简介：摘要目的探讨氨甲环酸在创伤骨折中的应用，评估氨甲环酸对股骨粗隆间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)围手术期失血量的影响，尤其是对于术后隐性失血的临床效果。方法2016年1月至2018年12月郑州市骨科医院收治的90例股骨粗隆间骨折随机分为3组：氨甲环酸静脉滴注组(A组)，静脉滴注联合局部用药组(B组)和对照组(C组)，每组30例。氨甲环酸组手术开始前15 min按照100 ml生理盐水＋20 mg/kg快速静脉滴注，静脉滴注联合局部用药组在手术开始前15 min按照100 ml生理盐水＋20 mg/kg快速静脉滴注，切口关闭后由引流管逆行灌入2%氨甲环酸2 g＋18 ml生理盐水，对照组予以等量100 ml生理盐水滴注＋20 ml生理盐水灌入。记录术前血红蛋白和动态监测术后1、2、3 d血红蛋白及变化，术后1周、4周复查双下肢深静脉彩超，观察深静脉血栓形成(DVT)发生情况。多组间整体比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法，计数资料采用率比较，组间比较采用χ2，以P<0.05为差异有统计学意义。结果氨甲环酸静脉滴注组围手术期总失血量、显性失血量、隐形失血量及输血量分别为(898.32±224.32)、(155.38±18.26)、(742.94±212.48)、(294.39±62.36) ml；氨甲环酸联合局部用药组围手术期总失血量、显性失血量、隐形失血量及输血量分别为(924.49±238.63)、(159.41±16.72)、(765.08±204.35)、(282.72±59.82) ml；对照组围手术期总失血量、显性失血量、隐形失血量及输血量分别为(1 221.20±249.38)、(158.82±16.34)、(1 062.38±238.74)、(404.28±71.92) ml。氨甲环酸静脉滴注组、静脉滴注联合局部用药和对照组围手术期失血量、隐性失血量比较差异有统计学意义(t＝7.276、20.880、18.580、27.350、19.720、31.280，P<0.05)；但氨甲环酸静脉滴注组、静脉滴注联合局部用药组围手术期失血量、隐性失血量比较差异无统计学意义(t＝34.180、29.820、19.820，P>0.05)，氨甲环酸静脉滴注组、静脉滴注联合局部用药组和对照组显性失血量两两比较差异无统计学意义(t＝29.140、31.300、29.130，P>0.05)。3组患者术后1周、4周经行双下肢深静脉彩超检查，均未出现双下肢深静脉血栓发生，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸在减少股骨粗隆间骨折术后隐性失血方面效果显著，且不增加静脉血栓形成风险。

简介：摘要目的对比分析后路微创重建钢板与3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗老年骨质疏松性骨盆后环骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2018年6月解放军中部战区总医院收治的75例老年骨盆后环骨折患者临床资料，其中男32例，女43例；年龄60～83岁，平均67.7岁。钢板组24例，采用后路微创重建钢板内固定治疗；导航组51例，采用3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、X线暴露时间及术后并发症发生率，同时比较两组术后视觉模拟评分(VAS)，术后应用Matta放射学标准评估骨折复位质量，末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能。结果患者均获随访6～24个月，平均13.5个月。钢板组手术时间、术中出血量及X线暴露时间分别为(126.1±20.6)min、(251.6±50.8)ml、(15.7±4.4)s，导航组分别为(49.7±17.5)min、(22.8±5.1)ml、(112.8±8.8)s(P均<0.05)。术后并发症发生率钢板组(4%)与导航组(4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、1周、1个月导航组VAS[(3.3±0.7)分、(3.2±0.7)分、(2.4±0.6)分]明显优于钢板组[(7.2±0.7)分、(6.2±0.8)分、(4.5±0.7)分](P均<0.05)，而术后3个月、1年，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后Matta放射学标准评估：钢板组优14例，良8例，可2例，优良率为92%；导航组优25例，良17例，可9例，优良率为82%(P>0.05)。末次随访时Majeed功能评分：钢板组优15例，良8例，可1例，优良率为96%；导航组优35例，良13例，可3例，优良率为94%(P>0.05)。结论对于老年骨质疏松性骨盆后环骨折，3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗较后路微创重建钢板内固定具有手术时间短、术中出血量少、X线暴露时间短、术后疼痛减轻等优势，更值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】：目的：探讨炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）合并不孕症的临床治疗效果。方法：于2017年1月~2019年1月，选择我院生殖科就诊的80例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象，患者被随机分为2组各40例（按照随机数字表法）。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片，观察组给予炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍，比较两组的总有效率、排卵率、子宫内膜厚度、性激素指标、血脂指标、生活质量评分。结果：总有效率、排卵率在观察组中分别为90.00%、95.00%，均高于对照组70.00%、80.00%（P

