简介：摘要目的探讨通过培训护理人员手卫生知识对提高手卫生依从性的作用。方法对130名护理人员分为培训组和对照组，以现场考核与问卷的形式了解手卫生知识掌握及依从性执行情况。结果参加培训后的护理人员手卫生知识考核成绩及手卫生依从性与未参加者比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论临床工作中，加强手卫生知识培训及考核，提高护理人员手卫生依从性，可有效降低医院感染发生率。

简介：摘要目的研究手类风湿性关节炎(RA)的X线及MRI影像学诊断价值。方法选择2011年9月5日～2013年1月9日收治的临床确诊的28例RA患者，观察、研究其手部X线及MRI表现。结果类风湿性关节炎多累及手、足小关节，女性发病较多，病程相对较长，X线及MRI检查联合应用对RA的检出率较高。结论影像学检查可以明显提高RA的诊断率。

简介：摘要目的了解2014年手足口病疫情的流行病学特征，为制定新的防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。结果2014年该区手足口病发病率为244.72/10万，其中男性315.77/10万，女性176.65/10万，男性发病率高于女性（=39.40，P＜0.01）；散童占51.44%，幼托儿童占44.93%；6岁以下儿童占93.71%；发病高峰在4~7月份；EV71型病毒占63.08%，CoxA16型病毒占24.62%。结论该区手足口病防控应以散童和托幼机构为主，以4~7月份为重点。

简介：摘要目的探讨手触定点法经皮肾镜气压弹道碎石术的临床适应症和手术技巧。方法常规输尿管镜下放置输尿管导管，然后腑卧位，腰部垫高，于十二肋下缘近肋脊角处作一长约1.5～2.0cm与肋骨平行切口达皮下层，钝性分开肌层和腰背筋膜达肾周，食指探摸肾脏，了解肾脏位置、大小。根据结石在肾内的分布，按就近原则确定穿刺部位，切开定点处皮肤0.5cm,钝性分离达肾周，在食指引导下，进行肾穿刺，有落空感时，退出针芯，见尿流出，插入斑马导丝，退出穿刺针，依序扩张，直到F18，放入F16～18薄皮鞘，进镜寻找结石，进行碎石。术中自肋缘下切口放入吸头吸引，若出血多，自此切口放入纱条压迫止血，15～30分钟后松开食指观察，出血控制者，继续完成手术，继续出血者，迅速安放双J管及肾造瘘管，终止手术，并再次压迫止血直到出血得到控制，取出纱布，填入明胶海绵。术毕在肾周安放引流，一层缝闭切口。术后平卧3～5天，拍片复查，若有结石残留，则术后第七日再次手术，若结石已尽，则术后第十日拔出肾造瘘管，术后1个月，拔出双J管。结果351例全部穿刺成功，其中一针穿刺见尿者254例，二针穿刺见尿者57例，三针以上者40例。术中大出血21例，全部采用肾外压迫而缓解，术后大出血3例，2例经保守处理而止血，1例进行开放手术肾穿孔修补而止血，本组一次手术清石者202例，两次手术清石者123例，三次手术清石者14例，结石残留者12例行ESWL处理。本组病例无肾周脏器损伤，无肾周感染，全部病愈出院，平均住院16天。采用手触定点法经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石，虽较标准术式增加了一个小的切口，但损伤并不大，而通过此口一可将使原本复杂困难的定点、穿刺变得简单易行；二可进行肾脏压迫止血、持续吸引等处理，极大增加了手术的安全性，因此本术式仍不失为一种安全可靠的微创手术，尤其适宜于在那些缺少各种昂贵肾穿刺定点仪器的医院开展。

简介：

简介：摘要目的探讨中药局部加压熏蒸治疗肩手综合征的临床疗效。方法将64例肩手综合征患者随机分为对照组和观察组各32例，对照组给予康复治疗，观察组在对照组康复治疗基础上给予中药局部加压熏蒸治疗，2个疗程后对比治疗结果。结果观察组总有效率为93.75%，明显优于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组Fugl-Meyer评分均较治疗前明显提高，但观察组改善更为显著（P＜0.05）。结论中药局部加压熏蒸治疗SAS，活血通络、消肿止痛，可促进肢体功能恢复，临床疗效优异，值得临床进一步研究推广。

