简介：目的探讨品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的应用,提高门诊西药房精益化管理程度的效果。方法按照品管圈的步骤和方法,分析门诊药房调配差错的原因,针对原因进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认。结果品管圈活动结束后调剂差错率由实施前的1.55%降至0.62%,下降60%。全体圈员能够熟练运用PDCA循环,在个人能力和团队精神等方面有很大提高。结论在门诊西药房开展品管圈活动可行性高,有助于降低调配差错,实现圈员的自我管理,提升药学服务质量。

简介：目的探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考。方法临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值（INR）,优化抗凝方案。结果患者血小板计数逐渐恢复正常;华法林抗凝治疗以5mg为初始剂量,目标INR为1.8～2.5。经过五次剂量调整后以3.125mg的维持剂量带药出院,出院时INR为1.5。结论临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

简介：目的：探讨护理用药教育对慢性心力衰竭（CHF）患者遵医行为依从性的影响。方法：选取2013年6月-2014年8月间收治的CHF患者90例为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组患者与对照组患者，每组45倒；观察组患者在常规治疗和护理基础上采取护理用药教育，对照组患者在常规治疗和护理基础上未采取护理用药教育，比较两组患者治疗后的症状按抑郁自评量表（SAS）评分和焦虑自评量表（SDS）评分的评分值及遵医行为的依从性。结果：观察组患者治疗和护理用药教育后的SAS、SDS评分值分别为（47．23±2．13）分和（49．56±6．89）分，低于对照组患者为（51．34±3．25）分和（53．21±8．90）分（P〈0．05）；观察组患者经治疗和护理用药教育后遵医行为依从性评分值为（32．16±5．16）分和（31．24±4．97）分，高于对照组患者为（27．30±4．74）分和（26．06±4．25）分（P〈0．05）。结论：有效的护理用药教育有利于减轻患者心理压力，降低其抑郁和焦虑感，确保诊治工作顺利进行，可以显著提高CHF患者出院后遵医行为依从性。

简介：目的对某三级综合医院住院患者注射用质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors,PPIs）临床应用的合理性进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年度200名使用注射用PPIs的住院患者病历,对患者性别、年龄、住院科室、适应证、用药品种、剂量、用药时间等进行统计分析,并对不合理用药实例进行评价。结果注射用PPIs临床使用广泛,在一定程度上存在着用药选择不合理、无明确用药指征和使用时间偏长等问题。结论医院应制定注射用PPIs临床使用规范,临床使用中应严格把握用药指征,避免注射用PPIs不规范使用和过度使用,降低患者药品费用,减少药品不良反应。

简介：目的了解医院2014年门诊麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2014年门诊麻醉药品种类、销售数量、金额、用药频率等进行统计和分析。结果该院门诊麻醉药品硫酸吗啡缓释片的使用金额、用量及DDDs均居首位。结论该院门诊麻醉药品能遵循WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”,使用基本合理。

简介：2015年12月13日,由世界卫生组织儿童卫生合作中心、中华医学会儿科学分会、中华预防医学会儿童保健分会及中国医师协会儿科医师分会主办国家卫计委儿童用药专家委员会联台主办、康芝药业挤办的“第七届量身定制儿童药物暨儿童用药安全高峰论坛”在北京隆重召开。康芝药业副总裁肖斌表示，康芝药业近年持续加大儿童药的研发及技术改造方面的投入，每年平均投入超过年销售额的5％，呼吁更多企业关心中国儿童药的发展，共同推动儿童药物的研发及药物安全研究进程。

简介：目的：了解北京市垂杨柳医院（以下简称＂我院＂）门诊抗抑郁药的应用现状,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析我院门诊2011—2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）和限定日费用（dailydrugcost,DDC）等情况,并进行统计分析。结果：2011—2013年我院门诊抗抑郁药的销售金额呈逐年上升趋势,依次为133.68、157.60、176.11万元;用药以5-羟色胺再摄取抑制剂（selectiveserotoninreuptakeinhibitor,SSRI）为主,3年中其DDDs分别为77.14、80.37、80.06。2011—2013年,帕罗西汀销售金额分别为75.51、92.88、99.90万元,DDDs为6.93,8.59,10.55,销售金额及DDDs一直居首位;DDC最高的为文拉法辛,其次为西酞普兰和帕罗西汀,最低的为阿米替林,仅为0.51元。我院门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势,女性多于男性,男女比例1∶1.48;应用的年龄范围为17~101岁,平均年龄（57.29±16.09）岁,人数较多的年龄段为41~80岁。2011—2013年门诊科室抗抑郁药应用比例最高的为精防科门诊,分别为21.01%、35.03%、38.45%;其次是神经内科门诊,分别为8.10%、10.50%、13.02%。结论：SSRI已成为我院抗抑郁首选药,且帕罗西汀在SSRI类药物中的使用位居首位,且门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势。

简介：摘要目的探究门诊口服莫西沙星及左氧氟沙星在社区获得性肺炎患者的临床效果。方法选择2015年2月-2016年2月来我院门诊部就诊的108例社区获得性肺炎患者为研究对象，将其分成两组，观察组使用莫西沙星进行治疗，对照组使用左氧氟沙星进行治疗，1周后，观察患者治疗效果和费用以及不良反应发生情况。结果和观察组相比，对照组患者的治疗费用较低，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.观察组患者的治疗效果和不良反应发生率明显照对照组好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.