简介：摘要目的探讨乳腺癌易感基因1(BRCA1)相关的环结构域蛋白1(BARD1)基因多态性与肾母细胞瘤易感性的关系。方法选取确诊为肾母细胞瘤的患者108例作为观察组，选取同期体检中心健康儿童300例为对照组。两组性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。测定两组BARD1基因上rs7585356、rs6435862和rs3768716位点的基因多态性，并分析其与儿童肾母细胞瘤易感性的相关性。采用χ2检验比较病例和对照之间人口统计学变量和基因型分布的差异。采用非条件Logistic回归计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果调整性别和年龄后，在rs7585356位点上，与野生纯合子基因型GG比较，突变纯合子AA显著增加肾母细胞瘤的发生风险[OR(95%CI)：2.04(1.09～2.93)]。遗传风险评分(GRS)1～3分组人群发生肾母细胞瘤的风险是0分组的1.94倍(95%CI：1.11～3.34)，4～6组人群发生肾母细胞瘤的风险是0分组的2.64倍(95%CI：1.23～5.62)。结论BARD1基因多态性可增加儿童肾母细胞瘤的发生风险。

简介：[ 摘要 ] 目的 从宫颈软化率及术中视觉模拟评分法（ VAS ）评分方面探讨戊酸雌二醇片联合米索前列醇预处理对绝经期取环妇女影响。 方法 选 取我院绝经期取环 妇女 60 例（ 201 7 年 4 月～ 2019 年 4 月），简单随机化分组，各 30 例。对照组给予米索前列醇，实验组给予米索前列醇 + 戊酸雌二醇片预处理 。观察两组术中出血量、术中 VAS 评分、手术时间、宫颈软化率、取环成功率。 结果 实验组术中 VAS 评分低于对照组， 出血量少于对照组， 手术时间短于对照组（ P＜ 0.05）；实验组宫颈软化率为 93.33 % ，高于对照组 70.00% （ P＜ 0.05）； 实验组取环成功率为 96.67% ，高于对照组 73.33% （ P＜ 0.05）。 结论 绝经期取环妇女采取戊酸雌二醇片联合米索前列醇预处理，可软化宫颈，减少出血量，降低术中 VAS 评分，提高取环成功率。

简介：【 摘要】 ：目的 分析 子宫内膜异位症患者应用 醋酸亮丙瑞林微球与 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效。方法 选择我院 2018 年 9 月 - 2019 年 11 月收治的 76 例 子宫内膜异位症患者作 为本次的研究对象 ，按照 随机数字表法将其 分为相同例数的两组：治疗 组（ n=38 ）、 对照组（ n=38 ）。 对照组患者应用 炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗 组患者联合应用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较 两组患者的 临床治疗效果，在治疗前后检测并比较两组 促卵泡生成激素 (FSH) 、促黄体生成激素 (LH) 及雌二醇 (E2) 水平 。结果 治疗组患者的临床总有效率较对照组患者的比较，显著提高（ 92.11% VS 76.32% ），差异有显著性（ P<0.05 ）。治疗前，两组患者 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平之间比较，差异无显著性（ P > 0.05 ）。治疗后治疗组患者的 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平较对照组明显降低，差异有显著性（ P < 0.05 ）。 结论 子宫内膜异位症患者采用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效显著 ，患者性激素水平得到显著改善，值得临床上进行大力推广 。

简介：【摘要】目的 对比针对Ⅲ度痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎切除术后的临床疗效。方法 选取2017年9月至2020年9月，我院收治的Ⅲ度痔患者50例，将患者统一编号后，按照随机数字表法将这50例患者均分为常规组和实验组，分别给予传统外剥内扎切除手术治疗和吻合器痔上黏膜环切手术治疗，各

