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简介：摘要：本文旨在探讨视网膜静脉阻塞的诊断和治疗进展。通过分析视网膜静脉阻塞的临床特点和危害，研究其诊断的方法与技术。同时，本文还将讨论视网膜静脉阻塞的治疗策略和新药物的应用。通过了解诊断和治疗的进展，旨在提高对视网膜静脉阻塞的认识，改善患者的诊疗效果。

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简介：近年来全球近视患病率呈升高趋势，已经成为国内外儿童青少年眼健康娥重大公共卫生问题，其中高度近视也已经变得越来越普遍。研究显示，在过去的20年里，近视的发病率以每年6%的速度增长，其中高度近视的增长率约为1.4%，到2050年，预计全球将有一半的人患有近视，而高度近视的发病率将达到10%。走在街头，我们随处可见戴着眼镜或隐形眼镜的人民，包括大人、小孩。与此同时，我们也偶尔会听到新闻或身边其他人聊起一些关于高度近视引起视网膜脱离的话题，这种看似遥不可及的眼疾却与高度近视有着密切的联系。那么，高度近视究竟是如何影响我们的眼球，又为何会引发视网膜脱离呢？接下来，让我们一起走进这个神秘的领域，探寻其中的秘密。

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简介：摘要目的探讨中晚期遗传性视网膜营养不良（IRD）患者全视野刺激阈值（FST）的特点及临床上用FST检查结果评估IRD患者视网膜功能的可行性。方法回顾性病例系列研究。纳入2019年10月至2021年10月在北京协和医院眼科确诊中晚期IRD并且全视野视网膜电图（ERG）结果为熄灭型或重度降低型的28例患者资料，其中男性17例，女性11例；年龄中位数为32岁。包括中重度降低型8例，熄灭型20例。另募集矫正视力正常的志愿者10名作为对照。所有受检者均行最佳矫正视力（BCVA）及ERG检查，并使用电生理仪检查红、蓝、白光刺激下的FST。采用独立样本t检验分析不同类型患者间各刺激光下的FST差异；采用线性回归分析各刺激光FST与视力、ERG各项振幅之间的相关性。结果所有患眼BCVA为0.7±0.6（最小分辨角的对数）。红、蓝、白光刺激下，8只重度降低型患眼的FST分别为（-27.0±7.1）、（-47.4±12.2）、（-41.7±11.5）dB；20只熄灭型患眼分别为（-16.3±7.0）、（-27.2±13.7）、（-23.5±12.5）dB；10只对照眼分别为（-39.9±4.0）、（-65.8±4.0）、（-58.5±3.4）dB。IRD患眼不同刺激光下的FST均较对照眼升高；熄灭型患眼红、蓝、白色光刺激下的FST均高于重度降低型患眼（t=-3.472，-3.506，-3.433；均P=0.002）。重度降低型患眼BCVA与红、蓝、白光刺激下的FST阈值均无相关（r=0.134，0.011，0.010；P=0.055，0.601，0.611）；明适应30 Hz闪烁ERG的b波振幅与红光刺激下的FST呈负相关（r=-0.591，P=0.026），其他各项ERG振幅与FST之间均无相关性。结论FST是一种评估中晚期IRD患者视功能的可行的补充检测方法，可定量反映IRD患者的视杆和视锥细胞系统功能。随着IRD患者视网膜功能降低，其FST阈值逐渐升高。

简介：摘要目的观察早期糖尿病视网膜病变（DR）患者视盘周围血流密度和视网膜神经纤维层（RNFL）厚度相关参数的变化特征。方法回顾性临床研究。2018年1～12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区连续就诊的2型糖尿病（DM）患者（DM组）28例47只眼和健康体检者（正常对照组）20名40只眼纳入研究。两组受检者年龄（t=－1.397）、性别构成比（χ2=0.039）比较，差异无统计学意义（P=0.169、0.843）。均行OCT血管成像（OCTA）检查，选择视盘HD 4.5 mm ×4.5 mm血流成像扫描模式，设备自带软件测量视盘旁RNFL（pRNFL）厚度及视盘旁放射状毛细血管网血流密度（ppVD）。观察两组受检眼ppVD、pRNFL变化情况。Pearson相关性分析法分析各象限ppVD与pRNFL的相关性。结果与正常对照组受检眼比较，DM组患眼全周及上半侧、下半侧、上方、鼻侧、下方、颞侧各象限ppVD均降低，差异有统计学意义（t=5.107、4.360、3.713、4.007、2.806、4.046、2.214，P<0.05）；全周及各象限pRNFL厚度均降低，上方、下方象限差异有统计学意义（t=2.117、2.349，P>0.05），而全周、上半侧、下半侧、鼻侧、颞侧差异无统计学意义（t=1.867、1.717、1.869、0.720、0.303，P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示，DM患者鼻侧pRNFL厚度与鼻侧ppVD呈高度正相关（r=0.734，P<0.001）。结论早期DR患眼ppVD下降，pRNFL变薄。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病早期糖尿病视网膜病变发生发展过程中的视网膜血流动力学变化。方法2016年6月至2017年6月在我院B超室检测的60例2型糖尿病患者，根据检眼镜检查结果，分为NDR组20例28只眼，NPDR组20例24只眼，PDR组20例27只眼，同期查体健康者20名40只眼。结果研究结果显示，与对照组OA血流参数比较，NDR组RI升高（P＜0.01），NPDR组、PDR组PSV、EDV均降低（P＜0.05），RI、PI增加（P＜0.05）。NDR组、NPDR组以及PDR组OA血流参数RI两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论应用彩色多普勒超声可以动态实时地观察糖尿病视网膜病变时睫状后短动脉管腔内外的结构变化以及各血流参数的变化，从而反映视网膜病变的信息，对病情检测及疗效观察有重要意义。

