简介:摘要目的分析肺栓塞合并肺结核患者的临床特征,旨在提高肺栓塞合并肺结核患者临床早期诊断率。方法收集2012年1月至2016年5月在重庆医科大学附属第一医院诊断为肺栓塞的399例患者作为研究对象,将肺栓塞合并肺结核的17例患者作为结核组,其余382例肺栓塞患者作为非结核组。结果结核组较非结核组体重指数(bodymassindex,BMI)更低,咳嗽、咳痰发生几率增高,白细胞计数更高,血浆D-二聚体计数更高,心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTNI)更高,差异具有统计学差异(P<0.05),两组间的简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分、在肺栓塞相关的院内死亡率等方面无统计学差异。结论肺栓塞合并肺结核患者年龄较非结核组高,BMI值更低,容易合并咳嗽、咳痰症状,当抗凝治疗不缓解,cTNI、BNP等持续增高,需要警惕合并肺结核可能。
简介:摘要目的分析脊柱结核病灶中结核分枝杆菌菌型,耐药性及耐药原因和处理原则。方法选取本院2017年3月-2018年3月期间收治的脊柱结核患者28例,通过穿刺或外科手术获得骨病灶中的脓液及干酪样物,进行结核分枝杆菌培养和药敏试验。结果选取的28例患者分枝杆菌培养阳性,阳性率100.0%;28例患者中耐一线药物异烟肼、利福平及链霉素最多,分别为7例、5例、10例,占25.0%(7/28),17.9%(5/28)及35.6%(10/28);耐多药结核(MDR-TB)6例,占阳性患者的21.5%(6/28)。结论脊柱结核病灶中结核分枝杆菌耐药仍以常规药物为主,耐多药脊柱结核多为复治患者。因此早期获得患者耐药及药敏,并给予合理的抗结核治疗并结合合理的手术方法是治愈结核病的关键,对防止耐多药发生有重要意义。
简介:摘要目的探讨初治耐药结核临床特点及诊治方法。方法对我院收治的初治耐药肺结核1例临床病例资料进行回顾性分析。结果本例因“咳嗽、咳痰伴发热半月”就诊。于院外及我院积极抗感染治疗效果欠佳,多次痰结核菌涂片及1次痰LAMP检查均为阴性,后行支气管镜检查肺泡灌洗液提示Genexpert检查阳性、利福平耐药基因检测阳性,予以抗结核治疗后症状好转出院并规律于随诊中。结论耐药结核病治疗难度大、预后较敏感结核病差,因此早期诊治有助于改善患者预后及结核病疫情控制。
简介:摘要目的探讨综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者的护理效果。方法选取2016年5月至2018年2月所收治的84例煤工尘肺合并结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(常规性护理)和试验组(常规性护理+综合性护理干预),每组42例。比较两组患者的临床疗效、生活质量评分情况和治疗依从性。结果试验组患者总有效率95.24%显著高于常规组的80.95%,差异显著(P<0.05);试验组患者在生理指标、心理指标、社会指标和环境指标等方面得分均显著优于常规组,差异显著(P<0.05);试验组患者在服药、遵医、饮食、检查等方面的治疗依从性均显著高于常规组,差异显著(P<0.05)。结论对煤工尘肺合并结核患者实施综合性护理干预可以有效提高临床疗效和治疗依从性,改善患者生活质量,提高治疗效果,值得临床推广。
简介:摘要目的分析CT在肺结核合并肺癌诊断的临床价值。方法选择2014年3月—2018年3月我院确诊的10例肺结核合并肺癌患者作为研究对象(实验组),选择同期确诊的10例单纯肺结核患者(对照组A组)、10例单纯周围性肺癌患者(对照组B组)完成CT影像学特征对比。结果三组病灶多位于肺上叶尖后段、下叶背段,实验组CT下“分叶征”、“空泡征”、“毛刺征”、“卫星灶”、“钙化影”明显高于对照组A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);在“空洞征”、"胸膜凹陷征"检出率中,实验组>对照A组>对照B组,两两比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论CT诊断肺结核合并肺癌具有较高价值,可获得典型病灶影像学资料,以此为临床后续治疗提供准确依据,减少漏诊与误诊。