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 子宫内膜异位症患者应用 醋酸亮丙瑞林微球与 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效。方法 选择我院 2018 年 4 月 - 2019 年 3 月收治的 76 例 子宫内膜异位症患者作 为本次的研究对象 ，按照 随机数字表法将其 分为相同例数的两组：治疗 组（ n=38 ）、 对照组（ n=38 ）。 对照组患者应用 炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗 组患者联合应用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较 两组患者的 临床治疗效果，在治疗前后检测并比较两组 促卵泡生成激素 (FSH) 、促黄体生成激素 (LH) 及雌二醇 (E2) 水平 。结果 治疗组患者的临床总有效率较对照组患者的比较，显著提高（ 92.11% VS 76.32% ），差异有显著性（ P<0.05 ）。治疗前，两组患者 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平之间比较，差异无显著性（ P > 0.05 ）。治疗后治疗组患者的 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平较对照组明显降低，差异有显著性（ P < 0.05 ）。 结论 子宫内膜异位症患者采用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效显著 ，患者性激素水平得到显著改善，具有在临床上进行大力推广及应用的价值 。

简介：摘要目的探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398联合光动力疗法(PDT)对人胆管癌细胞QBC939凋亡的影响及其作用机制。方法将QBC939进行体外培养，人胆管癌QBC939细胞来源于上海中科院细胞库，采用随机化分组法进行分组，培养72 h后进行细胞计数盒-8(CCK-8)实验。实验分为4组，即单纯NS-398组、单纯PDT组、联合实验组和空白对照组，分别将0、25、50、100、200 μmol/L浓度的NS-398和0、2、4、6、8、10 mg/L浓度的血卟啉衍生物(HPD)在0、5、10、15 J/cm2的光照强度作用下，分别依次联合作用于QBC939细胞；运用CCK-8法检测各组的细胞生长抑制率(R)；采用流式细胞法检测QBC939细胞的凋亡率(A)；应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测QBC939细胞中COX-2和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的基因表达情况；采用免疫细胞化学链霉亲和素-过氧化物酶结合物(SP)法测定QBC939细胞质中COX-2和VEGF-C的蛋白表达情况；应用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定QBC939细胞上清中COX-2和VEGF-C的蛋白分泌情况，组间比较进行单因素方差分析。结果NS-398和PDT两种措施在体外均能单独抑制QBC939细胞生长，当NS-398浓度为50 μmol/L，HPD浓度为8 mg/L、光照强度为5 J/cm2联合作用后，R可达95%，联合实验组与单纯NS-398组、单纯PDT组和空白对照组比较差异均有统计学意义，继续上调两者的强度，R变化不明显；流式细胞实验中联合实验组A为(55.19±1.14)%，与空白对照组(5.57±1.21)%、单纯NS-398组(19.55±1.06)%和单纯PDT组(18.62±1.18)%比较差异均有统计学意义(F＝6 153.000，P<0.05)；荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)结果可见COX-2在联合实验组(0.21±0.02)中表达量明显低于空白对照组(1.00±0.00)、单纯NS-398组(0.32±0.03)和单纯PDT组(0.35±0.02)，差异均有统计学意义(F＝8 446.182，P<0.05)，VEGF-C在联合实验组(0.23±0.01)中表达量明显低于空白对照组(1.00±0.00)、单纯NS-398组(0.36±0.02)和单纯PDT组(0.38±0.03)，差异均有统计学意义(F＝8 571.895，P<0.05)；SP免疫细胞化学结果表明COX-2在联合实验组[(4.96±0.42)%中]表达量明显低于空白对照组[(55.12±0.87)%]、单纯NS-398组[(21.26±0.49)%]和单纯PDT组[(25.83±0.45)%]，差异均有统计学意义(F＝28 134.564，P<0.05)，VEGF-C在联合实验组[(20.65±1.02)%]中表达量明显低于空白对照组[(67.51±1.48)%]、单纯NS-398组[(30.54±1.31)%]和单纯PDT组[(32.12±1.25)%]，差异均有统计学意义(F＝3 739.623，P<0.05)；ELISA可见COX-2在联合实验组[(26.58±0.27) μg/L]中表达量明显低于空白对照组[(35.14±0.22) μg/L]、单纯NS-398组[(30.29±0.31) μg/L]和单纯PDT组[(31.67±0.13) μg/L]，差异均有统计学意义(F＝2 972.978，P<0.05)，VEGF-C在联合实验组[(1.36±0.02) μg/L]中表达量明显低于空白对照组[(1.69±0.03) μg/L]、单纯NS-398组[(1.45±0.03) μg/L]和单纯PDT组[(1.47±0.04) μg/L]，差异均有统计学意义(F＝420.490，P<0.05)。结论NS-398和PDT两种措施联合可显著抑制QBC939细胞生长，促进细胞早期凋亡，其对QBC939细胞生长的抑制作用可能是通过抑制COX-2和VEGF-C的表达，进而促进细胞早期凋亡实现的。