简介：延续护理是指通过多样化渠道对出院患者进行护理,是对住院护理的延伸,而院外用药的指导是延续护理工作的重要组成部分。高血压病是慢性终生性疾病,据流行病学调查,高血压病发病率总体呈明显上升趋势,而其用药主要在院外进行,院外指导用药应该引起医患双方的足够重视。老年人由于生理改变为慢性退行性变,各组织器官功能衰退,易引发多种疾病,导致在治疗中会使用多种药物,为提高优质护理服务质量,保证出院后的继续治疗和康复,

简介：摘要目的探究老年2型糖尿病住院患糖脂代谢、慢性并发症及临床用药的现状情况。方法随机选取2014年6月~2015年8月来我院进行住院治疗并已经确诊2型糖尿病（年龄大于60岁）480例作为观察组，将观察组根据体质指数的大小平均分为三组，选取2014年5月~2015年7月来我院进行体检的正常群体共480例编为正常组，选取小于60岁的2型糖尿病患者340例编为对照组。所有的患者在空腹状态下静脉抽血，对患者血液中的HbA1c、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐水平进行测定。对患者的留尿样本检测其BUN、UA以及尿总蛋白含量进行检测。比较三组和观察组组内的各指标水平差异。结果观察组的平均体质指数、HbA1C、甘油三脂、低压、低密度脂蛋白、血肌酐、BUN、肾小球透过率等水平均高于正常组（P<0.05），观察组的高密度脂蛋白、UA均显著低于正常组（P<0.05）；观察组的HbA1C、血肌酐、BUN等水平均高于对照组（P<0.05），观察组的高压、低压、甘油三脂、低密度脂蛋白、UA均显著低于正常组（P<0.05）。观察A组的高压、UA显著低于肥胖组（P<0.05），高密度脂蛋白水平显著高于观察B组（P<0.05），观察B组的UA水平显著低于观察C组（P<0.05）。察组所有的480例2型糖尿病患者中，合并症状出现最多的为心血管类疾病患者，共有437例（91.0％），甲状腺结节患者312例（65％），高血压患者326例（68.0％），骨量减少211（45％）。结论2型糖尿病的诊断主要根据健康体检和并发症的表现确定，且可以看出主要的因素和肥胖相关。慢性并发症的影响因素主要为年龄、UA。

简介：随着社会的发展、生活水平及医疗条件的改善，人类平均寿命延长，人口老龄化成为世界各国共同面临的严峻问题。老年人往往同时患有几种疾病，且多为慢性疾病，治疗用药种类较多，药物相互作用问题突出，加之老年人群的药代动力学有异于其他年龄段人群，易造成体内药物蓄积进而引起药物不良反应。

简介：目的：用HPLC法探索7种糖尿病病人常用药与木糖醇注射液的配伍稳定性,为临床用药提供参考。方法：建立HPLC法测定硫辛酸注射液、注射用埃索美拉唑钠、注射用血栓通、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、氨溴索注射液、氨茶碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液7种药品在木糖醇注射液中的含量。观察配伍液在室内见光或避光条件下,放置不同时间后的外观,测定pH值及含量。结果：硫辛酸注射液在室内见光条件下,0~8h内配伍液由无色澄清变为黄色,pH值由7.84降为5.76,6h后含量〈90%;在避光条件下,pH值无明显变化,8h内含量为98.53%。注射用埃索美拉唑钠无论是避光还是室内见光条件,在6h时配伍液均由无色澄清变为微黄色,pH值均略有下降,8h后含量分别是97.33%、96.22%。其他5种药品与木糖醇注射液配伍后,在避光条件和室内见光条件下,8h内配伍液的pH值、颜色、澄清度均无明显变化,含量测定结果均〉98%。结论：硫辛酸注射液见光易分解,建议临床避光下使用。注射用埃索美拉唑钠与木糖醇注射液配伍6h内可安全使用。其他5种药品与木糖醇注射液配伍8h内稳定,可配伍使用。

简介：注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药。近年来,国家药品不良反应病例报告数据库中注射用头孢硫脒的报告数量呈快速增长趋势,严重过敏反应比较突出,且存在不合理用药现象,儿童使用注射用头孢硫脒后发生不良反应所占比例也较大。

简介：目的：分析医院门诊患者口服抗糖尿病药物使用情况，为药品管理和临床合理用药提供参考。方法：调取2013年-2015年间医院信息系统中相关数据，分析门诊药房口服抗糖尿病药物的品种规格、销售情况，计算药物的用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）并排序。结果：门诊口服抗糖尿病药物的销售金额逐年上升，其中α-糖苷酶抑制剂、磺脲类促泌剂和双胍类药物的销售金额占总销售额的70％；2013年-2015年间二甲双胍的DDDs始终居首位，西格列汀和沙格列汀（二肽基肽酶-4抑制剂）的DDDs逐年上升。结论：医院2013年-2015年问门诊患者口服抗糖尿病药物销售金额百分率基本稳定，药物的使用基本合理。

简介：本期通报的是注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应证用药的风险。单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。近年来，国家药品不良反应病例报告数据库中注射用单磷酸阿糖腺苷的报告数量呈快速增长趋势，严重不良反应报告较多，超适应证用药现象比较突出，而且大多数为14岁以下儿童的病例报告。为使医务人员、药品生产、经营企业以及公众了解注射用单磷酸阿糖腺苷的安全性问题，指导临床合理用药，降低用药风险，本期对该品种引起的严重不良反应及超适应证用药问题进行通报。

简介：目的：了解干预前后焦作市第二人民医院（以下简称＂我院＂）用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效。方法：对我院2013年（干预前）和2014年（干预后）的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施。结果：干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平。

简介：2015年下半年,FDA批准了31个新分子实体和新生物制品。本文将介绍和评价呼吸、血液和代谢系统疾病治疗用药以及解毒剂。