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简介：摘要目的观察手持式免散瞳视觉电生理诊断系统RETeval在筛查糖尿病视网膜病变（DR）中的初步临床应用价值。方法回顾性临床研究。2017年11月至2018年6月于解放军中部战区总医院眼科和内分泌科就诊的2型糖尿病患者58例和同期健康志愿者16名（对照组）纳入研究。患者既往均未接受任何眼局部治疗。采用RETeval设备的"DR评估方案"模式行闪光ERG检查。记录系统测量的"DR评估方案结果评分"。以FFA结果为金标准，依据2002年制定的国际DR分级标准对DR进行分级，将患者分为威胁视力的DR （VTDR ）组［VTDR （+ ）］和VTDR（－）组，DR （+）和DR（－）组。不同分组受检眼之间隐含期、振幅、瞳孔面积比的比较行两独立样本t检验；"DR评估方案结果评分"与DR严重程度相关性采用Spearman相关性分析。受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估RETeval检测DR及VTDR的灵敏度和特异性；以Youden指数最大为标准确定灵敏度和特异性的临界值。结果"DR评估方案结果评分"诊断DR的AUC为0.936，灵敏度和特异性分别为81%、92%；诊断VTDR的AUC为0.976，灵敏度和特异性分别为96%、70%。与DR（－）组比较，DR （+）组患眼隐含期延迟，振幅、瞳孔面积比降低，差异均有统计学意义（t=－13.43、5.49、6.09，P= 0.000、0.000、0.000 ）。与VTDR（－）组比较，VTDR （+）组患眼隐含期延迟，振幅、瞳孔面积比降低，差异均有统计学意义（t=－11.05、7.46、5.73 ，P=0.000、0.000、0.000 ）。相关性分析结果显示，"DR评估方案"结果评分与DR严重程度呈正相关（r=0.89，P<0.05 ）。结论RETeval记录的"DR评估方案结果评分"诊断DR及VTDR有较高的灵敏度和特异性，且与DR严重程度呈正相关。

简介：【摘要】目的：分析糖尿病视网膜病变（DR）患者视网膜神经纤维层（RNFL）、黄斑层厚度测量中光学相干断层扫描（OCT）的应用。方法：纳入本院2022.1.1-2023.3.31期间收治的糖尿病患者40例（参考2003年国际DR临床分期标准，将无视网膜病变（NDR）患者20例纳入NDR组，非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者20例纳入NPDR组）、健康体检者40例（纳入健康组），均行OCT检查，测量RNFL、黄斑层厚度。结果：NDR组较健康组下象限减小（P<0.05），黄斑层厚度均增加（P<0.05），其他无差异（P>0.05）。NPDR组较健康组、NDR组RNFL厚度均减小，黄斑层厚度均增加（P<0.05）。结论：伴随病变，DR患者早期视盘周围RNFL厚度逐步降低，黄斑部视网膜厚度逐渐增加，实施OCT可对患者病变程度进行定性、定量观察。

简介：摘要目的分析玻璃体切割手术(PPV)联合全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法抽取周口市中心医院2018年6月至2021年6月收治的DR患者306例，按随机数字表法将其分为PPV组与PRP组，每组153例。PRP组采用PRP治疗，PPV组采用PPV联合PRP治疗。比较两组视力恢复率、光敏度、最小分辨角对数最佳矫正视力(LogMAR BCVA)、眼底荧光血管造影分级及并发症发生率。结果PPV组视力恢复率(97.39%，149/153)高于PRP组(83.01%，127/153)，P<0.05；PPV组周边30度、60度光敏度高于PRP组(P<0.05)；术后1、3、6个月，PPV组LogMAR BCVA水平高于PRP组(P<0.05)；术后3、6个月，PPV组眼底荧光血管造影分级优于PRP组(P<0.05)；PPV组并发症发生率低于PRP组(P<0.05)。结论DR患者采用PPV联合PRP治疗，可改善视力水平和光敏度，减少微血管动脉瘤数量，改善眼底荧光血管造影分级，并可降低并发症发生率。

