简介:【摘要】 目的 分析职业人群体重对健康水平的影响,以网格化体重管理为核心开展企业健康管理,建立标准化的企业健康管理模式并进行推广。方法 采用整群随机抽样的方法,在上海某大型企业15000名员工中,随机抽取1500例体检数据。采用方差分析和检验比较不同BMI人群与总样本人群四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症)发病的情况。通过数据的分析体重与四高异常指标的相关性。通过正常体重职业人群与超重肥胖职业人群四高情况对比,计算出超重和肥胖引起的四高异常指标相对风险度和归因风险度,利用网格开展标准化体重管理,推广标准化企业健康管理模式。结果 分析该企业肥胖和超重人群相对于体重正常人群患病风险为:高血压2.6倍、高尿酸血脂4.4倍、高血糖8倍、高血脂2.2倍。控制体重到正常水平,可以降低多因素数理分析基础上Framingham模型和China-PAR 10年风险预测模型中的多个风险因素,降低心血管风险水平,对减少心血管事件有重要意义。结论 网格化体重管理做为企业健康管理的核心,符合职业人群需求。进行标准化企业健康管理模式的探索和推广,做好企业主导依照国家健康中国政策的要求,利用企业健康文化管理的平台与健康管理公司的服务相互渗透,达到企业、职工、健康管理医务人员的联动模式,形成持续有效的健康管理流程。践行《“健康中国2030”规划纲要》的内容,可以全面提高企业员工的健康水平和健康素养。
简介:摘要目的针对调强放疗(IMRT)计划大量耗费人工及计划质量高度依赖物理师临床经验且差异较大等问题,探讨一种可实现无监督调强放疗自动计划的方案。方法采用Varian Eclipse 15.6治疗计划系统(TPS)自带的脚本应用程序接口(ESAPI)和优化参数树搜索算法(OPTSA)模拟,实现整个计划设计过程。通过ESAPI进行交互,自动输入输出相关参数;利用OPTSA对靶区和危及器官(OAR)的剂量学参数进行评估,并迭代调整优化目标参数来逐步改善,最终获得满足临床需求的IMRT计划。为验证自动计划的有效性,从临床数据库中选取20例既往已完成治疗的直肠癌病例,比较基于OPTSA算法的自动计划和临床人工计划在剂量分布和特定剂量学参数上的差异。结果所有的自动计划均满足临床要求。90%的自动计划质量超过既往人工计划,10%的自动计划则与人工计划质量基本一致。PTV平均适形指数(CI)在自动计划和人工计划中分别为0.88和0.80。与人工计划相比,自动计划OAR剂量学指标平均降低11%。自动计划和人工计划平均运行时间分别为(28.15±3.61)和(36.7±4.6)min。结论利用ESAPI所创建的OPTSA自动计划质量不劣于人工计划。在保证计划质量和一致性的情况下,OPTSA自动计划可缩短计划设计中所耗费的人力时间。
简介:摘要目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis,CA)的可行性。方法前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇,其中2例为双胎。剔除无法分析者后,将可纳入研究对象均用四种方法测得CA,分为手动测量收缩期CA (CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组,并进行组间CA比较,分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性。结果共采集64例胎儿187个容积数据,60例胎儿数据可纳入研究,其中57例正常CA,3例异常CA,158个容积数据可用于数据分析,成功率84.5%。因异常CA例数过少(3例),本研究仅统计分析57例正常范围的CA。FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义(P=0.005,P<0.001);FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAS差异均无统计学意义(P=0.458,0.883),FINE三步法与手动测量CAS无相关性(rs=0.056,P=0.679),而FINE七步法与手动测量CAS呈正相关(rs=0.599,P<0.001),构建线性回归方程:Y=10.96+0.73X,RS2=0.431,P<0.001。FINE三步法与七步法自动定量CA两者无相关性(rs=0.158,P=0.241);手动测量CAS与手动测量CAD差异有统计学意义(P<0.001),平均差值(ΔCA)(4.5±3.8)°,两者呈正相关(rs=0.973,<0.001),构建线性回归方程:Y=-2.94+0.96X,RS2=0.950,P<0.001。观察者间及观察者内一致性及重复性比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿正常范围内CA,FINE七步法自动定量CA优于三步法,FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS;胎儿异常范围内CA,FINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究。
简介:【摘要】:目的:探讨在医院药房管理中应用全自动发药机配发药品的价值。方法:采用满意度调差量表对门诊药房工作人员及门诊患者分别进行问卷调查,分别评估员工的工作满意度,工作强度,差错率以及患者的满意度和排队等候时间等。结果:门诊工作人员对施行自动发药机前后的工作满意度得到明显地提升,工作量极大地减轻,差错事件明显的减少,各项比较差异明显,具有统计学意义(P < 0.05);患者满意度得到明显地提升且等候时间明显的缩短,各项比较差异明显,具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在医院药房管理中应用全自动包药机单剂量配发药品效果显著,可降低配药差错率,提高摆药效率,同时还可促进药学服务水平提高。
简介:摘要:目的:分析全自动血型及配血分析系统在血型鉴定中的应用优势。方法:回顾性将我院2020年收拢的1000例血液标本作为研究,分别对其中的500例标本施行传统试管检测,视为传统组,对其中500例标本施行全自动血型仪检测,并利用配血分析系统进行血型鉴定,视为观察组,对比两组在ABO型、RhD型血的判断上,一次性判断准确率;对比两组抗原/抗体减弱、仪器/试剂卡问题;人为失误下的一次性判断失败案例数。结果:观察组一次性判断的准确率与对照组相似,两组数据由于差距小,无统计学意义, P>0.05。总结一次性判断错误的原因与抗原/抗体减弱、仪器/试剂卡问题、人为失误有关,其中观察组的错误率较低,(P