简介：摘要在我国的道路交通事故伤残等级评定中手功能的检查和评估一直是相应鉴定与研究中的重点问题与难点问题。本文从对手部损伤进行简析入手，对道路交通事故伤残等级评定中的手功能评估进行了分析。

简介：摘要随着四手操作观念深入人心，对其提高口腔工作效率，增强患者满意度，提升临床治疗效果的认识也逐步加深。本文就口腔临床工作中四手操作重要性及体会进行阐述。

简介：摘要目的了解河源市手足口流行病学特征，探讨该病流行规律，为制定手足口预防控制策略提供科学参考依据。方法采用描述性流行病学方法对河源市2008-2012年手足口疫情资料进行分析。结果2008-2012年河源市报告手足口病例2280例，年均发病率为169.40/10万，发病率最低为47.32/10万，发病率最高为260.59/10万，发病率总体呈快速上升后下降趋势。城镇平均发病率271.20/10万，农村平均发病率124.14/10万，发病率差异有统计学意义（P＜0.01）；男性病例14599例，女性病例8201例，性别比1.78∶1，男性发病率215.61/10万，女性发病率122.62/10万，发病率差异有统计学意义（P＜0.01）；年龄以≤3岁组（18420例）人群为主，占80.79%；职业以散居儿童（19474例）为主，占85.41%；病例主要集中在4-7月份，共报告13295例，占总数的58%。结论河源市2008年-2012手足口报告发病率总体呈快速上升后下降趋势，防控形势好转。分析手足口病具有明显的人群、时间、地区特征，为减少手足口病应加强群众手足口防治知识宣传教育，做好重点人群、重点地区和高发月份的手足口病防控工作。

简介：目的了解烟台市感染性疾病科住院患者及家属手卫生现状,为开展手卫生干预工作提供参考.方法选取2015年7-8月烟台市二级以上综合医院感染性疾病科及传染病专科医院住院患者及照护家属（221名）进行问卷调查,了解其手卫生教育、执行现状;对部分患者及家属（62名）进行手部细菌学采样,了解其洗手效果.结果感染疾病科住院患者及家属61.99%接收过相关语言宣教,仅18.55%的患者及家属表示曾经看到过医务人员执行六步洗手法;50.68%的调查对象不了解六步洗手法,且85.52%从未使用过六步洗手法,主要原因是不会操作.93.21%（206名）感染性疾病患者及家属认为洗手重要.对于部分日常生活类洗手时机认知率较高（61.54%~94.51%）,对医院特殊环境下的洗手时机认知率较低（36.15%~49.23%）,仅36.15%家属离开医院前洗手.感染性疾病患者及家属手卫生学采样不合格者（细菌菌落数〉10CFU/cm2）占83.87%.结论感染性疾病患者及家属手卫生知识、行为存在不足,建议医疗机构对其开展系统规范的手卫生教育,以降低医院感染风险.

简介：目的探索利用5M1E质量分析工具为基础的手卫生综合干预措施对儿科医院感染的影响.方法监测某院儿科29名医务人员手卫生情况,2015年4-6月为手卫生本底调查时间,采用5M1E质量分析工具,查找影响儿科手卫生依从率的各方面因素,2015年6月开始采取干预措施,与2015年7月-2016年3月手卫生情况进行比较.并分析比较2014年7月-2015年3月与2015年7月-2016年3月医院感染发病情况.结果医务人员手卫生依从率2015年4-6月为30.86%,2016年1-3月上升至81.94%;手卫生正确率则从68.14%上升至93.75%;医务人员手卫生依从率及正确率均呈逐渐上升趋势（X2值分别为2608.626、630.798,均P〈0.001）.手卫生采样合格率由2015年4-6月的20.69%上升至2016年1-3月的89.66%（X2=31.957,P〈0.001）.医院感染发病率由2014年7月-2015年3月的7.74%下降至2015年7月-2016年3月的3.62%（X2=46.717,P〈0.001）.结论采用5M1E质量分析工具对儿科医务人员手卫生情况进行分析调查和综合干预,提升了医务人员手卫生依从率,降低了儿科患者医院感染发病率.