简介：摘要目的探析对重度非增生型糖尿病视网膜病变患者行以雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗的临床效果。方法择取2015年7月至2018年7月我院收治的70例（98眼）重度非增生型糖尿病视网膜病变患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组35例（48眼）患者行以全视网膜激光光凝治疗，研究组35例（50眼）患者行以雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗，对两组患者的临床效果进行分析和对比。结果治疗前两组患者BCVA（最佳矫正视力）比较无统计学差异，治疗后1个月、3个月、6个月研究组BCVA均优于对照组（P<0.05）。结论对重度非增生型糖尿病视网膜病变患者行以雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗效果良好，可使患者视力得到改善，临床价值显著。

简介：摘要目的探讨视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中VEGI的影响。方法20例增殖期糖尿病视网膜病变患者，按照治疗的自然状态分为2组，实验组视网膜激光光凝组，对照组未行视网膜激光光凝，两组分别采集玻璃体液检测VEGI的质量浓度，并进行统计学分析。结果与对照组相比，实验组患者激光治疗前玻璃体腔中VEGI浓度降低，激光治疗后VEGI浓度逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）；临床观察提示实验组激光后黄斑水肿程度较前减轻，远期效果显著高于对照组（P<0.05）。结论VEGI可能参与了增殖性糖尿病视网膜病变的发生发展。

简介：摘要目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝术(PRP)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的效果。方法抽取2018年5月至2020年5月洛阳市第三人民医院收治的CRVO黄斑水肿患者120例，按照治疗方案分为两组。对照组57例(57眼)行PRP治疗，观察组63例(63眼)行玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗。回顾性对照分析治疗前后两组的最佳矫正视力、眼压、黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果治疗前，两组患者最佳矫正视力、眼压、CMT比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、3个月，观察组最佳矫正视力高于对照组(t＝2.258、3.411、2.978，P＝0.025、0.001、0.003)，观察组CMT低于对照组(t＝8.443、8.000、7.509，P＝0.001、0.001、0.001)，观察组眼压与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗可有效提升CRVO黄斑水肿患者的视力，改善黄斑中心厚度，稳定眼压。

简介：摘要目的评价广泛视网膜光凝(PRP)及阿柏西普(aflibercept)联合治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发青光眼的临床效果。方法回顾性研究。南阳市眼科医院2018年6月至2019年6月CRVO继发青光眼68例(68眼)，按手术方式分为联合组与常规组，各34例。常规组单纯以PRP治疗，联合组以PRP及阿柏西普玻璃体内注射治疗，比较两组临床疗效。结果治疗后1、3、6个月的视力(BCVA，logMAR)联合组为0.66±0.02、0.61±0.03、0.54±0.03，均优于常规组的0.70±0.03、0.66±0.02、0.60±0.03，两组差异均有统计学意义(t＝6.469，8.086，8.246；均P<0.001)。治疗后1个月及3个月的眼压联合组为(33.48±2.25)mmHg及(27.85±1.82)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，低于常规组的(40.67±3.06)mmHg及(34.01±2.33)mmHg(t＝11.038，12.149；均P<0.001)，治疗后6个月两组间眼压比较差异无统计学意义(t＝1.547，P＝0.127)。治疗后1、3及6个月的黄斑中心区厚度联合组为(315.45±31.15)μm、(278.43±27.83)μm及(239.37±22.63)μm，均薄于常规组的(337.16±32.71)μm、(297.56±29.76)μm、(258.18±25.47)μm(t＝2.790，2.738，3.219；P＝0.007，0.008，0.002)。虹膜及前房角新生血管消退情况比较两组差异有统计学意义(Z＝-5.522，P<0.001)，联合组消退率为88.24%(30/34)，高于常规组的67.65%(23/34)(χ2＝4.191，P＝0.041)。治疗有效率联合组为85.29%(29/34)，高于常规组的58.82%(20/34)(χ2＝5.916，P＝0.015)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2＝0.349，P＝0.555)。结论PRP及阿柏西普联合治疗CRVO继发青光眼疗效显著，安全性较高。

简介：【摘要】目的：分析玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术的基本应用成效，对所选糖尿病视网膜病变患者的临床治疗效果进行对比。方法：此次研究重点选取35例糖尿病视网膜病变患者作为调查研究的主体，依照患者采取的不同手术方法加以分组，划分出研究组以及对照组，对照组共有17例，主要接受玻璃体切割手术，研究组共有18例，重点实施全视网膜光凝术联合玻璃体切割术，对所选调查主体进行跟踪分析，随访两年，分析对照组与研究组患者的基本治疗效果。结果：在两年的随访中，研究组患者的最佳矫正视力优于对照组的17例患者，差异体现统计学意义（P＜0.05）。研究组18例患者中视网膜前出血/玻璃体出血发生率较低，与对照组相比差异明显（P＜0.05）。研究组患者的最佳矫正视力相较于手术前有所提升，但是差异不明显（P＞0.05）。对照组17例患者最佳矫正视力对比于手术前明显降低，前后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗糖尿病视网膜病变的时侯，应考虑玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术治疗方案。