简介：摘要目的对比氩氦刀冷冻消融（CYA）与射频消融（RFA）治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月符合纳入标准的郑州大学第一附属医院90例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料，其中男48例，女42例，年龄39~85（63.6±10.1）岁。根据治疗方法不同分为CYA组（38例）和RFA组（52例）。对比分析2组患者手术持续时间、术中疼痛情况、局部进展率及并发症发生率，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank检验比较生存曲线差异。结果两组患者基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。CYA组手术时间长于RFA组［（73.5±17.2）比（51.4±18.7）min，P<0.001］，CYA 组疼痛视觉模拟评分低于RFA组［0.53±0.89）比（3.44±2.44）分，P<0.001）］。CYA组和RFA组的中位随访时间分别为53个月和52个月。随访期间，CYA组和RFA组的局部进展率差异无统计学意义［31.6%（12/38）比25.0%（13/52），P=0.491］。两组中位肿瘤无进展生存期（PFS）差异无统计学意义［51（95%CI：40.3~55.0）个月比44（95%CI：37.2~54.1）个月，P=0.649］；两组中位总生存期（OS）均未达到。两组常见的并发症为气胸、出血和胸腔积液，CYA组总的并发症发生率与RFA组差异无统计学意义［42.1%（16/38）比28.8%（15/52），P=0.191］，其中CYA组胸腔积液发生率高于RFA组［26.3%（10/38）比5.8%（3/52），P=0.006］，气胸和出血的发生率差异无统计学意义［13.3%（5/38）比13.5%（7/52）和15.8%（6/38）比9.6%（5/52），均P>0.05］。结论CYA和RFA治疗Ⅰ期NSCLC患者的有效性和安全性差异无统计学意义，CYA术中疼痛相对较轻，但手术持续时间长。

简介：摘要目的采用消融指数（ablation indeax，AI）指导持续性心房颤动（房颤）消融，评价二尖瓣峡部消融的即刻疗效及对远期预后影响。方法回顾性分析2018年1月至9月郑州大学第一附属医院心内科80例持续性房颤患者（男48例），采用环肺静脉消融及辅助线（二尖瓣峡部、左心房顶部、三尖瓣峡部）消融。简单随机法分为两组：AI指导消融组（A组）与压力指导消融组（B组）。比较两组患者术中各消融参数的差异：复律后肺静脉隔离率、复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率、最终二尖瓣峡部传导阻滞率、二尖瓣峡部消融时间、手术时间及围术期并发症。评价不同消融方法对术后成功率的影响。结果患者年龄（60.6±10.3）岁，年龄范围32~75岁，两组患者的基线资料差异无统计学意义。两组患者复律后肺静脉隔离率（92.5%对85.0%，P=0.32）、最终二尖瓣峡部传导阻滞率（87.5%对75.0%，P=0.12），差异无统计学意义。A组患者复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率（55.0%对17.5%，P<0.01）较B组提高，二尖瓣峡部消融时间[（15.1±3.2） min对（16.7±3.6） min，P=0.04）]、手术总时间[（127.1±4.7） min对（131.1±9.7） min，P=0.02）]较B组减少。两组均无严重围术期并发症发生。随访期间，A组患者成功率高于B组（82.5%对62.5%，P=0.045）。结论AI指导持续性房颤的二尖瓣峡部消融可提高阻滞效率，缩短手术时间，提高远期成功率。

简介：目的用心率变异性评价阵发性房颤患者行环肺静脉射频消融术后自主神经功能变化及其对消融效果的影响。方法37例阵发性房颤患者（男性25例，女性12例），年龄30～72岁，其中21例左心房内径增大（35.4～55.7㎜）。所有患者均接受了Lasso环状标测电极指导的节段性电隔离或三维标测系统指导下的环肺静脉射频消融术。术后定期检查24h动态心电图，记录MaxHR、MeanHR、MiniHR、SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF、LF/HF并与术前进行比较。结果37例患者均达到消融终点。术后3天MaxHR、MeanHR、MiniHR、LF/HF增高；SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF降低。术后3个月，35例患者的心率变异性恢复到术前水平，2例患者仍未恢复到术前水平，这种变化持续时间还有待于临床继续观察。结论环肺静脉射频消融术后阵发性房颤患者短时间内心率增加、心率变异性降低，3个月后小部分患者仍保持着这种变化，并且伴有消融成功率的提高。