简介：摘要目的解决我院护工保洁员手卫生执行中存在的问题，降低医院感染，保障患者安全。方法通过问卷调查和现场演示，对我院的53名护工保洁员手卫生执行情况进行调查，分析手卫生影响因素。结果胡工保洁员手卫生知识知识缺乏，方法不当，手卫生合格率低。结论健全制度，加强培训，改进方法，提高护工保洁员手卫生水平，是控制医院感染的重要途径。

简介：摘要目的探讨持续质量改进对临床医务人员手卫生情况的影响作用。方法2017年1月-2017年12月我院建立持续质量改进小组对手卫生情况开展专项管理，将实施持续质量改进前后全院各科室手卫生执行情况进行统计对比。结果实施后临床医务人员手卫生执行率为96.44%，与实施前82.35%相比，手卫生执行率得到显著提升（P＜0.05）。结论持续质量改进可明显改善临床医务人员手卫生执行情况，对于控制医院感染具有积极意义。

简介：摘要目的探讨中医综合辩证施护治疗肩-手综合征的护理效果。方法随机选取50例脑卒中肩—手综合征平分为对照组和观察组，对照组給予单纯西医常规护理，观察组在西医常规护理基础上給予中医辩证施护，观察两组治疗前后上肢运动功能（Fugl-Meyer）评分及临床效果。结果治疗1周及3周后。观察组上肢运动功能Fugl-Meyer评分明显高于对照组（P>0.05）；观察组总有效率为96％，显著高于对照组84％（P>0.05）。结论中医辨证施护早期干预脑卒中肩—手综合征有效减少患者痛苦，明显可促进患者上肢功能恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的在显微超声技术治疗阻塞根管中应用四手操作护理的效果进行探讨。方法选取2017年4月至2018年4月进入本院接受显微超声技术治疗的阻塞根管患者共44例，将其随机分组，给予四手操作护理干预者设定为实验组，给予常规护理干预者设定为对照组，每组22例患者。结果护理干预后，实验组病情改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结论与常规护理干预相比，在显微超声技术治疗阻塞根管中应用四手操作护理的效果更显著，可明显改善病情，故方案推广意义大。

简介：近年来,抗微生物药物耐药性（antimicrobialresistance,AMR）在全球范围内飞速增长[1].据欧洲疾病预防与控制中心估计,欧洲范围内AMR相关感染每年将导致2.5万例患者死亡,额外增加250万住院日以及15亿欧元花费[2].美国的情况同样严重,据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计,美国每年仅耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的感染就会导致610例患者死亡[3].因此,预防和控制AMR的传播已迫在眉睫.

简介：摘要目的本研究通过临床系统观察康复治疗对脑梗塞后肩手综合征早期疼痛的影响，评价康复治疗脑梗塞后肩手综合征早期疼痛的临床疗效。方法120例患者随机分为2组，其中对照组54例，给予常规治疗；康复组66例，除以上治疗外，加用康复训练。分别于治疗前及治疗后6个月对两组患者进行评定，结果进行统计学处理。结果治疗前两组患者无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组患者有显著性差异（P<0.05），康复组评定优于对照组。结论康复治疗对脑梗塞后肩手综合征早期疼痛的疗效显著。

简介：目的探讨重症监护病房（ICU）患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用.方法采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后（2016年2-5月）与干预前（2015年11月-2016年1月）ICU护士手卫生依从性.结果共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例.患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%（20/38）和88.37%（38/43）,差异有统计学意义（X2=12.67,P〈0.005）;ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前（均P〈0.01）.结论患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广.

简介：手足口病（HFMD）是夏秋季婴幼儿和儿童的主要急性传染病之一,该病以口腔黏膜疹、皮肤溃疡和手、足部的疱疹为主要特征,具有播散快、流行性强的特点,并可在短时间内造成规模流行。自1958年Robinson报道首例HFMD以来,柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）先后成为HFMD流行的主要病原,两种病毒基因型相似并且表现类似的临床症状。其中EV71可引起严重中枢神经系统并发症,

简介：