简介:摘要目的探讨宫颈癌组织细胞增殖和凋亡与新辅助化疗疗效的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测60名宫颈癌病人新辅助化疗前后宫颈癌组织中ki-67表达阳性率的差异;用TUNEL法检测化疗前后宫颈癌组织中细胞凋亡阳性率的差异。结果宫颈癌新辅助化疗后组织疗效评定,有效率为(37/60)61.7%;ki-67在化疗前后的表达阳性率分别为73.3%、36.7%,差异有显著性(P<0.05);化疗前后凋亡阳性率分别为33.3%、61.7%,表达差异有显著性(P<0.05);组织学无效、有效的病例在化疗前宫颈癌组织中ki-67的阳性率分别为91.3%、62.2%,差异有显著性(P<0.05),凋亡的阳性率分别为9.0%、48.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论新辅助化疗能抑制宫颈癌细胞增殖、诱导癌细胞凋亡;细胞增殖和凋亡有可能成为预测化疗疗效的指标。
简介:目的研究探讨同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效。方法100例局部进展期直肠癌患者,均进行同期新辅助放化疗治疗,再根据情况进行相应的手术治疗,比较患者新辅助放化疗治疗前后肿瘤的直径、分期,放化疗毒副作用以及术后保肛率。结果100例患者同期新辅助放化疗后肿瘤直径(2.84±1.65)cm小于同期新辅助放化疗前的(4.65±1.55)cm,差异具有统计学意义(t=8.00,P〈0.01)。患者同期新辅助放化疗后肿瘤分期情况(T0期0例,T1期0例,T2期0例,T3期40例,T4期60例)优于同期新辅助放化疗前(T0期16例,T1期20例,T2期28例,T3期20例,T4期16例),差异具有统计学意义(U=3.54,P〈0.01)。无因放化疗毒副作用而死亡的患者;8例患者出现胃肠道反应,其毒副作用较小。术中44例(44%)患者实行保肛治疗,术中无死亡情况出现。结论局部进展期直肠癌在手术治疗前进行同期新辅助放化疗治疗,能有效减小肿瘤直径,从而缩小肿瘤体积,有效改善肿瘤分期,提高保肛率,有效提高患者治疗效果、预后以及术后的生活质量,经验证,其毒副作用较小,值得在临床上推广。
简介:【摘要】目的: 了解中低位直肠癌患者采用新辅助化疗护理对患者的排便情况有什么影响。 方法: 按照我院 2019 年 3月至 2020 年 3 月收治的 80例 中低位直肠癌 患者进行分组,按住院床的单双号分为观察组和对照组,每组40例。 对照组 低位直肠癌患者采用普通化疗治疗的方式,观察组采用普通化疗和新辅助化疗治疗并用的方式, 对两组 中低位直肠癌患者均实行 舒适护理模式。分析并 对比两组中低位直肠癌患者 的排便情况 。结果: 对照组排便情况为 62.5% ( 25/40 ),观察组排便情况为 90% ( 36/40 )。经对比,观察组患者的排便情况比对照组患者的排便情况要好得多( P<0.05 )。 结论: 新辅助化疗对中低位直肠癌患者的治疗有促进作用,能有效改善患者的排便情况,还可以使患者可以尽快恢复,所以新辅助化疗护理值得临床推广。
简介:[摘要]目的:探究中药联合新辅助化疗对乳腺癌的治疗疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2019年5月1日至2020年4月30日南昌市第三医院住院并接受新辅助化疗方案的乳腺癌患者80例,将入选研究对象随机双盲分成两组,每组40例,对照组给予TEC化疗方案( 多西他赛+表柔比星+环磷酰胺),观察组在TEC方案的基础上给予中药联合治疗,每21d为1个周期,化疗疗程结束后8-10d进行乳腺癌手术。采集治疗前后患者静脉全血,速率散射比浊法测定免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),流式细胞术测定T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+),采用Miller-Paynee病理分级对术后病理疗效进行评估。结果 ①两组患者治疗前体液免疫和细胞免疫指标不存在显著性差异,治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD4+ T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均高于对照组(P