简介:摘要目的探讨交通运输设备制造行业工人噪声接触水平及其健康状况,为指导和实施干预措施提供科学依据。方法于2019年1至12月,采用整群抽样方法,在铁路运输设备制造、汽车制造、航天航空器制造企业各选取1家大型企业的噪声作业工人作为调查对象,共2 088人。测定噪声作业岗位的噪声接触水平,并对噪声作业工人进行纯音测听、血压和心电图测量,采用χ2检验和趋势χ2检验等统计方法对所得数据进行分析。结果工人噪声接触水平超过85 dB(A)占66.9%(1 396/2 088),噪声声级为87.9(84.3~90.3)dB(A),其中铁路运输设备制造企业工人噪声声级最大[89.9(87.8~91.6)dB(A)]。噪声作业工人高频听力损失、血压异常、心电图异常检出率分别为15.7%(327/2 088)、18.1%(378/2 088)、6.1%(128/2 088)。铁路运输设备制造、汽车制造、航天航空器制造企业工人的高频听力损失、血压异常和心电图异常检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。铁路运输设备制造企业工人高频听力损失检出率较高(17.6%,186/1 056),航天航空器制造企业工人血压异常和心电图异常检出率较高(26.3%,169/642;10.0%,64/642)。噪声作业工人高频听力损失、血压异常和心电图异常检出率在不同年龄和工龄组的差异均有统计学意义,且随着年龄、工龄增加而逐渐升高(P<0.05),噪声作业工人高频听力损失检出率在不同噪声接触水平组的差异有统计学意义,且总体呈上升趋势(P<0.05)。结论交通运输设备制造行业噪声危害严重,尤其是铁路运输设备制造行业。长期职业接触噪声会对工人听力及心血管产生不良影响,企业应加强职业健康检查,同时做好个体防护措施,保护劳动者健康。
简介:摘要目的研究通用设备制造业非稳态噪声职业接触对工人听力损失的影响,探究峰度指标应用于评估非稳态噪声致听力损失的可行性。方法于2012至2018年,选择通用设备制造业6家企业的233名接触非稳态噪声的工人作为观察组,另选取纺织和编织类4家企业的237名接触稳态噪声的工人作为对照组。测定每名工人的8 h等效连续A声级(LAeq,8 h),结合接触噪声工龄计算累积噪声暴露量(CNE),并应用噪声峰度对CNE进行调整(调整后为CNE');对工人开展基本资料的问卷调查和听力测试。比较两组工人的CNE经峰度调整前后不同水平组内高频听力阈值变化和噪声导致的高频听力损失检出率变化情况,同时分析比较经峰度调整前后CNE与高频听力损失检出率之间的相关性。结果工人3 000~8 000 Hz听力阈值在不同CNE水平组间差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,CNE是观察组工人高频听力损失的危险因素(OR=1.189,P<0.05);经趋势χ2检验,高频听力损失的检出率随着CNE的增加而增加(χ2趋势=34.415,P<0.05)。在CNE 95~<110 dB(A)·年水平组内,观察组高频听力损失的检出率和高频听力阈值均明显高于对照组(P<0.05),经峰度调整后,在CNE'各水平组内,观察组与对照组高频听力损失检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。CNE'与高频听力损失检出率的相关性优于CNE(R2调整后>R2调整前)。结论通用设备行业的非稳态噪声对工人高频听力损失的影响随着CNE的上升呈增加趋势,且较稳态噪声对工人高频听力损失的影响更大;CNE'可用于评估非稳态噪声导致的听力损失。
简介:摘要目的比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料,分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。完成后的计划统一导入MIM软件平台提取评估参数。主要参数包括计划靶区的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI和nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率和胃肠Dmax及体积剂量等。结果Trilogy获得最优CI和nCI (P<0.001);伽马刀HI最差(P<0.001);GI射波刀最优,伽马刀次之,Tomo和Edge相对最弱(P<0.001);Edge加速器和Trilogy加速器获得最大PTV Dmin值,射波刀和Tomo组获得较小PTV Dmin值(P<0.001);伽马刀组获得了最大的PTV Dmax、Dmean(P<0.001)。危及器官方面,射波刀组获得最低的空回肠Dmax及D5cm3(P<0.001)、胃Dmax(P=0.003)、十二指肠Dmax(P=0.001)、D5cm3(P<0.001)及D10cm3(P=0.005)、脊髓Dmax及D0.35cm3(P<0.001);伽马刀组空回肠Dmax最大;Edge加速器组十二指肠D5cm3最高(P<0.001);Tomo组脊髓Dmax及D0.35cm3最高(P<0.001)。结论5种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的胰腺癌立体定向放疗计划。射波刀和伽马刀拥有更优的剂量跌落梯度,Trilogy加速器和Edge加速器拥有更优的靶区适形性,射波刀胃肠道剂量保护相对更优。
简介:【摘要】目的:利用男护士的优势对手术室仪器设备进行精细化管理,提高手术室仪器设备的使用率,减少故障的发生,提高工作效率及护理质量。方法:将手术室的仪器设备交由男护士进行精细化的管理,分析现存问题、完善使用管理制度、重新编号建档以及进行定期的培训考核。结果:由男护士对手术室仪器设备进行精细化管理后,手术室设备故障发生率明显减低。 结论:通过男护士对手术室仪器设备实施精细化管理,明显降低了设备故障的发生率,大大提高了护士规范操作设备的合格率,使手术室仪器设备能够安全有效的发挥着最大效能。