀症状积分及最大饮水量均得到了明显的改善，总有效率达到了88.7%，患者在服用药物治疗期间没有不良反应。结论药物复方阿嗪米特肠溶片在临床上用以治疗慢性胆囊炎、胆结石疾病，治疗效果明显，能够有效地缓解患者的腹胀症状提升最大饮水量，患者用药期间没有不良反应情况发生，安全可靠，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的分析输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石取石术应用下取得的效果。方法取医院收治的输尿管结石患者86例，通过数字随机分组法包括对照组与观察组各43例，分别给予输尿管镜下钬激光碎石取石术、气压弹道碎石术，比较两组患者治疗效果。结果治疗有效率观察，观察组与对照组分别为97.67%（42/43）、83.72%（36/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。一期碎石成功率观察，观察组与对照组分别为100.00%（43/43）、90.70%（39/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。手术时间观察组与对照组分别为（52.50±9.00）min、（65.85±10.80）min，住院时间观察组与对照组分别为（5.00±1.20）d、（7.30±1.50）d，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组并发症发生率2.33%（1/43），对照组并发症发生率4.65%（2/43），两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管结石患者临床手术治疗中，输尿管镜下钬激光碎石取石术方法应用下，可取得显著治疗效果，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的分析胆道结石患者应用腹腔镜与开腹手术治疗的疗效。方法将我院2014年2月—2016年5月收治的123例胆道结石患者作为研究对象，根据手术方式分为观察组（61例）和参照组（62例），分别开展用腹腔镜与开腹结石清除手术。对两组手术情况进行统计和对比，组间差异以P＜0.05表示。结果观察组术中出血量、住院时间以及术后感染率分别为（36.24±3.28）ml、（4.63±0.73）d、4.92%，所用时间均少于参照组，组间差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论腹腔镜清除术治疗胆道结石，效果确切，残石率小，术后感染率少，手术情况良好，临床应用价值极高。

简介：摘要目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及对住院时间的影响。方法2016年10月—2018年9月收治具有手术指针的患者114例，随机分组将患者分为小切口胆囊切除（MC）组57例与腹腔镜胆囊切除（LC）组57例，检验指标疗效与手术指标。结果LC组患者总有效率的94.74%明显高于MC组的82%，P＜0.05。LC组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及VSA评分指标均优于MC组，P＜0.05；LC组患者的住院费用指标高于MC组，P＜0.05。结论与小切口胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术的实施可提高患者的治疗效果，缩短住院时间，值得推广。

简介：摘要目的分析腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果与安全性。方法回顾性分析我院2011年1月到2012年10月收治的108例胆结石患者的临床资料，分为腹腔镜手术组和传统手术组，各54例，观察两组患者手术疗效及术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术患者在手术时间、术中出血量、手术刀口长度、术后疼痛消失时间、胃肠道肠道功能恢复时间均明显少于传统手术组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜手术组没有发生术后并发症，传统手术组有9例出现术后切口感染，对症治疗后痊愈。结论腹腔镜手术与小切口手术相比，其特点是创伤小、术后并发症少，患者术后胃肠道功能恢复更快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨了腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的疗效。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年1月间肝外胆管结石合并胆囊结石行手术治疗的患者80例的临床资料，随机将全部患者分为对照组和观察组，观察组采取腹腔镜联合十二指肠镜治疗，对照组采取传统开腹胆囊切除、胆总管探查及T管引流术，观察两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间及其术后并发症发生率等情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。观察组在结石残留、术疼痛并发症方面明显低于对照组(p<0.05)。结论腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆总管结石具有安全高效、痛苦轻、恢复快、残留结石发生率小等优点，同时可有效减少LC术后并发症，提高手术成功率，值得推广。