简介:目的探讨股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧下肢手术患者血流动力学的影响.方法将80例老年单侧下肢手术患者随机分为2组,各40例.对照组采用蛛网膜下腔麻醉,观察组行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉.比较2组麻醉前、麻醉30min后患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及麻醉效果.结果麻醉后2组HR、SBP、DBP均有下降,对照组SBP、DBP下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HR指标和麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05).结论老年单侧下肢手术患者采用蛛网膜下腔麻醉与股神经联合坐骨神经阻滞麻醉效果相当,后者对患者血流动力学影响较小.
简介:目的总结6例经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床资料,术中采取后入路隧道式分离盆神经从、神经血管束的新方法,探讨该法对患者术后尿控功能的影响.方法2015年3月至2016年9月,阳江市阳东区人民医院6例局限性前列腺癌患者术前临床分期均低于T2c期,平均PSA12.3ng/ml,均行了筋膜内前列腺癌根治术.在前列腺与直肠间分离出间隙后,提起前列腺及精囊,隧道式分离前列腺两侧盆神经丛、神经血管束间隙,在游离的前列腺与直肠间隙填满纱块;转前入路切开膀胱颈部并切穿后壁,见预填纱块.前列腺两侧神经血管束,前面与背面均形成隧道,与盆腔及直肠间悬吊组织已松解,神经血管束由管状组织变成状,塑料夹钳夹后剪断至前列腺尖部,"八"字型保护好神经血管束.结果患者术中出血量100~600ml,平均360ml,术后21d拔除导尿管.术后住院天数22~30d,平均26d.术后病理切缘均阴性,为前列腺内癌变.术后4周平均血清PSA0.5ng/ml.随访1~16个月,平均随访7个月.所有患者术后拔尿管1周尿控全部得以恢复,尿垫使用量≤1块/d.结论肿瘤分期较早的患者,后入路结合前入路钝锐性分离盆神经从、神经血管束,孤立组织使团块状变成薄片状组织,保留更多神经及良性筋膜组织,筋膜内切除前列腺可提高患者术后尿控功能.
简介:摘要目的探析显微神经外科联合神经介入治疗应用在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SASH)中的临床效果。方法将2014年5月至2017年1月期间我院通过诊断后确诊为SASH患者70例纳为参研的样本,遵循随机数字表法均分成常规组与实验组,前者实施常规治疗;后者实施神经介入+显微神经外科治疗。经统计学分析比较两组并发症及预后的优劣。结果实验组预后良好率与常规组相比明显要高,并发症5.7%明显低于常规组31.4%,P<0.05,各组间数据比较后差异性明显,有统计学意义。结论临床治疗SASH时给予神经介入结合显微神经外科治疗的效果确切,安全性高,预后良好。
简介:摘要目的探讨抗生素在呼吸内科临床中应用价值。方法回顾性分析2016年-2017年间在本院呼吸内科收治的94例呼吸内科住院患者作为研究对象,分析其抗生素使用情况。阿莫西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、依替米星和左氧氟沙星药物依次为抗生素运用的前4位,其中阿莫西林钠舒巴坦钠药物存在不合理使用情况,其他药物均不存在不合理使用情况。一联用药56例,占59.57%;二联用药38例,占40.43%;无三联或四联用药。结论在呼吸内科治疗中抗生素发挥着非常重要的治疗作用,其临床应用价值显著。合理使用抗生素是需要临床医护人员关注的,特别是要预防抗生素药物滥用情况的出现。
简介:目的明确慢性胃炎恶性转化过程中证候、证素演变规律。方法采用多中心、大样本横断面研究方法,收集慢性胃炎患者四诊信息,联合应用有监督及无监督统计学方法,对恶性转化过程中非萎缩性胃炎(CNAG)、萎缩性胃炎(CAG)见腺体减少、CAG见肠上皮化生、CAG见上皮内瘤变、原发性胃癌5个阶段的证候、证素进行判定及统计分析。结果本研究共收集1000例慢性胃炎患者;在慢性胃炎恶性转化过程中,整体存在"虚实夹杂、由实至虚"的证候演变规律,而在CAG阶段,呈现从虚实夹杂实证偏多,到虚实夹杂虚证偏多,再到虚实夹杂实证偏多的证候演变趋势;结合证候要素的变化,气滞、热、湿、阴虚、气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰均贯穿从CNAG到原发性胃癌发展始终,且随着疾病的进展,呈现气滞、热(实)→气滞、气虚→阳虚、气虚→气滞、热(虚)→血瘀、气虚的变化趋势。结论慢性胃炎恶性转化过程中具有虚实转化的证候、证素演变过程,其关键病理阶段为肠上皮化生,在临床进行有效的干预,实现既病防变,是阻断、逆转慢性胃炎恶性转化过程的可行途径。
简介:摘要目的分析药学干预对抗生素临床合理的影响,探究药学干预方法,为抗生素临床合理应用提供依据。方法随机抽取2015年6月—2016年6月期间本院收治的100例门诊患者,作为观察对象,根据是否进行药学干预分成两组,在对抗生素应用上,观察组进行药学干预,对照组未进行药学干预,对比两组抗生素使用情况,并对比两组抗生素费用花费情况。结果观察组使用抗生素所占比率46.00%低于对照组70.00%(P<0.05);观察组不合理使用抗生素所占比率4.00%低于对照组14.00%,组间对比有统计学意义,具有可比性(P<0.05);观察组抗生素费用明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论药学干预对抗生素临床合理应用有很大的影响,可改善抗生素滥用情况,降低患者治疗费用。
简介:摘要现如今,在各种疾病的医治过程中,抗生素药物的运用非常广泛。在细菌感染与传染病发散的管控过程中,抗生素药物往往能够起到极为关键的效用。然而在使用抗生素后,也可能会导致人体出现不良反应。在实际用药过程中,药物的不良反应较为普遍,这不仅暴露出药物的副作用,还涵盖药物所具备的毒性、特异性反应与过敏反应等。通过调查发现,抗生素的运用挽救了非常多的生命,但是在应用过程中也会激发一系列不良反应,其后果极为严重—在用药后数秒至数小时甚至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。这些不良反应通常包含有血管神经性水肿、固定型药疹以及过敏性休克等等,如果情况比较紧急甚至可能会致使患者死亡,故非常有必要注重抗生素药物的合理运用,这样能在很大程度上减少不良反应的出现率。
简介:目的总结侵袭性肺部真菌感染患者中医证素特点。方法收集北京中医药大学东直门医院2012年1月1日至2013年12月31日符合侵袭性肺部真菌感染临床诊断住院患者进行回顾性调查,选取其中病例记录全面详实、能完整体现患者整体状态、符合纳入标准者共175例,统计分析患者侵袭性肺部真菌感染前后及感染不同真菌菌属后证素变化,总结中医证素特点。结果(1)侵袭性肺部真菌感染病人病位证素涉及广泛,主要在肺、脾、胃、肾等。(2)病性虚实夹杂,以虚为主,证素在痰、湿、热、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀等。(3)白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌在病位证素脾、胃、肾及病性证素湿、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀上均存在统计学差异(P〈0.05)。结论侵袭性肺部真菌感染患者有其中医证素特点,值得进一步挖掘,同时也应加强对不同真菌菌属相应特点的研究,更好的服务临床。