简介：摘要目的观察低温等离子射频消融术和微波消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法随机选取我院2017年1月—2018年2月期间收治的68例慢性肥厚性鼻炎患者作为观察对象,依照入院顺序将其分成观察组和对照组各34例，对照组行微波消融术治疗,观察组采用低温等离子射频消融术,对比两组手术临床疗效及治疗前后患者鼻腔主观通气情况。结果观察组治疗总有效率为97.1%，优于对照组治疗总有效率的82.4%（P＜0.05）；同时观察组患者治疗后鼻腔主观通气情况改善良好，其评分结果也显著优于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子射频消融术治疗，可有效提高临床治疗效果，其效果显然优于微波消融术，值得临床上推广应用。

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简介：摘要目的总结33例肝癌患者行B超引导下经皮肝癌射频消融术的手术配合经验。方法对33例肝癌患者在局部麻醉下行B超引导下经皮肝癌射频消融术临床资料和手术配合要点进行回顾性分析，总结术中主要配合要点。结果本组33例患者手术顺利，无一例因术中出血、损伤周围重要脏器等而中转开腹。结论术前针对性的心理疏导及屏气、体位训练；术中根据穿刺要求摆放合适的体位，做好屏气指导，密切观察患者病情，及时排除患者不适感，同时做好各种意外情况的预见性处理，是确保患者安全、手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨自凝刀射频消融治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法对我院2007年8月～2008年4月在门诊就诊的已婚已育非妊娠期及哺乳期的慢性宫颈炎妇女，自愿接受自凝刀治疗、无手术禁忌症的患者151例，于月经干净后3～7天内采用自凝刀妇科多功能射频治疗仪治疗，并观察其治疗效果及副作用。结果轻、中度宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈息肉治愈率为100%、重度宫颈糜烂治愈率为95.45%。结论自凝刀治疗慢性宫颈炎疗效肯定，治愈率高，不留瘢痕，操作简单，并发症及副作用少。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌运用手术切除与射频消融术治疗的临床价值。方法选择我院2015年5月-2016年5月期间收治的64例原发性肝癌患者为研究对象，根据数字抽样法分为两组，其中对照组行传统手术，而观察组则运用射频消融术治疗，对比分析两组效果。结果观察组近期有效率高于对照组（P<0.05）；同时，两组术后并发症发生率比较有差异（P<0.05）。结论临床上给予原发性肝癌患者射频消融术治疗效果显著。

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简介：摘要结直肠癌肝转移(CRLM)是结直肠癌治疗中的难点问题，也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。近年来，射频消融(RFA)作为肝肿瘤局部治疗的手段之一，被探索性地应用于CRLM的综合治疗中，显示出微创、安全、有效、可重复治疗等优势。本文将综述RFA及其联合其他治疗手段治疗不同分期CRLM的研究进展，期望为CRLM综合治疗提供更多的思路。

简介：摘要目的分析超微血管成像(SMI)技术对肝癌射频消融疗效的预测价值。方法回顾分析2017年2月至2018年2月首都医科大学附属北京朝阳医院西院行射频消融治疗的55例(72个病灶)肝癌患者资料，其中男性31例，女性24例，年龄范围37~68岁，平均56岁。病灶长径21.3~45.6 mm，平均31.2 mm。所有病灶术前均采用SMI技术进行微血流分级(Adler法)和行增强CT检查。术后1个月以2种以上影像学检查(增强CT、增强MRI、超声造影)结果为"金标准"评估完全消融率。Kappa检验分析SMI技术微血流分级与增强CT动脉期强化程度的一致性。结果SMI技术显示病灶内微血流1级12个(16.7%)、2级28个(38.9%)、3级32个(44.4%)。增强CT动脉期无明显强化37个(51.4%)、明显强化35个(48.6%)。SMI技术病灶微血流分级与增强CT明显强化一致性较好(Kappa值＝ 0.861，P<0.001)，微血流分级越高，强化越明显。SMI技术微血流分级1、2、3级病灶完全消融率分别为100.0%(12/12)、92.9%(26/28)、71.9%(23/32)。3级病灶完全消融率明显低于1级、2级病灶，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论SMI技术评估肝癌内微血流与增强CT结果一致性较好，SMI技术微血流分级可能成为肝癌射频消融疗效的预测手段。