简介：【摘要】目的：探讨环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效及血清PLA2R、25（OH）D3、NGAL水平。方法：选取我院2018年3月-2020年5月时期内收治的膜性肾病患者共80例，以抽签法纳入A组（40例）和B组（40例）。A组使用环磷酰胺治疗，B组使用环磷酰胺联合小剂量激素治疗，比较患者总有效率、血清PLA2R、25（OH）D3、NGAL水平。结果：和A组相比，B组总有效率较高，血清PLA2R、NGAL水平较低，25（OH）D3水平较高，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对膜性肾病患者，环磷酰胺联合小剂量激素治疗模式，不仅可提高患者整体治疗效果，还可改善血清水平，可推广。

简介：【摘要】目的：对单侧原发性腹股沟斜疝患者分别应用疝环充填式手术及腹腔镜手术，分析其应用价值。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的58例单侧原发性腹股沟斜疝患者，将其分为两组。对照组29例，采取疝环充填式手术；观察组29例，采取腹腔镜手术。结果：观察组患者的手术时间长于对照组，但出血量少于对照组，住院时间短于对照组，且术后疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05），且术后异物感、神经感觉异常发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术的出血量更少，疼痛感更轻，术后恢复更快，异物感、神经感觉异常更少，具有一定优势。

简介：摘要目的探讨桃红四物汤加减联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效及对患者性激素水平和氧化应激指标的影响。方法选择义乌市中医医院2017年1月至2019年12月收治的黄褐斑患者96例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予氨甲环酸治疗，观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。两组疗程均为12周。比较两组临床疗效，治疗前后黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分、性激素及氧化应激水平变化，不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率[91.67%(44/48)]高于对照组[68.75%(33/48)](χ2＝7.940，P<0.05)；观察组治疗后MASI评分[(8.64±1.27)分]低于对照组[(17.93±2.53)分](t＝22.736，P<0.05)；观察组治疗后血清雌二醇[(19.83±4.21)ng/L]、黄体生成素(LH)[(3.79±0.68)mU/L]和卵泡刺激素(FSH)[(5.23±1.76)mU/L]均低于对照组[(43.79±4.69)ng/L、(5.81±1.07)mU/L、(10.64±2.60)mU/L](t＝26.339、11.039、11.938，均P<0.05)；观察组治疗后血清丙二醛[(3.67±0.40)μmol/L]低于对照组[(4.52±0.32)μmol/L]，而超氧化物歧化酶[(78.84±5.67)IU/L]高于对照组[(60.65±5.29)IU/L](t＝11.496、16.252，均P<0.05)。结论桃红四物汤加减联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效良好，可改善患者性激素和氧化应激水平，且无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨含呋喃唑酮、四环素的四联疗法在补救根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)治疗中辅助应用不同疗程双歧杆菌四联活菌片对根除率及不良反应的影响。方法选取2016年12月至2019年5月于华北理工大学附属开滦总医院消化内科门诊就诊患者348例进行前瞻性研究，均为初次根除Hp失败的慢性胃炎患者，利用Excel随机分组方法分为A、B、C组，A组(116例)给予14 d艾普拉唑、果胶铋、呋喃唑酮、四环素方案治疗；B组(116例)在A组方案基础上同时服用14d双歧杆菌四联活菌片；C组(116例)在A组方案治疗第二周开始同时服用7 d双歧杆菌四联活菌片。根除治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验，比较3组的Hp根除率及不良反应发生率。结果3组按意向性治疗分析根除率分别为80.2%、84.5%和82.3%，按符合方案分析根除率分别为88.6%、90.7%和89.7%，3组两种分析方法比较，差异均无统计学意义(按意向性治疗分析：χ2＝0.755 P＝0.685，按符合方案分析：χ2＝0.271 P＝0.873)；3组不良反应发生率分别为16.4%、6.3%和7.3%，差异有统计学意义(χ2＝7.561，P＝0.023)，且B组显著低于A组(χ2 ＝5.570, P＝0.017)，差异有统计学意义，但C组与A组比较差异无统计学意义(χ2 ＝4.362, P＝0.037)。结论14 d双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮、四环素的四联疗法补救根除Hp可以显著降低不良反应，但双歧杆菌四联活菌片不能显著提高Hp根除率。

