简介:摘要目的在本文中我们主要分析了导致患者出现手术部位感染的一些危险性因素,并且针对这些因素采取一系列的护理措施。方法本次研究的过程中整理、分析了我院在2015年1月-2015年10月期间收治的患者共计2318例次,这些患者均在本院实施了手术治疗。在研究的过程中对患者的手术情况进行分析,将患者出现感染的现象进行分析和归类。结果经过本院的整理分析后我们发现在手术过程中和手术后可能有很多的因素会导致患者出现感染的现象。例如在本次分析中,本院的2318例次患者中有52例次的患者出现了感染的现象,经过研究后我们发现患者的感染现象主要存在两方面的原因一是人为因素的影响;而是环境因素的影响。我们对这52例次的患者实施了针对性的护理,患者的感染得到了治愈。结论手术感染是比较常见的,采取针对性的护理措施能够减少这种现象的发生。
简介:摘要目的对左半结肠癌手术部位感染(SSI)的状况进行统计,并对主要相关危险因素进行分析,以协助指导临床实施相关预防或干预措施。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月于吉林大学第一医院胃肠外科行左半结肠癌根治术的332例患者病例资料,其中男205例,女117例,年龄范围18~80岁,统计术后SSI的发生情况及相关临床资料,对影响SSI的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共纳入左半结肠癌手术病例322例,其中发生手术部位切口感染79例,总SSI发病率24.5%,其中发生浅部感染的56例,发生深部感染的23例。单因素分析筛选出SSI发生的危险因素:合并糖尿病,术前血清白蛋白<35 g/L、体重指数≥24 kg/m2、ASA≥3分、手术时间≥120 min、吻合口瘘、住院天数≥10 d、住院费用、抗生素使用时间≥6 d,以上因素差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示:术前血清白蛋白<35 g/L、体重指数≥24 kg/m2、ASA≥3分、手术时间≥120 min为SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论左半结肠癌根治术术后发生SSI与多种因素相关,患者术前体重指数≥24 kg/m2、血清白蛋白<35 g/L、ASA等级较高、手术时间长为SSI的高危人群,应有针对性的加强实施相关预防或干预措施。
简介:【摘要】目的:评估护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的应用效果。方法:选取手术患者数量为76例,患者的住院时间属于2020年2月至2022年2月,分组应用奇偶法形式,2组均38例,常规管理纳入到对照组之中,护理风险管理的患者视为观察组,就组间护理质量分值、感染情况、卫生检测合格情况开展比较。结果:(1)观察组管理质量、环境管理、沟通交流、消毒清洁、细菌监测、护理文书质量分值较之于对照组得以提升,能够明显发现组间具有显著的差异性水平,P<0.05。(2)观察组(0.00%)的手术患者感染率较之于对照组(15.79%)得以下降,能够明显发现组间具有显著的差异性水平,P<0.05。(3)较之于对照组(81.58%、73.68%、76.32%),其观察组(97.37%、92.11%、94.74%)手卫生、物表卫生、空气卫生检测合格率有所提升,期间差异性水平较高,P
简介:【摘要】目的: 探究 洁净手术室控制一类切口手术部位感染 率 的 措施及效果 。 方法: 选取我院 2017 年 1 月 -2017 年 12 月 一类切口 手术患者 2635 例为对比组, 统计 切口感染率 为 0.68% ,统计其中 100 例手术的 护理满意度 为 91% ; 制定洁净手术室切口感染控制措施,选取 2018 年 1 月 -2018 年 12 月所有一类切口手术患者为探究组,均采用此感染控制措施,比较分析两组的切口感染率及护理满意度情况 。 结果: 经比较 , 探究组感染率 为 0.44% , 明显低于对比组( P < 0.05 ) ; 探究组护理满意度为 99% , 明显高于对比组( P<0.05 )。 结论 : 采用有效的洁净手术室 感染控制措施 可降低一类切口手术部位感染率,同时可提升护理满意度,故可进一步应用于临床中。
简介:摘要目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19 973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11 471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17 754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25 183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24 660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23 100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19 541.5,P<0.001)延长;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.253,95% CI:1.178~8.985,P=0.023)、结直肠手术(OR=9.156,95% CI:3.655~22.937,P<0.001)及手术时间较长(OR=15.912,95% CI:6.858~36.916,P<0.001)是SSI发生的独立危险因素,腹腔镜或机器人手术(OR=0.288,95% CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。
简介:摘要目的探讨二级甲等中医医院护理部统筹岗位绩效的方法。方法按照责任制整体护理模式,设计岗位说明书,设定岗位编制,加强护士分层培训和考核,确定科室护理时数及护理项目分值,统一护理质量考评标准,成本控制预按算考核,制订相应的绩效考核方案。比较实施前后的患者、医生对护士的满意度,护士之间满意度,护士离职率,成本控制。结果患者满意度从91%上升到98%,医生对护士的满意度从78%上升到92%,护士之间满意度从82%上升到95%,护士离职率由12.78%下降到4.44%,耗材占比从29%下降到24%。结论护理部统筹岗位绩效保障了人力资源的有效配置,有利于稳定护理队伍,提升了护士的专业认可度,有利于降低医院成本,实现医院可持续发展目标。
简介:摘要现代社会中,随着医学技术的高度发展,人们的物质生活也在不断地提高,随着现代医疗市场的改变,现在的医院面临着愈来愈大的挑战,病人对护理服务的要求越来越高,好的护理服务可以大大提高医疗工作质量,尤其是洁净部手术室的护理人员,应该树立服务意识,加强职业道德修养。