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简介：摘要目的探讨快速康复外科护理用于原发性肝癌射频消融术的效果及其对患者自我护理能力的影响。方法选取绍兴文理学院附属医院2018年6月至2021年6月行肝癌射频消融术患者190例为观察对象，根据护理方法的不同分为快速康复外科护理组（96例）和常规护理组（94例）。比较两组术后实验室检查指标、生活质量、不良反应发生情况及术后自我护理能力。结果快速康复外科护理组手术时间［（47.63±2.12）min］、术后首次排气时间［（5.57±1.24）h］、术后住院时间［（5.63±1.15）d］均显著短于常规护理组［（52.16±2.34）min、（8.59±1.38）h、（7.92±1.42）d］（t=13.98、15.86、12.21，均P < 0.05）；快速康复外科护理组患者躯体功能［（14.02±1.05）分］、物质生活状态［（13.85±1.12）分］、心理功能［（13.94±0.97）分］、社交功能［（14.13±1.32）分］、总生活质量［（55.06±1.38）分］评分均显著高于常规护理组［（11.23±0.86）分、（10.93±1.46）分、（11.24±1.20）分、（11.19±1.25）分、（44.65±1.47）分］（t=20.03、15.46、17.05、15.76、50.32，均P < 0.05）；快速康复外科护理组恶心呕吐［16.67%（16/96）］、食欲不振［13.54%（13/96）］和腹泻［5.21%（5/96）］发生率均显著低于常规护理组［30.85%（29/94）、26.59%（25/94）、17.02%（16/94）］（χ2=4.17、4.27、5.59，均P < 0.05）；快速康复外科护理组患者自我概念［（4.42±0.49）分］、健康知识水平［（4.67±0.53）分］、自我护理技能［（4.61±0.38）分］、自护责任感［（4.72±0.62）分］评分均显著高于常规护理组［（3.39±0.56）分、（3.68±0.39）分、（3.89±0.47）分、（3.75±0.55）分］（t=13.49、14.66、11.61、11.40，均P < 0.05）。结论快速康复外科护理可显著改善原发性肝癌射频消融术患者手术指标，提高患者的生活质量和自我护理能力，降低患者的不良反应发生率，具备显著创新性和科学性，值得临床推广。

简介：摘要急性缺血性卒中是我国心房颤动患者致死及致残的首要病因，及时开通血管可以改善预后。对于心房颤动射频消融术中突发急性脑梗死的患者，溶栓治疗会极大增加出血风险。该文报道1例心房颤动射频消融术中突发脑梗死，及时进行血管内血栓切除术开通血管的病例，为临床提供参考。

简介：摘要目的探讨B超引导射频消融术(RFA)治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理。方法对52例中、晚期肝脏肿瘤病人在采用B超引导下进行射频消融术，实施术前、术中、术后及出院指导护理。结果总有效率94.2％，无手术死亡。结论B超引导射频消融术治疗肝脏肿瘤效果确切，全程采取积极有效的护理和严密的病情观察，有利于提高射频消融治疗肝癌的效果。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮射频消融术（RFA）治疗原发性小肝癌的临床应用价值。方法选取2015年1月―2016年1月该院收治的46例肝癌患者，在CT引导下经皮肝穿刺入肝癌瘤体内对其射频消融，观察患者的治疗效果。结果本组有89.36%患者术后症状明显改善，80.85%的AFP值下降；术后1M80%的肿瘤体积缩小60%-65%，术后2M瘤体缩小65%-70%；无严重并发症发生。结论CT引导下经皮射频消融术治疗小肝癌有明显的临床疗效，是一种安全有效的微创技术，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要肝癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,CT引导下的肿瘤射频消融术(RFA)是近几年出现的一种微创治疗肝癌的新技术,应用在直径3mm的肿瘤，因具有创伤小、恢复快、操作简单、副作用小。同时治疗多个肿瘤的优点,在临床上得到广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析超声引导经皮射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。方法：选择58例甲状腺良性肿瘤患者，均开展超声引导经皮射频消融治疗，对比治疗前后数据。结果：对比术前，术后3个月结节最大径、体积均明显减少，P＜0.05；术后3个月，患者甲状腺良性肿瘤缩小率67.24%（39/58）。结论：超声引导经皮射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的疗效较为确切。

简介：目的总结实用而有效的常规消融方法.方法回顾分析了12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果,总结了其消融操作流程.结果12例中,同时具有3条房室旁道者1例,2条房室旁道者7例,1条房室旁道伴房室结多径路者2例,房室结三径路者2例.共计消融慢径2条、旁道19条(包括左侧旁道7条、右侧旁道12条,其中显性旁道10条、隐匿性旁道9条).结论消融前后详细、标准的心内电生理检查可提高多折返径路心动过速的检出率.