简介：摘要目的观察胃复春联合替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将2017年6月至2018年6月在余姚市妇幼保健院就诊且符合纳入标准的CAG患者118例，依据随机单盲法将其分为联合治疗组和西药组各59例。两组患者在常规治疗的基础上，联合治疗组给予胃复春和替普瑞酮联合口服治疗，西药组给予口服替普瑞酮治疗；治疗2个疗程后，观察比较两组临床症状改善情况、胃镜下疗效及患者血清NF-κB、COX-2、IL-8水平的变化情况。结果经过2个疗程的治疗后，共脱落4例患者，其中联合治疗组、西药组各2例。联合治疗组患者在充血(85.42%)、水肿(86.00%)、糜烂(80.77%)、胆汁反流(41.18%)方面的改善情况均明显优于西药组[充血(66.67%)、水肿(68.63%)、糜烂(52.17%)、胆汁反流(35.29%)](χ2＝5.763、6.421、8.976、0.001，均P<0.05)；两组患者胃镜下观察积分[联合治疗组(1.98±0.65)分、西药组(2.03±0.57)分]均比治疗前[联合治疗组(0.92±0.47)分、西药组(1.19±0.46)分]显著改善(t＝6.127、5.764，均P<0.05)，联合治疗组的积分差高于西药组(t＝5.413，P<0.05)；联合治疗组症状积分：上腹疼痛(2.89±1.45)分、嗳气(2.62±1.38)分、反酸(2.34±0.87)分、恶心呕吐(3.06±1.67)分，均明显优于西药组[上腹疼痛(3.98±1.58)分、嗳气(3.72±0.93)分、反酸(4.16±1.26)分、恶心呕吐(4.92±1.15)分](t＝8.142、6.199、0.786、9.462，均P<0.05)。联合治疗组NF-κB(8.94±2.01)ng/mL、COX-2(11.84±3.27)ng/mL及IL-8(28.32±6.85)pg/mL水平在治疗后明显降低，且差异均有统计学意义(t＝9.643、8.096、5.718，均P<0.05)。结论胃复春可明显改善患者胃镜下胃黏膜充血、水肿、糜烂情况，有效抑制胃黏膜萎缩，与替普瑞酮联合应用治疗CAG疗效确切，这可能与其调节血清NF-κB、COX-2及IL-8的水平相关。

简介：摘要目的探讨环氧合酶2(COX-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月长兴县人民医院收治的绝经后女性患者160例，根据疾病不同分为子宫内膜息肉组(83例)、卵巢切除组(42例)、正常绝经组(35例)。对三组的COX-2、ER、PR水平进行检测。比较三组COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、分析COX-2、ER、PR与子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。结果子宫内膜息肉组中COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的阳性表达率(16.9%、30.1%)高于正常绝经组(0.0%、11.4%)、卵巢切除组(4.8%、7.1%)(χ2＝4.568、5.806，均P<0.05)；三组ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况差异均无统计学意义(χ2＝1.333、1.412，均P>0.05)；子宫内膜息肉组PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达低于正常绝经组、卵巢切除组(χ2＝4.890、5.022，均P<0.05)；COX-2与子宫内膜息肉恶变率增高呈正相关(r＝4.335，P<0.05)，PR与子宫内膜息肉恶变率增高呈负相关(r＝-4.256，P<0.05)，ER与子宫内膜息肉恶变率增高无明显相关性(r＝1.203，P>0.05)。结论COX-2、PR与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高有明显的关系，而ER无明显相关，因此，对患者的COX-2、PR水平进行检测，有利于为临床相关治疗提供一定的科学依据。

简介：【摘要】目的：探讨单侧非骨水泥全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸的止血效果及对下肢静脉血栓等并发症的影响。方法：选取 2018年 8月至 2020年 2月在我院进行单侧非骨水泥全髋关节置换术的患者 90例为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组与观察组，每组各 45例，参照组注射生理盐水，观察组注射氨甲环酸。观察两组患者术后凝血功能以及并发症等相关情况。 结果：两组患者术前HB、 PCV水平无显著差异；观察组术后 HB、 PCV水平显著高于参照组（ P＜ 0.05）；研究组患者 术后可见失血量、术后隐形失血量均显著低于参照组患者（

