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简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群的影响。方法前瞻性队列研究。以2018年1至8月在浙江大学医学院附属儿童医院因腹痛、腹胀、呕吐等症状就诊并经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的23例患儿为研究对象，根据有无Hp感染分为Hp阳性溃疡组和Hp阴性溃疡组。提取十二指肠球部黏膜DNA，行高通量测序分析。比较分析两组样品α多样性差异、β多样性差异及其在各分类水平丰度变化情况，利用PICRUSt软件预测微生物功能。组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。结果23例十二指肠溃疡患儿中Hp阳性溃疡组15例［年龄（11.2±3.3）岁，男11例、女4例］、Hp阴性溃疡组8例［年龄（10.1±4.4）岁，男6例、女2例］。Hp阳性溃疡组螺杆菌属丰度明显高于Hp阴性溃疡组［0.551%（0.258%，5.368%）比0.143%（0.039%，0.762%），Z=2.00，P=0.045］，而梭状杆菌属、链球菌属及丛毛单胞菌科的一个未分类菌属丰度均明显低于Hp阴性溃疡组［0.010%（0.001%，0.031%）比0.049%（0.011%，0.310%），Z=-2.24，P=0.025；0.031%（0.015%，0.092%）比0.118%（0.046%，0.410%），Z=-2.10，P=0.036；0.046%（0.036%，0.062%）比0.110%（0.045%，0.176%），Z=-2.01，P=0.045］。线性判别效应值显示在属水平Hp阳性溃疡组十二指肠球部黏膜菌群只有螺杆菌属显著富集［线性判别分析（LDA）=4.89，P=0.045］，而Hp阴性溃疡组链球菌属及梭状杆菌属显著富集（LDA=3.28、3.11，P=0.036、0.025）。PICRUSt菌群功能预测分析发现，Hp阳性溃疡组球部黏膜菌群氧化磷酸化、疾病相关通路（肿瘤、肾细胞癌、阿米巴病及1型糖尿病）等多个通路的表达均明显高于Hp阴性溃疡组（均P<0.05），而能量代谢、磷酸转移酶系统等通路表达均明显低于Hp阴性溃疡组（均P<0.05）。结论Hp感染十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群发生了改变，主要是螺杆菌属丰度显著升高，而梭状杆菌属、链球菌属丰度下降，并可能通过改变特定的代谢通路改变了共生菌群的生物功能。

简介：目的评价腹腔镜辅助十二指肠缝合吻合术治疗小儿先天性十二指肠梗阻的效果。方法2003年2月～2008年7月,采用腹腔镜十二指肠缝合吻合术治疗13例先天性十二指肠梗阻,年龄2天～12岁（新生儿7例,婴幼儿3例,少儿3例）。十二指肠闭锁或狭窄7例,环状胰腺2例,肠系膜上动脉综合征（superiormesentericarterysyndrome,SMAS）3例,十二指肠前门静脉1例。结果除1例十二指肠前门静脉在小切口辅助下进行十二指肠空肠吻合术外,5例十二指肠隔膜在腹腔镜下纵行切开其前壁切除隔膜后完成横行吻合术,2例十二指肠闭锁和2例环状胰腺成功在腹腔镜下行十二指肠菱形吻合术,3例SMAS在腹腔镜下行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术。手术时间（97.0±18.2）min（75～180min）,无手术并发症出现。术后2～5d开始进食,7～9d恢复正常饮食。出院前上消化道造影检查吻合口通畅。11例获随访6个月～4年,其中8例随访〉1年,生长发育良好。结论腹腔镜十二指肠缝合吻合术效果可靠,可以在新生儿期安全实施,为治疗先天性十二指肠梗阻提供了一个良好的微创手术方式。

简介：摘要十二指肠胃肠间质瘤（GIST）由于其处于特殊的解剖学部位，它的治疗方式选择一直是外科医生关注的重点。目前为止，原发性十二指肠GIST首选治疗方法还是手术切除，包括局部手术切除和胰十二指肠切除。研究认为，十二指肠GIST预后取决于肿瘤自身病理学因素，与手术方式无明显相关，而靶向药物如伊马替尼的强势介入，让十二指肠GIST拥有更多局部切除的机会。双镜技术及机器人技术的发展将为十二指肠GIST的局部微创治疗开启新的纪元。

简介：表序和表题：表序即表格的序号，一篇论文中如只有1个表格，则表序编为表1，表题即表格的名称，应准确得体并能确切反映表格的特定内容且简短精练。

简介：《伤寒论》提出了六经辨证体系，讲述了外邪入侵机体的层层机制，提出了明确的理法方药。本文通过分析六经的特点和六经表证的发病机理，分别论述了太阳经表证、阳明经表证、少阳经表证、外寒直中太阴、少阴、厥阴病引起的表证。从而说明《伤寒论》的表证并不仅仅局限于太阳经，而是根据六经传变，层层贯彻于整个六经。这种思路将对临床治疗起到重要启示作用。

简介：摘要近年来，随着眼部化妆术的普及和日常化，眼部化妆及美容品给眼表微环境带来的危害逐步引起了临床的关注。常用的眼部化妆及美容品主要包括眼线、眼影、睫毛膏，以及具有美瞳功能的角膜接触镜等。这些物品在使用过程中可能通过机械摩擦、化学物质的迁移和溶解、过敏和感染，以及防腐剂毒性等机制引起或加重眼表疾病，如睑皮炎、睑缘炎、结膜炎，以及角膜炎等。通过对眼部化妆品的种类及其导致的眼表问题的机制和临床表现的认识，将有利于临床医生正确诊断与处理相关问题，同时也将有利于对使用者的宣教。(国际眼科纵览，2021, 45：34-38)

简介：晨勃是指男性在清晨4～7点，阴茎在无意识状态下，不受情景、动作、思维的控制而产生的自然勃起。目前关于晨勃的机理尚不明确。晨勃多从青春期开始，在20～30岁时，勃起次数最多，中年后会逐渐减少。值得注意的是，由于男性身体每天的状态不同，晨勃也不尽一致，单凭有没有晨勃，不能判断男子性功能的好坏。

简介：摘要测量疼痛的方法包括词语和数字的自我评定量表、行为观察量表和生理学方法。要想使医护人员更好的了解患者的疼痛情况，疼痛评估工具的选择与正确应用尤为重要。本文将目前主要的几种评估工具结合在一起，从数字、文字等方面动态地了解患者的疼痛情况，为主治大夫提供较准确地治疗依据。

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简介：▲表序和表题：表序即表格的序号，一篇论文中如只有1个表格，则表序编为表1，表题即表格的名称，应准确得体并能确切反映表格的特定内容且简短精练。

简介：黄帝内经曰:"鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,肾之官也。"五官与身体的五脏息息相关,五官气色之好坏蕴含着人身健康的蛛丝马迹。

简介：欢迎您参加本活动，请回答下列问题：1．您从何时开始阅读本刊：①近1年②1-3年③3年以上

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简介：欢迎您参加本活动，请回答下列问题：1．您从何时开始阅读本刊？①近1年②1～3年③3年以上2．您从哪种途径读到本刊？①个人订阅②单位集体订阅③零售④亲朋好友处⑤阅览室，

简介：▲表序和表题:表序即表格的序号,一篇论文中如只有1个表格,则表序编为表1,表题即表格的名称,应准确得体并能确切反映表格的特定内容且简短精练。▲项目栏:指表格顶线与栏目线之间的部分,栏目是该栏的名称,反映了表身中该栏信息的特征或属性。