简介:目的:探究TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用效果及机制。方法:选取我院2014年2月~2016年2月收治的104例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组各52例患者,对照组给予表阿霉素、环磷酰胺以及氟脲嘧啶治疗;研究组接受TE方案新辅助化疗,给予多西紫杉醇以及表阿霉素进行治疗,观察两组疗效和病情控制时间。结果:对照组总有效率56.45%,研究组94.23%,研究组疗效显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组病患接受19.60±1.98d治疗后,病情得到控制,评价治疗时间为26.17±1.58d,研究组病情得到控制的时间约为10.58±2.06d,总治疗天数为18.74±1.09d,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在乳腺癌治疗中,采用TE方案新辅助化疗的手段,效果显著,具有临床大面积推广价值。
简介:摘要目的探讨TAC方案新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的疗效。方法摘取2012年10月—2015年10月我院收治的38例局部晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,观察组18例和对照组20例,观察组采用TAC方案新辅助化疗联合手术治疗,对照组先行手术治疗,术后予TAC方案辅助化疗,分析观察组新辅助化疗疗效,同时对两组患者手术疗效、局部复发率及远处转移率进行对比。结果观察组新辅助化疗有效率66.7%,疾病控制率94.4%。观察组手术治疗手术时间与住院时间与对照组无显著差异(P>0.05),术中出血量则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组局部复发率(0%)及远处转移率(16.7%)稍低于对照组(局部复发率5.0%、远处转移率20.0%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAC方案新辅助化疗能使大部分局部晚期乳腺癌肿块体积缩小,达到降期目的;其手术时间、住院时间与常规手术+辅助化疗组相当;尽管术中出血量高于常规手术+辅助化疗组,但是其术后局部复发率与转移率稍低于常规手术+辅助化疗组,需进一步验证观察。
简介:摘要目的介绍一种对新辅助放化疗后直肠癌患者的纳米碳淋巴示踪方法。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月河南省肿瘤医院普外科行手术治疗的88例直肠癌新辅助放化疗患者,按照术前是否采用纳米碳淋巴结示踪分为放化疗后纳米碳示踪组(观察组)和放化疗后非纳米碳示踪组(对照组)。结果观察组和对照组患者术后检出淋巴结数为[15(11~19)枚比9(5~12)枚,Z=5.227,P<0.001],差异有统计学意义;阳性淋巴结数为[0(0~0.25)枚比0(0~1)枚,Z=1.199,P=0.231],差异无统计学意义;两组患者淋巴结<7枚患者比例为(0/34比18/54,χ2=14.248,P<0.001),淋巴结<10枚患者比例为(4/34比29/54,χ2=15.657,P<0.001),差异均有统计学意义。结论新辅助放化疗后注射纳米碳可提高直肠癌患者术后的淋巴结检出数,同时可提高淋巴结检出数≥7枚和≥10枚患者的比例,更有利于对患者预后的判断。
简介:摘要目的探讨对47例应用新辅助化疗的乳腺癌患者活检前哨淋巴结的临床意义。方法回顾我院2008年10月—2010年12月,我科收治的47例乳腺癌患者临床资料,全部患者均应用了新辅助化疗,同时对全部患者做前哨淋巴结的活检。结果共检出43例SLN,4例为阴性,其检出的成功率为91.5%。其中SLN的转移阳性为17例(39.5%,17/43),其假阴性率是7.7%(2/26),其灵敏度是89.5%(17/19),其特异度是100%,其准确性是95.3%(41/43),其阳性的预测值是100%(17/17),其阴性的预测值是92.3%(24/26)。依据新辅助化疗的反应统计,其疗效达到CR的15例患者均检出了SLN。而未检出的SLN者,其PR中有2例(7.7%,2/26),而SD中的3例(42.9%,3/7),具有显著性差异(P<0.01)。结论乳腺癌患者应用新辅助化疗之后进行SLNB,能够指导临床进行腋窝淋巴结的处理,具有一定的临床意义,应予临床适时合理应用。