简介：摘要目的探讨硫氧环蛋白过氧化物酶-2（Prx-2）过表达对转化生长因子β1 （TGF-β1）诱导的人胚肺成纤维细胞增殖及胶原合成的影响。方法将人胚肺成纤维细胞随机分为对照组（DMEM培养液）、TGF-β1组（5 μg/L TGF-β1）、阴性对照组（5 μg/L TGF-β1+慢病毒空载体）、Prx-2组（5 μg/L TGF-β1+慢病毒Prx-2过表达载体）。采用MTT法检测各组细胞增殖情况，免疫荧光法检测8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）含量用以反映活性氧（ROS）水平，Western blot检测磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、p-P38、I和III型胶原蛋白及Prx-2水平。用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以±s表示，组间比较采用分差分析，两两比较用LSD-t检验。结果慢病毒成功转染，Prx-2组Prx-2蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，TGF-β1组细胞增殖能力明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；与TGF-β1组比较，Prx-2组细胞增殖能力明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，TGF-β1组细胞8-OHdG、p-JNK、p-P38及I、III型胶原蛋白水平均明显增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与TGF-β1组比较，Prx-2组8-OHdG、p-JNK、p-P38及I、III型胶原蛋白水平均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与TGF-β1组比较，阴性对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Prx-2过表达可能通过抑制ROS和JNK、P38通路激活，抑制TGF-β1促成纤维细胞增殖和胶原合成的作用。

简介：摘要目的通过研究RA-成纤维样滑膜细胞（FLS）中IL-6介导的NF-κB受体活化因子配体（RANKL）表达情况及其所经的信号通路，阐明甲氨蝶呤联合环磷酰胺抑制RA骨侵蚀的协同作用机制。方法采集6例活动期RA患者的膝关节滑膜组织，建立RA-FLS的体外培养体系，给予IL-6/sIL-6R及药物干预，分为空白对照组、IL-6/sIL-6R组、环磷酰胺组、甲氨蝶呤组、甲氨蝶呤+环磷酰胺组，通过实时荧光定量PCR（qPCR）、蛋白质印迹法、基于细胞的ELISA等方法检测各组RANKL及信号转导与转录激活因子3（STAT3）、磷酸化（p）-STAT3的表达水平，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验或Dunnett's T3检验，2药干预的交互作用采用2×2析因设计的方差分析。结果①各组RANKL的mRNA及蛋白水平差异有统计学意义（F=26.246，P<0.01；F=4.565，P=0.023），IL-6/sIL-6R组的RANKL mRNA（2.14±0.40）及蛋白水平（2.33±0.39）最高，甲氨蝶呤+环磷酰胺组的RANKL mRNA（0.10±0.08）及蛋白水平（0.75±0.21）最低；②各组的p-STAT3水平差异有统计学意义（F=18.151，P<0.01），IL-6/sIL-6R组的p-STAT3水平（0.328±0.073）最高，甲氨蝶呤+环磷酰胺组的p-STAT3水平（0.178±0.022）最低，各组的STAT3水平差异无统计学意义（F=3.173，P=0.051）；③甲氨蝶呤联合环磷酰胺对RANKL mRNA及蛋白表达的影响有交互作用（F=33.932，P<0.01；F=16.265，P<0.01），对p-STAT3表达的影响有交互作用（F=16.477，P=0.001），而对STAT3表达的影响无交互作用（F=0.471，P=0.500）。结论IL-6经Janus蛋白酪氨酸激酶2（JAK2）/STAT3信号通路上调RA-FLS中的RANKL表达，甲氨蝶呤联合环磷酰胺通过抑制STAT3的磷酸化而下调RANKL的表达，且两药联合具有协同效应。

简介：【摘要】目的 分析环磷酰胺结合人免疫球蛋白在系统性红斑狼疮治疗中的应用效果及其对血清单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）与白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法 随机抽选本院接收的58例系统性红斑狼疮患者，选取时间为2018年1月-2019年12月接收，分组依据随机数字表法，对照组（29例）采取环磷酰胺结合强的松治疗，观察组（29例）接受人免疫球蛋白、环磷酰胺结合强的松治疗，比较临床治疗效果。结果 治疗总有效率方面，对照组是72.41%，观察组是93.10%，观察组更高，与对照组相比，差异显著（P0.05）；治疗后，观察组较对照组低，差异显著（P