简介:近20年,慢性心力衰竭(心衰)治疗最重要的进展是拮抗神经体液的药物应用于临床。在慢性心衰发生发展的机制中,心室重构是最重要的环节。抑制神经体液过度激活可以抑制心室重构的进展,由此可以抑制慢性心衰的发展。
简介:摘要目的讨论老年慢性心力衰竭患者的心功能与血清尿酸水平的相关性。方法抽取2018年5月至2020年3月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受诊治的老年心血管疾病患者100例作为研究对象,其中非慢性心力衰竭患者20例,慢性心力衰竭患者80例。予以全部入选患者血常规及心电图检查,同时依据慢性心力衰竭患者的心功能等级对其进行分级。对慢性心力衰竭的相关因素[性别、饮酒、吸烟、空腹血糖、年龄、血清尿酸、血浆脑钠肽(BNP)、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、白蛋白、肌酐、纤维蛋白原、舒张早期血流速度(E)/舒张晚期血流峰速(A)、左室射血分数、射血分数正常、血红蛋白、尿pH值、高尿酸血症]进行单因素分析及多因素回归分析。记录并比较不同心功能分级患者的血清尿酸水平。结果两组患者在性别、饮酒、吸烟、空腹血糖、血浆BNP、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、白蛋白、肌酐、纤维蛋白原、E/A、血红蛋白、尿pH值等因素方面比较差异未见统计学意义(P>0.05);与非慢性心力衰竭患者相比,慢性心力衰竭患者的年龄、血清尿酸水平以及高尿酸血症的发生率均偏高(P<0.05);不同心功能分级患者的血清尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是老年慢性心力衰竭发生的重要危险因素,随着慢性心力衰竭患者心功能等级的逐渐提升,其血清尿酸水平也明显增高。
简介:摘要目的构建老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同功能分级照护方案。方法采用便利抽样法,2019年3月选取来自东北、华北、华东、华南、华中及西北地区共计14家三级甲等医院的24名护理专家为函询对象。基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),以功能为切入点,通过系统评价、专家会议、专家咨询构建老年CHF患者不同功能分级照护方案。结果3轮函询问卷的回收率分别为100.00%、100.00%、95.83%;专家的权威系数分别为0.912、0.914、0.913;协调系数分别为0.348、0.451、0.752(P<0.001)。最终构建的老年CHF患者不同功能分级照护方案包括心脏功能、呼吸功能、水及电解质功能、能量与驱力功能、情感功能、皮肤的保护功能、睡眠功能以及活动与参与功能共计8个ICF功能,14个护理措施,161个护理活动。结论本研究所构建的老年CHF患者不同功能分级照护方案内容全面、系统,不仅可提高护士的护理决策性,规范护理行为,且可动态调整,具有良好的科学性和可行性,且能更好地满足老年CHF患者不同病情时期功能受损的个体化差异的照护需求。同时,还为今后护理信息系统的开发提供了理论框架。
简介:【摘要】目的:探讨分析探讨步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响。方法:本次研究在样本选取中,时间段设定在2021年10月~2022年10月,从本院诊治的老年慢性心力衰竭患者中进行抽样,选取100例患者作为样本,根据随机数字表法,一组作为观察组,予以药物治疗联合步行训练,另外一组作为对照组仅仅进行药物治疗,两组患者均为50例,评价指标:1患者治疗后心功能各项指标;2治疗后6min步行测试距离。结果:相比于对照组,观察组患者治疗后心功能各项指标的改善明显更为良好,对比差异显著(P<0.05);在干预前,两组患者的6min步行测试距离对比差异并不明显(P>0.05),在干预后,治疗后6min步行测试距离指标中,观察组明显比对照组更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:适当的步行训练,对于老年慢性充血性心力衰竭患者具有极大的帮助,不仅可以有效改善患者治疗后的心功能水平,而且也可以有效保证治疗后6min步行测试距离。
简介:目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。
简介:摘要目的分析肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗老年慢性肾功能不全的临床效果。方法抽取2018年2月至2021年9月郑州市第九人民医院收治的老年慢性肾功能不全患者92例,按照随机数字表法分为联合用药组和单一用药组,每组46例。单一用药组予以复方α-酮酸片,联合用药组在单一用药组的基础上加用肾康注射液。比较两组疗效、不良反应及治疗前后症状积分、肾功能[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果联合用药组总有效率(93.48%,43/46)高于单一用药组(78.26%,36/46),P<0.05。治疗后,联合用药组症状积分低于单一用药组(P<0.05),SCr、BUN、TNF-α、CRP低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应(4.35%,2/46)与单一用药组(8.70%,4/46)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗老年慢性肾功能不全患者可提高疗效,调节患者炎症因子水平,改善肾功能和临床症状。
简介:目的探讨短期应用大剂量他汀联合水化治疗对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者造影剂肾病(CIN)的防治效果。方法选择2011年1月至2012年6月在我院心内科住院的262例合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者(年龄≥60岁)。入选患者行经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术前随机(随机数字表法)分为对照组135例、大剂量他汀联合水化治疗组(试验组)127例两组,测定PCI前后血肌酐(SCr)、胱抑素c、高敏c反应蛋白(hs—cRP)水平和肾小球滤过率(GFR)。结果试验组患者PCI术后SCr、血浆胱抑素C及h8-CRP水平均显著低于对照组患者,而术后GFR高于对照组[(210.4±40.1)μmol/L比(221.3±36.2)μmol/L。P〈0.01;(6.5±1.6)mg/L比(7.2±2.1)mg/L,P〈0.05;(6.8±2.5)mg/dl比(7.9±2.4)mg/dl,P〈0.05;(64.1±11.3)ml/min比(58.9±10.8)ml/min,P〈0.05】;试验组患者造影剂肾病发生率亦显著低于对照组患者【14(11.02%)比35(25.92%),P〈0.01]。多因素logistic回归分析显示,胱抑素c及hs—CRP水平对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者CIN的发生具有预测意义,而短期大剂量他汀联合水化治疗则对降低CIN的发生有保护作用。结论对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者,PCI术前短期给予大剂量他汀类药物联合水化可以显著减少CIN的发生。
简介:摘要目的探讨个性化护理模式对痛风合并肾功能不全患者的影响。方法将2016年1月至2016年12月我院收治的96例痛风合并肾功能不全患者纳入课题研究并进行随机分组,对照组患者(48例)安排常规护理,观察组患者(48例)安排个性化护理。对比2组患者护理后肾功能情况、痛风症状、生活方式、饮食结构、掌握疾病知识以及护理满意度。结果观察组患者的尿酸(326.28±21.05)、尿素氮(5.58±1.77)、肌酐(89.97±14.87)和尿蛋白(0.79±0.34)等各项肾功能指标水平与对照组相比均下降显著,P<0.05;观察组患者痛风性关节炎的发作次数和发作部位与对照组相比占明显优势,P<0.05;护理后观察组患者的生活方式、饮食结构、掌握疾病知识以及护理满意度均明显优于对照组患者,P<0.05。结论个性化护理模式能够显著改善痛风合并肾功能不全患者临床症状和生理指标,提高患者的生活质量、疾病知识的掌握情况以及护理满意度,值得临床推广。