简介:目的分析延续护理对肺结核出院患者的影响。方法本次实验研究自2018年9月21日开始,对象为这一期间在我院接受肺结核治疗的患者10例,按照患者入院时间的不同分为接受常规护理的常规组和接受延伸护理的延伸组,每组有患者5例。结果延伸组患者合理饮食率、坚持健康锻炼率、遵医正确用药率、疾病知识掌握率以及定期复诊率均明显高于常规组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。1.2护理方法常规组患者给予常规护理服务,在患者住院期间护理人员应该进行疾病知识宣传教育,并在患者即将出院的前一天进行出院指导,延伸组患者在常规组基础上加用延伸护理,具体的护理内容如下1.2.1患者出院前1天应该由科室值班护士或者是责任护士填写医患交流簿,内容应该包括患者姓名、年龄、家庭住址、联系方式、疾病类型、治疗方法以及出院日期等各项基本信息,保证医护人员可以通过医患交流簿了解和掌握患者的基本情况。1.2.2由具有丰富临床经验、理论知识以及沟通和交流技巧的高年资主管护师担任回访人员,患者出院一周之后进行第一次电话或者是短信回访,之后半年每个月回访两次,半年后每个月回访一次,回访的内容包括患者的睡眠、饮食、锻炼、用药等基本情况,并对患者提出的问题进行耐心和细致的解答,并嘱咐患者按照医嘱服药、坚持健康锻炼,定期到院复查,让患者掌握药物不良反应和自我监测方法,掌握并发症的急救方法。与此同时也要指导患者养成良好的饮食模式,多进食高维生物、高蛋白的清淡且容易消化的食物,尽量空腹服药,如果其肠胃反应较大则可以在餐后用药,并禁止吸烟和饮酒。1.3观察指标对两组患者合理饮食率、坚持健康锻炼率、遵医正确用药率、疾病知识掌握率以及定期复诊率均进行统计,以供实验分析所需。1.4统计学分析本次实验研究中的相关数据均采用SPSS19.0统计学软件完成整理与分析,采用百分比(%)表示计数资料,并运用卡方(X2)完成检验,如果P
简介:摘要目的探究HIV合并肺结核病护理效果。方法收集2016年6月-2017年6月我院收治的HIV合并肺结核病患者46例,随机分为2组,对照组接受常规护理,观察组接受优质综合护理,比较两组护理效果。结果①观察组心理状态(51.3±2.7)分、社会功能(53.7±3.9)分、健康状况(54.3±2.8)分、生活能力(60.1±4.5)分,对照组心理状态(35.2±1.7)分、社会功能(43.2±1.9)分、健康状况(40.1±2.5)分、生活能力(50.1±3.4)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组23例,满意16例,较满意6例,不满意1例,总体满意率95.7%,对照组23例,满意5例,较满意13例,不满意5例,总体满意率78.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HIV合并肺结核病优质综合护理效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的分析肾结核的CT诊断与误诊因素。方法在2013年2月21日至2018年2月21日期间选取130例疑似肾结核患者为实验对象,且均进行CT检查,随后以病理检查为金标准,分析CT诊断的敏感性、特异性、诊断正确率、误诊率、漏诊率。结果从病变位置角度分析,CT诊断对双侧肾结核的诊断正确率为75.00%,对左侧肾结核诊断正确率为97.56%,对右侧肾结核的诊断正确率为97.67%;从疾病分型角度分析,CT诊断对I型诊断正确率为95.24%,对II型诊断正确率为95.65%,对III型诊断正确率为95.45%,对IV型诊断正确率为94.44%,对V型诊断正确率为93.75%。同时CT诊断对肾结核的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.00%、93.33%、6.67%、5.00%。结论对肾结核患者实施CT诊断,能够提高临床诊断正确率,降低误诊率。
简介:目的:评价纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的疗效。方法:选取2015年7月—2017年6月间收治的重症结核性脑膜炎患者60例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予抗结核药物(吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇及左氧氟沙星)标准化抗结核治疗,观察组患者在对照组斟础上加用纳洛酮及醒脑静联用治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和症状复常时间的差异,以及治疗前后脑脊液各指标(蛋白质、氯化物、葡萄糖)水平测得值的变化情况。结果:治疗后观察组患者各症状(恶心呕吐、体温、头痛、抽搐等)复常时间早于治疗前(P〈0.05),脑脊液各指标(蛋白质,葡萄糖、氯化物)水平测得值均优于对照组(P〈0.05),总有效率为96.67%高于对照组为76.67%(P〈0.05)。结论:采用纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎患者的疗效果较为确切,有效改善了脑脊液各指标水平,加快了症状的恢复。