简介:摘要目的探讨胃底腺型腺癌的临床与病理特征。方法纳入2018年1月—2019年8月在南京鼓楼医院确诊为胃底腺型腺癌的患者共12例,其中7例患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscal dissection,ESD)治疗。回顾患者内镜及病理资料,分析胃底腺型腺癌的病灶特征,并对这些患者进行随访。结果胃底腺型腺癌患者临床症状无特异性,且均无幽门螺杆菌感染,10例位于胃上1/3,2例位于胃中1/3。内镜下观察病灶,最主要的特征是病灶褪色(9例),病灶均≤1 cm;内镜下肉眼分型,2例为0-Ⅰ型,9例为0-Ⅱa型,1例为0-Ⅱc型;病灶界限均清晰,病灶表面可见有分支的扩张血管。7例行ESD治疗的患者中5例有黏膜下浸润。免疫组化结果:9例为主细胞型,3例为混合型;11例MUC6阳性,4例MUC5AC阳性,2例MUC2阳性,3例CD10阳性;12例患者均有P53阳性,但9例Ki-67阳性<10%。12例患者平均随访时间11个月,11例存活。结论发生在胃体上部、有褪色改变、表面有分支扩张血管的息肉应警惕胃底腺型腺癌,对于胃底腺型腺癌患者ESD可获得较好的疗效。
简介:摘要宫颈腺癌的相对及实际发病率均逐年升高,宫颈胃型腺癌是人乳头状瘤病毒(HPV)非依赖性腺癌中最常见的类型,认识和掌握此类病变的临床及病理学特征具有重要意义。本文分析和总结了宫颈胃型腺上皮病变的临床病理学特征以及近年来新进展,旨在提高病理医师对此类病变的认识和诊断能力。
简介:摘要目的评价加味温胆汤对痰瘀型高血压患者的影响。方法选取我院于2016年12月~2017年12月收治的痰瘀型高血压患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将64例患者随机分为对照组和观察组2组,对照组32例患者给予降压治疗,观察组32例患者给予加味温胆汤煎剂治疗,评价两组治疗方法对高血压患者的影响。结果治疗前,两组患者的舒张压与收缩压水平比较无统计学差异,P>0.05,经8周治疗后,两组患者的血压水平均有所改善,相比之下观察组患者的舒张压与收缩压水平均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论在西药治疗的基础上应用加味温胆汤,可有效降低痰瘀型高血压患者的血压水平,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广普及。
简介:摘要目的主要分析重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床疗效。方法选取我院重症胆源性梗阻型胰腺炎64例病人,按治疗时间的差异分成早期组以及对照组,其中早期组为患者入院72小时内予以手术治疗,对照组为患者入院72小时以上予以手术治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况分析观察。结果早期组患者的治疗有效率高于对照组,且死亡率与并发症发生率低于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05。结论对于重症胆源性梗阻型胰腺炎疾病的治疗中,相比延期治疗,早期手术治疗治疗效果较好,且死亡率与并发症发生率均较低,因此对此类患者需正确把握手术治疗最佳时间,以增加手术成功率。
简介:摘要目的研究外耳道胆脂瘤的分型及治疗方法,为临床治疗提供理论依据,对临床工作给予指导。方法对本院收治的36例外耳道胆脂瘤患者的病例资料进行分析研究。结果术前所有患者病变以外耳道为中心,外耳道均有不同程度的侵蚀扩大;经专科检查和颞骨CT等辅助检查对病例分期,其中I型患者26例,II型患者6例,III型患者4例;结合辅助检查影像学资料,根据病变范围和程度,对不同阶段的外耳道胆脂瘤采取合适的治疗方法,给予治疗;所有病例随访6个月~3年,无胆脂瘤复发。结论外耳道胆脂瘤可以造成广泛破坏,术前颞骨薄层CT扫描对病例分期及治疗方法的选择有较大帮助。其治疗应根据病变范围、局部感染与否选择合适术式尽早彻底清除病灶。术后患者气导听力多有较大提高。
简介:摘要目的研究淤胆型肝炎采用地塞米松联合熊去氧胆酸治疗的效果。方法选取2015年1月-2016年12月期间于我院诊治的74例淤胆型肝炎患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,每组37例,两组患者均采用保肝、降酶等基础治疗,在基础治疗的基础上,对照组应用地塞米松治疗,实验组联合应用地塞米松及熊去氧胆酸治疗,比较治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率(94.59%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(70.27%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论采用地塞米松联合熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎有效改善了患者的皮肤瘙痒、黄疸等症状,降低了TBiL、ALT水平,值得临床推广
简介:摘要目的探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张2型(gastroesophageal varices type 2,GOV2)与孤立性胃静脉曲张1型(isolated gastric varices type 1,IGV1)患者在临床特征、影像学表现的差异。方法回顾性纳入2013年10月—2021年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的肝硬化合并胃底静脉曲张患者,收集并分析其临床及影像学资料。结果共纳入患者210例,其中139例GOV2型,71例IGV1型。血常规结果显示患者中位血红蛋白降低,其中GOV2组较IGV1组更显著(91.00 g/L比112.00 g/L,P<0.05),GOV2组较IGV1组肝硬化门静脉高压性胃病发生率高[20.14%(28/139)比5.63%(4/71),P<0.05];而消化性溃疡发生率低[12.23%(17/139)比38.03%(27/71),P<0.05]。GOV2组门静脉主干中位直径大于IGV1组(15.09 mm比12.85 mm,P<0.05),胃底曲张静脉中位体积显著小于IGV1组(2.14 mL比10.00 mL,P<0.05)。GOV2组流入血管胃左静脉的构成比例高于IGV1组[98.43%(125/127)比77.78%(42/54),P<0.05]且胃左静脉中位直径较IGV1组更大(5.58 mm比4.53 mm,P<0.05);流出血管主要包括胃肾分流、脾肾分流,GOV2组与IGV1组相比,胃肾分流发生率[27.56%(35/127)比66.67%(36/54),P<0.05]与脾肾分流发生率[12.60%(16/127)比25.93%(14/54),P<0.05]均较低,而附脐静脉开放[38.58%(49/127)比12.96%(7/54),P<0.05]与腹膜后侧枝分流[30.71%(39/127)比11.11%(6/54),P<0.05]相对多见。结论肝硬化合并GOV2型与IGV1型患者在临床特征和影像学表现方面存在显著异质性。充分认识和理解两型患者间差异,可为临床采取适宜的治疗措施提供依据,有益于改善患者预后。
简介:摘要目的观察中药疏肝健脾和胃法治疗肝气犯胃型慢性胃炎的临床疗效;方法将40例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组20例应用疏肝健脾和胃法治疗,对照组20例应用三九胃泰胶囊治疗,治疗2个月为1个疗程。结果治疗组总有效率为95%,疗效优于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃镜改善总有效率为90%%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,且无不良反应。