简介:摘要关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性,临床上仍有争议。临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全,而临床淋巴结阳性(cN+)患者需慎重考虑。NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外,临床研究还提出一些其他示踪法,如纳米碳和荧光染料等。NAC后SLNB患者的腋窝淋巴结(ALN)状态与分子分型、化疗反应和残余乳腺肿瘤大小等因素有关,应综合考虑多种因素决定是否需ALN清扫。采用术前放置定位夹、炭黑颗粒悬浮液标记等技术,可降低ALN的假阴性率。除ALN外,内乳淋巴结是乳腺癌转移的另一途径,内乳前哨淋巴结活检作为一项低侵袭性的诊断技术,可完善淋巴结和病理分期,从而指导临床治疗。本文将从可行性及安全性、示踪方法、ALN状态评估和降低假阴性率的方法等方面对NAC后SLNB的研究进展进行综述。
简介:摘要目的分析新辅助化疗对不同分型HPV宫颈癌的近期疗效。方法将2010年1月-2012年5月中南大学湘雅三医院收治的宫颈癌患者73例,分为甲组(HPV16组20例)、乙组(HPV18组20例)、丙组(其他HPV组20例)、丁组(HPV阴性组13例)。术前给予PT方案(奥沙利铂联合多西他赛)的新辅助静脉化疗,所有患者均完成2疗程化疗,化疗结束2周后观察局部肿瘤消退情况,按WTO实体瘤疗效标准评价化疗疗效,并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。结果甲组、乙组、丙组、丁组的总有效率分别为85%、80%、75%、30.77%,前三组总有效率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),前三组分别与丁组比较,总有效率较高(P<0.05);四组手术时间和术中出血量及膀胱功能恢复时间、术后胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);四组术后高危病理因素发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗对不同分型HPV宫颈癌近期疗效均相对较好,对HPV阴性的宫颈癌近期疗效相对较差。
简介:摘要目的探讨对彩色多普勒超声在彩色多普勒超声(CDU)在评价乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效中的临床价值,为临床上的评价方式提供参考。方法2008年以来入我院并经确诊的120例乳腺癌患者的126处乳腺癌病灶在NACT治疗前后进行CDU检查,对比原发病灶的大小、形态,血流分级以及血流动力学变化,以及腋下淋巴结形态和血流变化。结果超声结果显示,NACT治疗后,肿瘤体积和面积均明显变小;同时超声检查发现,原发灶内血流速度和阻力指数均显著降低,淋巴结体积减小,血流丰富程度整体降低。结论CDU检查评价乳腺癌NACT疗效,具有安全、可靠的优点,且不对患者造成创伤,是临床上较佳的评价方式,应该在进一步推广。
简介:目的研究乳腺癌雌孕激素受体的表达与新辅助化疗疗效之间的相关性.方法用免疫组化的方法检测46例乳腺癌患者在接受新辅助化疗之前雌孕激素受体的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价.结果46例患者中,临床完全缓解(cCR)17例,部分缓解(PR)21例,无变化(NC)8例,其中病理完全缓解(pCR)9例,总有效率为82.6%,pCR率为19.57%.在受体双阴的22例患者中,20例有效(cCR+PR),总有效率为90.9%,NC2例;pCR6例(27.3%),受体单阳或双阳的24例患者中,18例有效(cCR+PR),总有效率为75.0%,NC6例.pCR3例(12.5%).受体双阴组患者的pCR率及总有效率都高于受体单阳或双阳组患者,但未见显著性差异.结论受体双阴的患者可能较受体单阳或双阳的患者对化疗的敏感性更高.